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超1/3的人处糖尿病前期,你还不管理血糖吗?

 茂林之家 2021-11-14

作者:武汉市第五医院药学部 王霞


超1/3的人处糖尿病前期,

你还不管理血糖吗?

超1/3的人处糖尿病前期,你还不管理血糖吗?

糖尿病前期血糖管理

糖尿病 or 糖尿病前期

案例一:32 岁,身高 165 cm,体重 78 kg,BMI 28.65 kg/m²,腰围100 cm,血压130/80 mmHg,平时伏案工作,缺乏体育锻炼。体检时发现空腹血糖 6.7 mmol/L。其父亲有糖尿病病史。

案例二:43 岁,身高176 cm,体重90 kg,BMI 29.39 kg/m²,腰围 110 cm,血压 160/100 mmHg,平时饮食不规律,喝酒、抽烟。体检发现空腹血糖 6.9 mmol/L。无糖尿病家族史。

案例三:82 岁,身高 168 cm,体重 60 kg,BMI 21.26 kg/m²,腰围90 cm,血压130/70 mmHg,既往有心梗病史并行冠脉支架置入术治疗,脑梗死病史,高血压病史,体检发现空腹血糖 6.5 mmol/L,无糖尿病家族史。

这样血糖轻度增高,而血糖又不足以诊断为糖尿病的被统称为糖尿病前期

糖尿病前期

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段,包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)以及两者的混合状态(IFG + IGT),是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。

糖尿病前期

空腹血糖

糖负荷后2h血糖

空腹血糖受损(IFG)

≥6.1,<7.0mmol/L

<7.8mmol/L

糖耐量减低(IGT)

<7.0mmol/L

≥7.8,<11.1mmol/L

风险

高血糖对人体的危害在往往在糖尿病确诊之前就已经发生。糖尿病前期发生心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险已经明显增加。

干预

风险评估,分层管理

糖尿病前期

IFG

IGT

IFG+IGT

不合并其他糖尿病危险因素

低风险

低风险

高风险

合并其他糖尿病危险因素

高风险

高风险

高风险

干预方法

超1/3的人处糖尿病前期,你还不管理血糖吗?

干预药物

(1) 阿卡波糖是目前唯一在我国获得 IGT适应证的药物。

(2) 二甲双胍在国际上已被证实能够预防糖尿病,但该药在我国尚未被批准用于预防糖尿病。

(3)特殊人群:对于老年或超老年、老年痴呆、精神障碍、重要脏 器功能严重受损、预期寿命<10年、独居老年人等,定期的血糖监测,一般不需要针对高血糖做特别干预。

中国糖尿病前期患病率达到了35.2%,每年约有5%~10%的糖尿病前期进展为糖尿病,有效干预糖尿病前期从而遏制糖尿病发病率上涨已经刻不容缓。


审稿专家:武汉市第五医院 副主任药师 王懿睿

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