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我重用附子，治好患者八年的前列腺肥大，患者感慨道：几味中药就能治好，我居然愚蠢到连做三次手术。 前列腺肥大，也叫做前列腺增生，现代医学认为是是体内激素失衡造成的。 在中医学证属癃闭、淋症等范围，是由浊瘀阻滞、脾气虚弱、阴虚火旺、肺气郁闭、肾阳虚衰等原因造成。 曾有这么一个患者，早在八年前就有前列腺肥大的问题，小便一直不利索。 渐渐地症状就越来越严重了，严重到什么程度呢？这个尿根本就憋不住，如厕非常频繁，到了晚上更严重，一晚上能起夜十几次，根本没办法睡觉。 而且，小便的时候，尿线细小无力，还要酝酿好久才能排出来。因为小便不畅快，小腹也鼓鼓的。 去医院做了手术，可算是畅快了。 但好景不长，过了一年左右又复发了，去医院一看，还得手术。他觉得这样不行，去了北京、上海，并没有例外，还是得手术，无奈下只能再做一次。 这次他问清楚了，手术后确实会复发，但不做手术又不行，他已经为下一次复发做好打算了。 果不其然，后来再次复发，这次他去了美国，就为治好他这个病。他想着以更先进的医疗技术应该能靠谱一点吧。 但现实总是不如人意，八年时间，花了大功夫，做了三次手术，增生依然还在，他觉得他快要疯了。 后来他听说中医能治这病，但他一向对中医都是抱着敬而远之的态度，也不相信。但也还是想试试。 刻诊，我见他舌质淡，舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔白滑而腻，脉象沉缓，重取无力。 于是，我便开了方子： 制附片，生白术，茯苓，仙灵脾，生姜。 他见此皱着眉头：“就这几味药，你怕是在糊弄我？” 我说：“我既然要糊弄你，为什么不多开点药，这样不是更好糊弄吗？” 他没理我，拿出手机挨个查这些药，我静静地等着他。 没过多久，见他眉毛都要立起来了，说：“我查了，这附子是有大毒的，而且一般用3~9克，你这都给我用了75，这吃下去还能有命？” 我说：“我把你害了我能有什么好处？这点药能值几个钱，你要是真心看病就那去吃，要是不信，我说啥也没用。” 患者沉思了一番，说要在我这里服第一剂药，看看有没有事。 我点头答应。 过后他发现没什么问题，才拿着药离开。 结果，患者当天回去就发现小便尿量增加，次数减少。三剂过后，小便顺畅，起夜两次，只是排尿时仍有无力感，尿线细弱。 又将原方略作加减，加桂枝、砂仁，又服十四剂，一切恢复正常。随访一年未曾复发。 患者说：“我真是太蠢了，明明几副中药就治好的病，我居然去做了三次手术。” 从患者舌脉来看，明显有阳虚的问题。 在西医看来，患者排尿困难，夜尿增多，是前列腺增生、肥大的结果。所以，在治疗的时候，就直接处理增生的前列腺。 但中医不这么认为。中医认为，人体尿液的形成和排泄，都离不开阳气在体内的蒸腾。 有了阳气，肾和膀胱气化正常，尿才能顺利排出。如果阳气亏少，蒸腾无力，气化失常，尿就出不来。 因此，解决问题的关键是温补阳气，至于说前列腺是否增生、肥大，中医不用去考虑它。 生姜、附子、仙灵脾，用来大补脾肾之阳。 桂枝温阳行气，助水湿气化排泄。 白术燥湿健脾；茯苓健脾利水。 砂仁行气除湿。 如此，阳气充足、三焦水道畅通，排尿自然也就顺畅了。  |
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