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清瘟解毒汤 许玉鸣 组成：犀角9g、生地黄60g、生石膏60g、柴胡12g、地骨皮15g、龟板21g、鳖甲21g、桃仁9g、红花 9g、金银花30g、蒲公英18g、大青叶18g、青黛9g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、党参15g、沙参15g。 服法：水煎，每日1剂分3服。犀角为极细末分吞，现无此药，用 水牛角45g代之。 主治：急性白血病(包括急性粒细胞白血病、急性淋巴细 胞白血病、急性单核细胞白血病)。 解析：许氏以中药治疗白血病曾名噪一时。本方之用为 毒入骨体型，发热或高热，头昏或头痛，体痛或关节痛，面色苍黄 无华或觥白，出血(包括内外、上下出血)，舌质黯红或淡红，苔黄 或灰黄，脉洪大鼓指。 许氏认为白血病系瘟毒内陷，深及骨髓，窜人营阴所致，其 贫血、出血、发热等主要证候，皆因此而起。虽有精气内虚之远 因，亦仍立此清瘟解毒汤以治，随证加用药物如下： 1、胸痛：加延胡索、郁金、枳实。 2、淋巴结肿大，加夏枯草、牡蛎、小金丹。 3、肝大：加郁金、龙胆草、芦荟、连翘、水蛭。 4、脾大：加鸡内金、王不留行、三棱、莪术、紫金锭、青黛、雄 黄、化症消痞丹。 5、鼻出血：加白茅根、荆芥炭。 6、牙龈出血：加白茅根、阿胶。 7、呕血：加阿胶、大黄炭、紫珠草、云南白药。 8、紫斑(皮下出血)：加紫草茸。慢性者，加鹿角霜或鹿 角胶。 9、便血：加地榆、棕榈炭、生地炭、大黄炭。 10、尿血：加大小蓟、槐花、血余炭。 11、神志不清：加紫雪丹、局方至宝丹。 12、便秘：加大黄、元明粉。 13、尿黄赤：加车前草、茵陈。 14、头痛：加夏枯草、菊花、钩藤。 15、周身痛：加秦艽、威灵仙、钻地风、地龙。 16、咽喉肿痛：加用冰硼散或金黄散、六神丸． 17、呕吐：加竹茹、法半夏、藿香． 18、干呕：加竹茹、黄连、龙胆草。 19、高热不退：加安宫牛黄丸。 20、寒热往来：加柴胡、乌梅。 21、腹部胀痛：加桃仁、红花、莪术、泽兰叶。 22、食欲不振：加莱菔子、山药、枳壳。 23、淋巴瘤：加小金丹、夏枯草。外用推车虫焙干研末用醋 调敷。 滋肾解毒化瘀汤 许玉鸣 (组成及用法] 生熟地各15g 枸杞子12g 牡丹皮9g 黄柏9g 知母9g 山茱萸12g 五味子6g 山药15g 杜 仲12g 当归9g 红花9g 桃仁9g 龙胆草9g 芦荟9g 青黛6g 雄黄1．5g 紫花地丁18g 山豆根12g 半枝莲 30g 白花蛇舌草30g 甘草9g 水煎，每日l剂分3服。 (主治] 慢性粒细胞白血病(肝肾虚损，瘀毒留滞) (解析) 此种类型白血病，头昏或头痛，轻度或中度发热， 或有轻微出血倾向，或肝脾肿大，胸骨有压痛或胁痛，间有盗汗， 或手足心热，或腰痛腿软，舌质黯红、有瘀蓝点或瘀蓝块，脉多弦 数或细数、常左小于右。因其表现以正虚为主，瘀毒不盛，故扶 正为主，祛邪为辅。本方滋肾养肝，解毒活血化瘀。若兼气虚， 当加黄芪、党参、山药，其余随证加用药物如清瘟解毒汤。 益气解毒化瘀汤 许玉鸣 (组成及用法] 黄芪18g 党参15g 山药15g 白术 12g 杜仲12g 熟地黄15g 枸杞子12g 龟板18g 鳖甲 18g 当归9g 川芎9g 五味子6g 女贞子15g 阿胶12g 山茱萸9g 柴胡9g 枳壳9g 鸡内金12g 莱菔子9g 蒲 公英18g 紫花地丁18g 红花9g 桃仁9g 半枝莲18g 土茯苓15g 牛膝15g 甘草9g 白花蛇舌草18g 水煎，每日 l剂分3服。 (主治) 慢性淋巴细胞白血病(脾肾两虚瘀毒型)。 (解析) 其病势发展缓慢，面色苍黄无华，头晕，心悸，腰腿 酸软或痛，饮食不振，神疲乏力，常有肝脾肿大与淋巴结肿大，中 度贫血。晚期可见出血症状，舌质淡，苔少或薄白，脉虚细无力， 或右小于左。本方健脾益气，滋养肝肾，化瘀解毒，仍以扶正为 主。余随证加用药物，如清瘟解毒汤。 |
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