胃病变胃癌，怎样才能知道？

这个问题问得非常好！就目前临床研究来看，有可能变成胃癌的胃病有:胃的慢性炎症、胃溃疡、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生等病变。

确实，胃病变胃癌，越早知道越好，因为早期胃癌术后的5年生存率，可达90.9%-100%，也就是说，早期胃癌治愈的可能性，非常之高。

但是，如果知道的晚了，到了晚期，目前临床仍然缺乏有效的治疗手段，即使积极采取综合治疗，其5年生存率，仍然不足30%。也就是说，晚期胃癌的生存率不到30%。

那么，胃病变胃癌，怎样才能知道呢？根据我的观察，至少有3种知道的途径，一种是自己感觉到的；一种是住院检查出的；一种是健康体检出来的。

而然，别小看了这3种不同的途经，对于患者来说，其命运有着天壤之别！为什么这样说呢？下面，我就把这3种不同途径知道的胃癌结局，和大家伙儿详细说道说道，仅供参考。

第一种途径:自己感觉到得胃癌了

这是最糟糕的一种知道，想想看，一旦患者自己都能够知道，可能得了胃癌，那么，这个病程基本上都是终末期了。

例如患者眼看着自己一天天消瘦下去，慢慢如皮包骨头一般，这在临床上称为恶性质状态或恶病质。

并且整天上腹疼痛，甚至可出现呕血、黑便等症状。

如果肿瘤长在贲门处，患者连吃饭吞咽都困难；如果肿瘤长在幽门处，患者还会恶心、呕吐；如果癌细胞转转移到腹膜，患者还会出现腹水。

这样的胃癌病情，即使患者自己知道了，也没有几天活了。

第二种途径:住院检查出胃癌

这是一种因为有了症状，不得已住院治疗，被医生检查出来的胃癌。

比如患者有胃溃疡，近期出现进食痛，或者患者出现一段时间的上腹痛，体重有点下降，还出现了贫血、厌食等症状。

当医生给病人查体，可在上腹部触及到肿块，而且疼痛无明显规律，医生则根据临床经验初步判断疑似胃癌。

于是医生开具胃镜检查单，终于在胃镜下，取活检确诊为胃癌。

这样的胃癌，一般发现时，至少也是中期，也就是进展期，这种知道的方式，即使积极治疗，预后也不理想。

第三种途径:健康体检出胃癌

这种途径是最理想的，要么是患者根本没有任何症状，仅仅是在健康体检中，筛查出异常指标，进一步取病理确诊的。

要么是患者有一些前兆，例如患有胃溃疡的患者，偶尔出现饱胀、烧心、消化不良等轻微症状。

那么，体检筛查有哪些方法可以知道呢？太多了！

1.早期胃癌三项:它是一种无创、安全、经济的检查方法，包括血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ、血清胃泌素17检测，主要反映胃部萎缩情况，有助于胃癌风险的分层管理，便于早期防治胃癌。

2.血清肿瘤标志物:包括癌胚抗原、癌抗原等，对胃癌的诊断及术后病情监测有一定的临床意义。

3.血常规、大便常规:如果伴有黑便或粪便潜血试验阳性，则提示当前伴有活动性出血。

4.X线钡餐检查:适用于群体胃癌的筛查，简单无创、经济实惠，但对早期胃癌的诊断价值有限。

5.超声胃镜:超声胃镜可显示肿瘤在胃壁内的浸润深度和向壁外浸润情况，是手术前判断T分期的首选方法。

6.CT检查:是胃癌治疗前进行分期的基本手段，是手术前判断N、M分期的首选方法。

7.磁共振成像检查:怀疑胃癌存在肝转移的推荐检查手段。

8.PET-CT检查:是怀疑胃癌全身转移时的检查手段。

当然，以上所有的检查方法，最后都要经胃镜下取活检，才可明确诊断。

总结:胃病变胃癌，至少有3种知道途径，一种是自己感觉到的；一种是住院检查出的；一种是健康体检出来的。

第一种途径知道基本是终末期；第二种途径知道，基本是中晚期；只有第三种途径知道，才有可能是早期，有治愈的可能。

所以，防止胃病变胃癌，建议定期体检筛查。

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