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宫颈癌是由癌前病变逐步发展而来的，先是宫颈上皮内瘤变（CIN）I 级、Ⅱ级、Ⅲ级到原位癌、早期浸润癌，再到浸润癌。 宫颈癌的病因明确，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染密切相关。 HPV感染其实是个非常普遍的现象，约90%的HPV感染者可在两年内将体内病毒自动清除，称为一过性感染；约10%的感染者会发生HPV持续性感染。  持续感染的女性是宫颈癌的高风险人群，其中约30% 会发展成CIN Ⅰ，10% 发展成CIN Ⅱ，10% 进一步发展成CIN Ⅲ。如果不治疗，约有1%最后发展成为宫颈癌。 从感染HPV到发展成为宫颈癌需要9～25年的时间，所以定期筛查是预防宫颈癌的关键。 由于宫颈癌好发于40岁以上的中年女性而不是20岁以内的年轻女性，所以筛查始于21岁以上有性生活史的女性。 到了65岁以上，如果此前规律筛查且结果均为阴性就可以停止筛查了。 另外即便是接种过HPV疫苗的女性也应该按照上述建议定期做宫颈癌筛查，特别是宫颈癌甲基化筛查，从宫颈细胞抑癌基因甲基化入手，可以提前5-10年发现宫颈癌变情况，更好的监测宫颈癌变情况。 万一真的查出宫颈癌变怎么办？别担心，先看看具体情况。宫颈癌的治疗需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身状况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制订适当的个体化治疗方案。 手术主要用于早期宫颈癌患者。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术，其他的行全子宫切除术。 中晚期患者采用放射治疗；晚期或复发转移的患者主要用化学治疗，常用化学治疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 对于宫颈癌筛查及时发现问题，才是预防宫颈癌的关键！ |
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