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何为强直性脊柱炎?

 昵称72116585 2021-11-12
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强直性脊柱炎是影响到脊柱的、以最终引起脊柱强直为特征的一组炎症性的疾病。

强直性脊柱尚无明确的发病原因,该病是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病,属风湿病范畴,是以脊柱为主要病变部位的慢性病。本病起病隐匿,发展缓慢,始发病时以青少年、青壮年多见。

那么强直性脊柱炎在临床上是怎样发展的呢?

在初期阶段,大部分病人出现不明确因素的腰背痛,多以腰骶部关节痛为主要症状,且伴有明确的僵硬感,据患者描述还可能出现颈肩痛或髋膝关节疼痛的情况,而且这种疼痛感很多时候在夜间尤其明显,很多病人因此会导致夜不能寐的情况。因为疼痛难忍,病人常常习惯保持着弯腰曲髋的姿势来缓解身体上的不适。很多病人常常因为疼痛、关节僵硬等等不同程度的躯体功能障碍,不但影响了工作甚至是生活,所以一定要及时就诊治疗。

随着病情的进展,慢性炎症在破坏肌腱韧带等骨附着处的同时也激活了成骨细胞,伴有身体的自我修复,脊柱关节逐渐出现骨质的增生,关节间隙逐渐消失,关节活动度逐渐丧失,日积月累,脊柱和关节就慢慢僵在了固定的位置,从而出现身体活动受限:累及颈椎,出现转头、抬头、低头都困难;累及腰椎,会有弯腰、转身受限;累及髋关节、膝关节,因为关节粘连蹲不下来,蹲厕所都成为了一个大问题。

随着年龄的增大,炎症性疾病慢慢减轻,疾病慢慢恢复,疼痛不舒服的感觉会逐渐减轻和消失,但是脊柱和关节的活动能力却会永久丧失,有的患者不能活动,身体完全笔直,也有的患者严重驼背,只能看到脚底下的一片地方。

在发病早期用药物治疗,同样需要改善日常生活习惯。不要经常久坐或者久站,尽量不要做弯腰动作,也不能做剧烈运动,否则会加重症状,甚至还会影响正常的行走;在体力允许的情况下要合理的锻炼,主要是做有氧运动,比如选择在饭后散散步或者练习太极拳,这些方法可以增强椎旁肌肉力量,从而达到缓解作用;晚上睡觉时尽量选择硬板床,可以先尝试不用枕头,即使要用也要矮一点;也尽量采取仰卧位的方式。

到了强直性脊柱炎晚期会出现严重的畸形,需要通过手术治疗。治疗时需要根据病期的不同,选择适宜的方法。

矫正病人驼背畸形,可以做胸腰椎的截骨手术,用脊柱钢板进行固定,可以解决病人的驼背畸形,使病人能够抬头,能够看到前方,不致于一直低头,只能看到脚前一点;髋关节、膝关节如果遭到了破坏,关节间隙变窄出现强直,可以做关节置换术,比如髋关节置换、膝关节置换,通过置换人工关节重新改善病人的关节的功能。

强直性脊柱炎虽然看起来不算是什么大病,但是患上了该疾病的人却是很痛苦的,因为脊柱经常性的疼痛会导致自己行动极为不便,而且有些人还会因为患上了这种疾病,伤害到其他的器官。所以患上强直性脊柱炎一定要引起重视,自己平时多改善生活习惯,养成一种健康的生活方式,积极的预防治疗,在治疗过程当中预防其他疾病的产生,身体有任何不正常,及时去医院检查就诊。

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