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汤秀芳 郑州工业大学医院(河南郑州450002提要：采用耳穴皮内针配合中药超声雾化吸八治疗慢性咽炎40例，并与耳针治疗、中药雾化吸八治疗分别对照观察30例，结果表明，综合治疗组总有效率为95％，耳针组为70％，中药雾化吸入组为63．3％，提示耳针并中药综合治疗慢性咽炎能提高临床疗效(P<0 001)。 关键词：慢性咽炎针灸疗法耳针中药慢性咽炎为常见的咽部疾病，病程较长，症状顽固，不易治愈。症见咽部不适、微痛、干痒、灼热感、异物感等。检查见咽部枯膜充血水肿，或咽后壁淋巴螅泡增生．甚则咽部牯膜干燥．并有脓痂附着。本病相当于中医的“喉痹”。笔者用耳穴皮内针配合中药超声雾化吸人治疗慢性咽炎，同时设立同法单项治疗对照组进行对比观察．疗效满意．现将报告如下。 1临床资科 所有病例均为门诊患者，共100例，随机分为3组，即：中药超声雾化吸人治疗对照组(简称中药组)30例，耳穴皮内针治疗对照组(简称耳针组)30例，耳穴皮内针配合中药超声雾化吸人治疗组(简称综合治疗组)40例。100例中年龄最小18岁，最大46岁，平均年龄32箩；病程最短2年，最长5年。为了确切观察该治疗的效果．治疗前均嘱患者停用其他方法及药物治疗。 2治疗方法 2．I耳针组选穴：咽喉、扁桃体、肾上腺、肺。 操作方法：取圆钉型皮内针，常规消毒，令患者取坐位，以2％的磺酒及75％的酒精棉签消毒耳穴局部皮肤。 用医用小镊子夹住针柄，将针尖对准选定的穴位，轻轻刺人．然后用适宜的伤湿止痛膏粘贴固定。左右两耳交替使 用．留针3天更换1次，5次为1疗程。 2．2 中药姐取当归注射液、鱼腥草注射液各2ml，加生理盐水5ml稀释，用超声雾化后直接吸人咽喉，每日1次， 每次20分钟．5次为1疗程。 2．3综合治疗组采用耳针配合中药超声雾化吸入同时进行治疗，施针法及中药超声雾化暖人治疗法如前所述。 3组病人均治疗4个疗程后进行疗效对比。 3疗效观察 3．1疗效标准临床痊愈：咽部症状消失．检查咽部粘膜充血，水肿明显消退，咽后壁增生的淋巴滤泡萎缩；有效： 咽部症状基本消失，检查咽部粘膜充血明显减轻．咽后壁增生的淋巴滤泡明显减少；无效：咽部症状及体征无改善。 3．2治疗蛄果见表1。 由表1可见，耳针组总有效率为70％，中药组总有效率为63 3Ij6．经统计学处理P>0．05，二者差异无显著性意义。综合治疗组总有效率为95％，与其他二组比较。差异有极显著性意义(P<O．001)。衰1 3组疗效比较 (例(％)] 4典型病倒 刘×，女，43岁，教师。1999年t0月来我科就诊。咽部反复干痒，微痛2年．现感咽部不适，有异物感．干痒、咳嗽、无痰。检查见咽部牯膜充血水肿，咽后壁淋巴滤泡增生，并有少量牯性分泌物，诊断慢性咽炎。用耳穴皮内针配合中药超声雾化吸人治疗5次，咽部自觉症状消失，又巩固治疗1个疗程，查咽部粘膜充血水肿及淋巴滤泡消失、无分泌物。随访1年未复发。 5体会 侵枢·口问篇》日：“耳者，宗脉之所聚也。”手足三阴三阳十二经脉皆上循于耳或别络于耳。人体任何一处发生病变，都可通过经络反应到耳部有关区域相应部位。采用针刺耳穴咽喉、扁桃体，均属相应部位取穴，以清热利咽、解毒消肿；取肺以润肺止咳，祛风止痒；取肾上腺以加强消炎消肿之功，从而使阴阳平衡，达到治愈疾病的目的。祖国医学认为本病多因肺胃之火上升，又因风热外袭、风火相搏结于咽发为“嗌干”。中医外治宜清热解毒、活血消肿、润喉止痛，药选鱼腥草注射液抗菌消炎，当归活血止痛。现代药理研究认为，当归具有增加器官血流量的作用．其有效成分之一——阿魏酸钠具有明显抗自由基作用-11二药合用。共妻扶正祛邪之效。中药超声雾化吸人是利用超声波在药物溶液中产生的空化作用，使药物溶液雾化成细小的雾状颗粒，通过患者吸入而进入口腔，直接作用于咽部，超声发生的雾不受高速气流所稀释，因而药物浓度高，疗效确实，见效迅速。针药并用治疗该病。缩短了疗程，起到了很好的协同作用。 参考文献 [1]傅正恺．等阿魏酸钠抗兔急性氧中毒脂质过氧化中西医结合杂志．1988(8)：546万方数据 (收稿日期2002—0l—17)
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