|
大黄蛰虫丸 【药物配方组成】大黄蛰虫丸. 【治疗方法】每次3g内服,每日2次.大便秘结严重每日3次.温开水送服.7天为1个疗程,2个疗程后评定治疗效果.服药期间忌食辛辣肥甘酒类.妇女月经期停服,孕妇禁服.每次大便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴20分钟 【功效主治】清湿热,凉血止血,祛风解毒. 【经典案例医案】200例患者,经治疗痊愈134例,有效60 例,无效6例. 王某,男,43岁.自诉排便后肛门疼痛3个月,加剧1个 月.患者素嗜好辛辣肥甘烟酒.长期大便干结难解,2~3天1次,便后滴血反复发作3年,经常肛门潮湿瘙痒.半年前曾做痔疮手术.查肛门(膝胸卧位)6点肛裂,裂口长1.5cm,深0.5cm.创面溃疡呈淡红色,边沿硬触痛明显诊断为陈旧性肛裂,建议手术治疗.因患者不愿手术,要求中药治疗.遂投予大黄?虫丸每次3g,每日3次.次日大便软滑易解,便后疼痛大减.改为每次3g,每日2次.4天后疼痛缓解,出血停止,10天后裂口愈合,瘢痕软化.改为每次3g,每日1次服至3个疗程.并嘱改变饮食习惯预防便秘随访半年,大便正常,肛裂无复发. 【经验心得】大黄?虫丸出自张仲景《金匮要略》.方由大黄、?虫、桃仁、蛴螬、水蛭、虻虫、干漆、黄、生地黄、芍药、., 苦杏仁组成.其病机是劳伤正气虚极瘀血千结.诸药合用祛瘀血,清瘀热,滋阴血,润燥结.即尤在泾《金匮心典》所说'润以濡其干,虫以动其瘀,通以去其闭之意.近年来的研究发现本方还有清湿热,凉血止血,祛风解毒的功效.因而还用治慢性肝病和某些肿瘤. 中医认为,肛裂症多因饮食不节、劳损过度、嗜好厚味辛辣,致湿热内生,热毒蕴结大肠,伤津灼液,大便燥结,便时努挣损伤肛管肌肤,复感风火湿毒之邪,局部瘀血凝滞,经络阻塞而成肛裂或血败肉腐成肛裂溃疡,毒蕴而成皮下脓肿.故此认为肛裂的病理机制与大黄?虫丸的方证病机相通.尽管该方祛瘀之品较多,补虚扶正不足,但仍然体现了'实则泻之,虚则补之'的原则.大便秘结是肛裂的主要诱发因素,解除和预防便秘是治疗和预防肛裂的第一步;而活血祛瘀,通络祛风止痛则是治疗肛裂的关键.大黄?虫丸均符合上述治疗要求.用之,肛裂诸症悉除,瘀去则新生,肛裂自然愈合大黄?虫丸是治疗肛裂的一种简、便、验、廉的疗法.其对早期肛裂和无合并症的陈旧性肛裂疗效显着,值得进一步研究和应用. 【方剂出处】吕谭发,等.大黄?虫丸治疗肛裂200例报告,1997;29(5):32 |
|
|
