【王三虎：经方治疗大肠癌】（下）

九、直肠癌晚期

那么，这个三物黄芩汤就是《金匮要略》引用孙思邈的方子。这个文献的历史演进过程大家应该知道：《伤寒论》是在王叔和的手上才从《伤寒杂病论》这一本书中独立出来的。

过了几百年，到了宋代中医才热了，也就是所谓的盛世讲学。在那个时候因为医书流传出了很多问题，所以宋政府组织了一大批文献专家，把中医的好书整理了一遍，并确立为经典。在这个时候，《金匮要略》才出现了。所以《金匮要略》四个字不是张仲景命名的，是宋代医家校正整理的。

之所以如此命名，是因为这个书没有讲平常的病，讲的是重要的病。

在当时，宋代校书的人也看到，学术随着时代有了发展，张仲景的方子也不能治疗所有病，而他就把唐代孙思邈的三物黄芩汤放进去了，当然，还有我们熟悉的千金苇茎汤等，都是这个时候放进去的。要不然汉代的书里怎么写了唐代的书，就是这个原因。

那么，张仲景《金匮要略》中的三物黄芩汤是治疗产后病，而我把它用来治疗“燥湿相混”型的癌症。

为什么？尤其是直肠癌。你看，简简单单的三味药，寓意深刻，真是中药的奥妙无穷。

黄芩作为方剂的君药，一药四用，黄芩既能清实热，也能清湿热，还能清虚热，更能清血热，对于直肠癌的大肠热毒，耗血伤阴，血热成毒、出血、动血而言是非常难得的君药。

黄煌教授上午在讲泻心汤治疗吐血、衄血、下血的时候，就是这个方。

黄芩就是君药，再用生地凉血养阴、苦参燥湿解毒。两两相对，取其利而消其弊，相反相成，可以说是千古妙对！

所以我用三物黄芩汤来治疗直肠癌。其实也就这三味药，在我的十几年的肿瘤临床上，治验例子太多了。

所以每当有人问，你治好过几个肿瘤？我说，作为一个中医临床医生，治好过几个肿瘤的问题不是问题。问题是我们怎么治的，我们的思路和方法是什么样的。如果没有思路和方法，碰上了误打误撞治好的也有，患者自愈好了的也有，但是那些都不能说明什么。

我正好举的例子是个比较特殊的病例，温馨的笑容可以让大家舒缓一下。

这个老先生是我的远亲，2002年10月9日初诊，直肠癌术后，三物黄芩汤加味，照片是2017年3月6日复诊时拍摄的。实话说，我们判断一个医生的水平，不是看他在外边多有名气，而是看他的身边的人认不认可他。

回头继续说说这个患者，2002年他是做了直肠癌手术以后，第一次化疗都没结束就来找我看病了，

为什么？第一，家里还有八十多岁的老母；第二，没有钱；第三，化疗的副作用太大，他受不了。就是因为这三条，我是勉为其难，就给他开了以三物黄芩汤为主的方，没几样药。

以后他再来复诊，我也是秉承简便廉验的原则。开这么少的药原因其实主要还是没办法，我也想多开，但是他吃不了。后来到了2017年3月6号，他又来找我，说是想让我给他治疗腰椎间盘突出症来的。

他妈妈活了103岁，他现在已经近80岁了。这种例子太多了。我不知道这个人是治好了，还是没治好，其实我也说不清楚，反正是现在还活着，这么多年都已经过去了。

十、 辨病

我顺便还要说一句，我们现代中医内科讲病，太粗糙了！它不讲疾病的早中晚。你发现了吗？有人说，我们中医看病哪有什么分期早中晚，我们一辨证什么都知道了！我说，不是这样的。中医现在过分强调了辨证论治。我们辨证论治确是长处，但是我们是丢掉了辨病论治这个长处，这个代价划不来。

我接着讲的直肠癌，就是要辨病论治。它有早中晚，它有主要矛盾，它有代表方剂，它有预后判断。如果我们简单只讲辨证，那它一止血，就是我已经治好了。你把这个病治好了吗？你对这个疾病真的系统了解吗？我们现代学者为了拔高辨证论治，把思想根源追溯到了张仲景的《伤寒论》。

说是在《伤寒论》的第十六条：“若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病。观其脉证，知犯何逆，随证治之。”其实这是没有办法的情况下，治成坏病了，他才辨证。

如果它像青蒿素一样直接把疟疾治好了还要辨证吗？所以，辨病论治才是中医的长处，才是我们现在应该重视的。

十一、两方

以黄土汤为例吧。我们大家都学过黄土汤，但是用黄土汤的人不多，因为我们不知道它是治疗什么病，甚至我们对黄土汤本身的了解本身就是错误的。

我们不少中医人其实经常望文生义，比如说升麻，我们以为它就是升的，结果错了，它是清热解毒的；

再比如说藁本就是治疗头痛的，结果它主要是治疗妇科的。

就像黄土汤，一说黄土，好像就是温中燥湿的，加之附子也温中燥湿，白术也温中燥湿；老师讲了，黄土汤就是治脾阳虚的便血。是吗？错了！

你怎么能对方中的生地、黄芩、甘草置若罔闻呢？它明明就是寒热并用，为什么你就说它是脾阳虚呢？恰恰是寒热都有，不仅仅脾阳虚。这是我刚讲过的就不说了，咱还要抓紧时间。

本来讲到黄土汤就算我讲完了这个病。因为黄土汤我们还是回到了寒热胶结的病机。

那么到了直肠癌的晚期还有“燥湿相混”的经方，我始终没有找到原方。

然而还是在我读书、看病、写文章的时候，我又发现《金匮要略·妇人产后病》还有一个方子。太出乎我的意料了！

简直就是张仲景给我们特意准备的。这就是白头翁加甘草阿胶汤，白头翁汤治疗大肠癌的早期，加甘草、阿胶养阴，燥湿相混，简直就是燥湿相混最具有代表性的方子。

不仅如此，大家觉得阿胶特别熟悉吗？黄土汤就用阿胶，阿胶是补血的吗？阿胶是通大肠、利大肠的，这个说法有文献可据。那么好了，这就是我讲的第一个单元，大肠癌的经方治疗。