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你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想跟你聊聊，春天里很多人都有的，鼻腔干燥、上火、痒痛、爱出血的问题。 我告诉你啊，这个现象若长期反复发作，而且你还是一个中年人，那请考虑是不是肾阴不足。 没错，鼻子里头干燥上火，可能和肾虚有关系。 我说这个话 ，可不是标新立异。它是有大量的临床依据的。 来，给你讲一个真实的案例。 话说很多年以前，我遇上一个人，男的，快五十了。 这个人啊，从前一年的冬天开始，鼻子里头就干燥，特别痒，不自在。用手去挠，还容易出血。他以为是当时天气寒冷、气候干燥所致，因此没太在意。 但是经历了一个冬天，以及一个春天，他的问题愈发严重了。到春夏之交的时候，他已经到了鼻子里头热烘烘、疼痛、嗅觉减退的程度。他不敢用手去碰，一碰就容易出血。  他曾经到医院去检查，诊断为萎缩性鼻炎，经过西药治疗，效果一般。所以，他来找我。 当时，我心中的想法是，此人可能是源于肾阴不足。为啥这么想？因为我见过我老师，调治过类似的病人。 当时诊察，发现患者脉象细数，舌红少苔，细问得知，长期以来伴随间断性的耳鸣，两条腿不如以前有力，走远的路，觉得很乏。 我了解到这些以后，就模拟当初老师的样子，尝试写了一张配伍。但见—— 太子参30克，麦冬、天冬、熟地黄各15克，生地9克，山药20克，丝瓜络和辛夷花（包）各6克，丹参12克。另外，有时间的话，取苍耳子适量，用水来煎煮，熏蒸鼻窍。 结果，患者经过一段时间的调治，感觉越来越好，最后鼻腔里的不适几乎完全消失，干燥、痒痛、容易出血、热烘烘的现象，都不见了。 取得良效以后，我心中在快慰之余，充满了感激。我知道，这都是老师对我的传授，才让我有了助人的机会。 现在，我说说这里的道理吧。 其实，正如我之前所说，这个人的问题在于肾阴不足。 怎么知道的？很简单啊，舌红，少苔，脉细数，这不是肾阴不足、虚火内生的写照吗？患者腰膝酸软乏力，偶尔耳鸣，这都是肾气不足，腰膝失养、耳窍失濡的表现啊。 那么，这个肾阴不足，为什么会和鼻窍干燥有关系？
 道理很简单：我们的鼻子，为肺之所系。肺阴不足，鼻窍就容易干燥。所以，在面对萎缩性鼻炎的时候，中医往往考虑从滋补肺阴的角度入手。 但是，您别忘了，肺的后头，还跟着一个肾啊。肺属金，肾属水。金水相生，这两脏的关系密切得很。肾阴充足，会直接滋补肺阴，令鼻窍得到濡养。肾阴不足，则肺阴亏虚，就导致鼻窍干燥。所以，肾阴对鼻窍，是有着间接的濡养作用的。 正因如此，我们中医人在临证的时候，很重视此类患者的肾阴，是否充足。如果不去补肾阴，那就治不到根本。 我学习我老师所用的方子，其实是人参固本丸加减。我们再来看一看—— 太子参30克，麦冬、天冬、熟地黄各15克，生地9克，山药20克，丝瓜络和辛夷花（包）各6克，丹参12克。 这里头，太子参（原方用人参）、麦冬、天冬、生地、熟地，这几味药就是人参固本丸的底子。这个人参固本丸配伍，源于《景岳全书》，为古方八阵之一。其中，太子参补气阴，麦冬和天冬滋阴润燥，生地和熟地滋补肾精肾阴。在这个基础上，丝瓜络和辛夷花来开窍通络，丹参凉血活血而化瘀，再配合苍耳子外用开窍，自然可以有效地滋补肾阴肺阴，润泽鼻腔，令一身阴液充足，诸证悉平。 你看看，用滋补肾阴之法，的确可以改善鼻燥之症。这个道理，是必须具备中医思维和理论基础的人，才会搞懂的。
 我把这个经验写出来，供您参考借鉴吧。 其实，到了冬春季节，鼻腔干燥、出血、痒痛、不适的人很多。许多人就感觉，自己的鼻子啊，一到天干物燥的时候就上火。 对此，我想说，你并非一定如我所说，是肾阴不足所致。单纯的肺阴不足，或者胃热等因素，也会导致。肾阴不足所致鼻燥，只是其中一部分人。但恰恰是这一部分人，容易被忽视掉。因为肾阴不足是整个身体老化的趋势性体现，它悄无声息，慢慢形成，有时候是不知不觉的。这时候，患者就容易“习以为常”，不去重视，不把它和别的问题联系在一起。这未免就有些遗憾了。 肾阴不足所致鼻燥，辨证要点，我文说中已经写过了，您可以好好看看。非专业读者，切勿盲目尝试。你一定要在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用，根据你自身的身体条件做合理加减。这里的不少药材性味滋腻，脾胃不佳的，容易不适、碍胃。这个需要警惕。 好了，对这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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