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电子血压计测量血压,是左手还是右手?这些测量小窍门要知道

2021-11-14  点出好未来

今年62岁的王先生患有高血压多年,每天都会自己在家测量右臂血压,然后根据测量结果坚持服用降压药。然而,他的血压状况并没有明显地改善。为此,王先生来到医院检查身体,在医务人员的再三坚持下,测了两只胳膊的血压。没想到王先生两只胳膊的血压竟然相差60多毫米汞柱。

王先生不敢大意,赶紧住院检查治疗,诊断结果为动脉血管畸形狭窄,如果不是发现得及时,极有可能诱发脑梗塞等严重的心脑血管疾病,甚至会有猝死的风险。

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测量血压,一只胳膊还不够

英国研究人员曾在《柳叶刀》上撰文指出,当左右双臂量出的血压值差经常超过15毫米汞柱时应当引起特别注意,因为两臂之间血压值差得太大就意味着身体四肢和主要脏器输送血液的血管出了毛病,长此以往就会影响血液循环中枢——心脏的健康,从而诱发心脏病、中风、脑血管病等疾病。

测量血压是许多高血压患者的“每日例牌”。然而,绝大多数的人在测血压之时,往往是随便伸一只胳膊,然后根据测量的结果判断自己的血压是否正常。但这样的测量结果并不科学,因为临床上不少患者两只胳膊的血压差别很大,如果仅仅测量一只胳膊,必然会造成“误诊”。

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据临床观察得知,有两种病因会造成双侧上肢血压差距过大:一个是上肢的血管狭窄,还有一个就是锁骨下动脉的狭窄。一般上肢血管发生了病变,患者表现往往是病人患病一侧的肢体抚温发凉,脉搏微弱或无脉;而对于锁骨下动脉狭窄的患者,除了会发生类似上肢产生的症状,还伴随有脑部缺血的表现。

为什么两种病因会造成两只胳膊的血压差过大呢?

这是因为,高血压病人长期不服药或者服药时断时续,这种情况就会导致病人的血压不能得到很好的控制,导致动脉硬化的程度越来越高,当硬化程度严重势必会形成斑块,容易造成血管狭窄。

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当左右肢体血管狭窄就会形成显著的差异,必然会在血压的高低上有所表现,这样一来,测量血压时,两只胳膊测出来的血压值也会相差较大。

几点测量血压最为准确?

后台小妙收到不少网友留言,咨询几点测量血压才是最准确的?

其实关于这个问题,不用太纠结。测血压的过程非常随意及简便,排空尿液,静静休息5—10分钟,心情完全平和下来就可以测量了。什么时候方便就什么时候策。

而且不定点测量,有两点好处:

1、随时测,一两个月下来后,通过记录可以观察到自己不同时段的血压状况。相当于进行了一次全天的动态血压监测,发现哪个时间段最高,就需要小心了。

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2、刻意定点测量,会在无形中形成压力,他们需要记住那个时间要测量血压,还要调闹钟,在测量前,还要心里老是想着血压搞了怎么办,忘记了怎么办。有人甚至会建立一种自己欺骗自己的心理:我再这个点测血压,数值最低。这些做法都是不可取的。

需要补充一点,高血压患者可以关注每天早上的6—10点,这个时间点是一天中血压最高的时段。这个时候,受到熟睡到清醒的神经系统的切换、血液黏度高、药物浓度最低等因素影响,血压值往往达到峰值,患者对于这个时段的血压,要更细心留意。

正确测量血压,还需注意以下2点

血压值对高血压治疗具有指导意义,通过自行测量血压,可以帮助患者及时了解自身血压情况,为医生提供真实准确的血压值。但在使用血压计时,若操作不当,技术不到位,很容易造成测量误差。因此在测量前,还需要注意:

①电子血压计

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1、测量前,需静坐数分钟,促使手臂穿进臂带并对其绑定;

2、臂带的捆绑力度应适中,以能放入1根手指为宜;

3、臂带的中心应与心脏在同一高度;

4、仅穿薄衣或裸露手臂进行测量;

5、在测量时手掌应放松并向上;

6、在测量的过程中应放松身体,保持平静;

7、在测量时不能说话,不能移动身体;

8、在显示结果后,可自动关机或手动关机。

②水银血压计

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1、应取坐位测量血压。在测量上臂时不能被紧小的衣袖所压迫,袖带的松紧程度应以能放入两手指为准,手掌向上但不能握;

2、在对血压进行测量时,应对右上臂的肱动脉部位进行测量,只有在右臂存在不正常的情况如瘫痪、残废时,才对左臂进行测量;

3、在进行测量前应保持安定的情绪。特别是第一次对血压进行测量的患者,不能恐慌,否则会对血压的准确性造成一定的影响;

4、初次对血压进行测量的患者,若其测量的血压数值较高,应让其休息1h后再进行测量。

有些人可能对血压升高没有明显感觉,但无论有否突出表现,血压超过正常值都需要积极进行干预。当然如果某一次数值偏高,患者也不要因为惧怕心梗、脑卒中等过于紧张,高血压最主要的危害还是慢性的,只要在一定时间段,平稳降压一般对人体都不会有什么危害。如果太纠结与数据,反而会因心理压力过大,造成血压的不稳定。

参考资料:

[1] 《测血压要量两只胳膊》.中华养生保健 [J].2017年第3期

[2] 《患者最纠结的自测血压三问》.百姓生活[J].2017.09

[3] 《正确的测量血压方法分析》.实用临床护理学电子杂志[J].2017年第2卷

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