 近年来，冠心病的发病率逐渐攀升，同时呈现出年轻化发展的趋势。心血管疾病因其发病率高、死亡率高，因此有着“人类第一杀手”的称号。  目前，我国的心血管疾病在发病率、死亡率上已高于肿瘤及其他疾病，居于首位。中国现有心血管疾病患者2.9亿人，每年做CTA心脏病检查和造影大概有500万人次，其中做支架手术的人已达到100万人次左右，是一个十分庞大的体量。 心血管疾病是有较高风险的疾病类型，手术难度较大，在心血管疾病的诊断过程中对技术的有着较高的要求，只有准确评估冠脉供血功能，方能实现冠心病的精准诊治。  6种常见冠心病检查方法 气温日渐下降，冬季是冠心病的高发季节，这是由于冠状动脉容易收缩、痉挛，并且身体需要能量维持体温，心脏负荷增大。所以如果大家出现心脏不适感，一定要及时去正规医疗机构做检查，冠心病检查大致有以下6种。 1体格检查 检查医生会对受检者的体格检查，如基础的听心脏的心率、节律、心音有没有杂音等等。 2心电图 这是比较经典以及简单的一种方法，如果受检者是正处于发病状态，心电图就能捕捉到心电图缺血的表现，证据很充分。不过也有一部分人非发病期来院做心电图检查，因此，缺血的证据很难被观察到。  3冠状动脉CT成像（CTA） 这种检查不需要住院，门诊即可进行，检查时间也比较快，血管的显示程度也很清晰。不过该技术缺点在于有时候对血管的狭窄程度判断不是非常准确。  4冠状动脉造影（DSA） 冠状动脉造影是一种具有创伤性的检查，而且需要住院，但该检查能直观了解冠状动脉血管狭窄的情况，是目前诊断冠状动脉病变可靠的方法之一。 5抽血化验 心肌标志物检查，这种检查比较快、比较简单，准确性也很高，对我们诊断冠心病也存在重要价值。 6血流储备分数（FFR） 冠心病最重要的特征就是冠脉供血功能不足。心脏科介入医生将压力导丝伸入冠脉斑块的远端，就可以直接测狭窄处的供血情况。一般来说，我们使用狭窄近端和远端的压力比值来评估供血情况，这个比值就是血流储备分数（以下简称FFR）。 FFR是动脉介入功能学检查的代表性技术，主要用于冠脉领域，2019年《中国冠状动脉血流储备分数测定技术临床路径专家共识》指出，FFR技术在稳定性冠心病中应用的证据等级最高，成为评判冠状动脉缺血的金标准。  它可通过测定冠脉压力评价冠脉血流，精确评估心肌缺血的严重程度。 FFR定义心肌缺血的临界值为0.75或0.80，目前多采用后者。其理论基础和一系列证实其价值的临床研究令其取代影像学手段，成为诊断致心肌缺血的冠脉病变的又一标准。  FFR检测与冠脉CT、冠脉造影检查最根本的区别： FFR是一项对心肌的功能性检查，能准确地评估狭窄冠脉血管是否引起血流动力学障碍。  所以，为了更准确地判断患者心肌缺血程度，我们不光要从影像学判断，更要从功能学上进行判断，明确患者心肌缺血的存在及程度、缺血的部位、如何制定治疗策略、治疗，从而达到精准治疗的目的。  CT-FFR有哪些优势？ CT冠状动脉血流储备分数（CT-FFR）是基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）的数据测得的，既能从解剖学方面评估病变的狭窄程度，同时可以从血流动力学方面测定狭窄冠状动脉是否存在缺血及缺血的严重程度。 1特异性高 FFR技术,在冠脉CTA的基础上，更能反应冠脉血管病变狭窄程度及血供情况，在功能性心肌缺血的诊断性能方面优于冠脉CTA，可以避免不必要的冠脉ICA和PCI，降低患者的医疗风险，节省医疗资源。  2无创 CT-FFR技术是无创技术，人工智能的算法代替了昂贵的耗材，让患者免于进行不必要的侵入检查，减少不必要的介入手术。  3信息完整 可获得冠状动脉解剖学、功能学信息，能提供整个冠状动脉树的FFR值。 4速度快 人工智能运算可以在几秒种内完成血管重建，仿真地产生FFR值。几分钟内可以完成一个诊断报告。 来源：养生大国医 |
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