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1️⃣正念训练究竟是啥？ 正念训练是指一种关注当下、但不对其进行评判的精神训练，其核心目的在于让训练者学会避免沉浸在对过去或未来的担心中——你可能已经开始动了关闭这个页面不再读下去的心思了，现在的你可能在想：“控制自己不去担心某件事情，这多难多不靠谱啊！” 确实，这种训练是有一定难度的，对于焦虑症和抑郁症患者而言就更是如此；然而，这种训练一旦成功，就可以有效且持久地减轻患者的症状。 英国医疗服务体系（NHS）下的精神卫生中心开始为大众提供越来越多以正念训练为基础的认知疗程（mindfulness-based cognitive therapy, MBCT）：传统的认知疗法旨在令患者认识到且改变负面的思维方式，而 MBCT 则将正念训练和认知疗法相结合。MBCT 是一种获得实证支持的团体疗法——研究表明，对于有过三次或以上抑郁症发作的患者来说，MBCT 能显著有效地降低抑郁症复发的风险。 有关 MBCT 的研究在数量和质量上都在不断提高，大众开始学习如何通过以正念训练为基础的认知疗法来缓解抑郁症状。然而，还是有不少人对正念训练和MBCT持怀疑态度。 2️⃣正念训练和MBCT真的靠谱吗？ 有些人认为，“跌落佛教神坛”的正念训练并不能被称为所谓的疗法；更有甚者，错误地将正念训练等同为静坐冥想。对于前一种观点，Sarah McDonald 认为，有时候跨界的方法反而能够让不同的人受益——佛教徒必定乐于看见自己的方法被用来减轻抑郁症患者的痛苦，而了解正念训练的佛教起源也能够帮助学者更好地研究 MBCT。 更为重要的是，专业的临床治疗师会确保患者按照正确的方法和步骤进行正念训练——这也说明了正念训练不会是简单的静坐冥想。MBCT 是以心理学理论为基础，并得到大量实证研究支持的，为患者量身定制的治疗方法；而传统的正念训练则涵盖更广的范围，二者存在差异。 而其他批评家则犀利地指出，和抗抑郁药对比，MBCT 或许并没有给患者带来额外的益处。研究表明，MBCT 和抗抑郁药在一些患者身上的效用并没有显著差异，这也是许多研究者不认同 MBCT 的原因——既然服用药物就能达到相同的效果，又何必费时费力地进行以正念训练为基础的认知疗程呢？ 然而，对于某些患者而言，比起长期依赖药物来缓解抑郁症状，他们更乐意学习新技能来积极抵抗抑郁症。并且目前有越来越多可靠的研究表明，MBCT 在预防抑郁症复发方面是有显著作用的，特别是对于过去曾经历过多次复发）、以及经历过童年创伤的患者群体而言。 3️⃣正念训练/MBCT这么玄，为什么会有效呀？ 那 MBCT 背后的机制是什么，正念训练又是如何做到缓解抑郁症状的呢？正如很多人所猜想的，MBCT 旨在培养人们的正念技能——即能够“非评判性地、包容地看待事物，并且不把单纯的想法认作是必须要执行的命令”的能力。研究表明，与单纯服用抗抑郁药的患者相比，在结束 MBCT 疗程后，认为自己较好地掌握了正念技能的患者抑郁症复发的风险更低（Kuyken et al., 2010）。这是因为正念训练可以让患者意识到自己会很容易陷入消极的想法中，从而使他们能够站在更客观的角度去评判自己的负面想法，而非情绪化地应对这些可能会引起抑郁症状的想法。 除了直接缓解抑郁症状，MBCT 还能起到间接缓解抑郁的作用——“间接”是指它可以改变患者的感知或思维方式，从而降低抑郁症复发的风险。MBCT 的间接机制包括降低情绪反应度（emotional reactivity,事件引发消极情绪及想法的速度，如：一看到四级没过，立马开始自怨自艾觉得肯定是因为自己太笨了才没考过）、减少重复的负面想法（如：每次在学习上遇到挫折就认为是自己不够努力、是自己不够聪明）、去自我中心化（decenturing,客观地考虑事件的多个方面，如：意识到四级没过可能是因为在准备期末考试而复习不充分、最近几天忙于复习所以没休息好、考试当天和好朋友吵架了等等）和预防沉浸在消极情绪及想法中。 越来越多可靠的研究都对以上的几种机制进行了探索，相信关于 MBCT 是怎么样和为什么能减轻抑郁症状的更深层理解，会在不久的将来被研究者们所知悉。 |
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