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脊髓损伤是由于外伤、疾病和先天性因素，导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍，并伴有膀胱、直肠功能障碍，使患者丧失部分或全部工作能力、生活能力和生活自理能力，是康复治疗的主要对象之一。 
中医按症状表现，把脊髓损伤归属为“痿证”、“癃闭”范围，中医学认为本病主要损伤肾、督、带三脉，伤必致瘀，经脉瘀阻，气血运行不畅，筋骨失于濡养，则肢体瘫痪不仁。气血不畅，则膀胱气化无权，小便或癃闭或为小便自溢。 诊断标准 1、症状：主要为肌肉运动控制障碍和行动困难、大小便控制障碍、感觉障碍。部分患者有异常疼痛和幻觉痛。高位脊髓损伤患者可伴呼吸困难，又骨折、脱位、压疮等并发症的患者，可出现相应的症状。 2、体征：主要表现为肌力减弱或消失、肌肉张力异常（低张力、高张力、痉挛）、腱反射异常（无反射、弱反射、反射亢进）、病理反射（Hoffman征和Babinski征）、皮肤感觉异常（无感觉、感觉减退、感觉过敏）、皮肤破损或压疮等，高位脊髓损伤可出现呼吸运动障碍和自主神经过反射现象。 3、临床分类 ⑴创伤性 ①颈脊髓损伤：屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见，最好发部位为C5-6，过伸型损伤最常见于老年人，占颈椎损伤的30左右，嘴馋见于C4-5，属于稳定性损伤。 ②胸腰脊髓损伤：多位于T12-L1，导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍。 ③开放性损伤：脊髓损伤部位有开放性伤口，较少见。 ④挥鞭性损伤：多见于上身在高速运动时突然静止，导致头部由于惯性继续向前运动，赵成脊髓损伤。X片往往无阳性征象，脊髓损伤多位不完全性。 ⑵非创伤性 ①血管性：动脉炎、脊髓血栓性静脉炎、动静脉畸形等。 ②感染性：吉兰-巴雷综合征、横贯性脊髓炎、脊髓前角灰质炎等。 ③退行性：记住肌肉萎缩、肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞症等。肿瘤：原发性肿瘤，如脑（脊）膜瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤、多发性脊髓瘤等；继发性肿瘤，如继发于肺癌、前列腺癌等的脊髓肿瘤。 
4、临床综合征：典型的横贯性损伤按损伤水平跟为截瘫和四肢瘫。但一些不完全性 损伤具有特殊的表现，包括： ⑴中央束综合征：常见于颈脊髓血管损伤。上肢神经受累和功能障碍终于下肢，患者有可能可以步行，但上肢部分或完全麻痹。 ⑵半切综合征：常见于刀伤或枪伤，损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，对测温度觉丧失。 ⑶前束综合征：脊髓前部损伤，损伤平面以下运动和温痛觉丧失，而本体感觉存在。 ⑷后束综合征：脊髓后部损伤，损伤平面以下本体感觉丧失，而运动和温痛觉存在。 ⑸脊髓圆锥综合征：主要为脊髓骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失。偶尔可以保留骶段反射。 ⑹马尾综合征：椎管内腰骶神经根损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失，表现为外周神经损伤的特征（迟缓型瘫痪）。 ⑺脊髓震荡：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，可见于只有单纯性压缩性骨折，甚至影像学检查阴性的患者。脊髓并没有机械性压皮，也没有解剖上的损害。此型患者可有反射亢进但没有肌肉痉挛。 
辨证标准 1、经脉瘀阻：损伤肢体肌肉松弛，痿废不用，麻木不仁，二便不通，舌苔黄腻，脉弦细涩。 2、肝肾亏虚：损伤肢体肌肉萎缩，拘挛僵硬，麻木不仁，头晕耳鸣，腰膝酸软，二便失禁，舌红少苔，脉象弦细。 治疗原则及选穴 1、本病以疏通督脉,通利二便为基本治疗原则。 2、在选穴上可根据“肾主骨生髓”，“督脉总督一身之阳”，以及损伤部位的具体情况进行选穴，选穴的基本原则如下： ①辨经选穴：根据损伤部位循行所过，选取相应经脉的穴位，因脊髓损伤与督脉和膀胱经密切相关，故首选督脉、膀胱经或夹脊穴。 ②随症选穴：根据瘫痪四肢的神经和肌肉的受损表现选穴，如腋神经取极泉等；桡神经取曲池、手三里等；正中神经取曲泽、臂中、内关等；坐骨神经取环跳等；腓总神经取委阳等；外侧肌群瘫痪取阳经穴位，内侧肌群瘫痪取阴经穴位。小便失司选用次s、秩边、水道、中极等穴；大便失司选用长强、天枢、归来等穴。神经受损，usunoxnqwi，故首选督脉、膀胱经或夹脊穴， ③局部选穴：通常在损伤平面的上下椎体各选穴位，并结合局部的夹脊穴、督脉穴和膀胱经穴。 疗效评估标准（中华人民共和国中医药行业标准） 1、治愈：肢体活动正常，肌肉丰满，神经系统及实验室检查正常。 2、好转：肢体痿弱好转，症状改善，神经系统及实验室检查基本正常。 3、未愈：肢体痿软无改善。
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