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作者：武汉市第三医院 药学部 李江建、李颖 便秘便秘是一种表现为排便困难或者排便次数减少，或者大便干硬的情况。便秘是一种常见的疾病，严重时会影响我们的工作、生活，甚至心理健康也会造成一定的影响，降低大家的生活质量。孕产妇由于特殊的生理结构，便秘的发生率高于我们一般普通人的。 怀孕对便秘的影响妊娠期雌孕激素分泌的改变可能改变了我们的胃肠功能，结合膳食纤维摄入不足，活动量减少，从而导致妊娠期便秘的发生率可能较怀孕前有所增加。 便秘对妊娠期的影响孕妈妈的便秘可导致宝宝生长发育受影响；孕期用力排便可能引起流产、早产等比较严重的后果，也严重影响各位受便秘之苦的孕妈妈的生活质量。下面看一下孕妈妈便秘了，怎么办才好呢？  妊娠期便秘相对安全的治疗措施1、饮食治疗 孕妈妈要尽量避免进食引起胃肠不适的食物，适量饮水，每日可饮水1.2-2L；多摄取水果蔬菜，每日保证摄入适量的膳食纤维。此外，需要特别注意的是，怀孕期间饮食的全面性对母亲和胎儿都至关重要，不能极端的限制饮食，保障水和纤维素摄入的同时，其他营养也需要全面和充分。 2、心理和行为治疗 孕妈妈在孕期生理和心理发生了巨大的改变，情绪容易紧张，甚至焦虑。首先我们要让孕妈妈们知道，便秘是孕期比较常见的问题，并且是有办法可以改善症状的，消除孕妈妈的不良情绪和心理障碍，树立可以战胜疾病的信心。建立合理规律的生活方式，同时在家人、朋友的陪伴下适量的参与户外运动和有益的活动。 3、药物治疗 如果短期出现的便秘症状通过调整生活方式无效的时候，可适当给与通便的药物减少便秘的发生，减少诱发早产、肠梗阻等疾病的风险。另外，由于孕妇处于一种特殊的生理状态，加上孕妈妈对于宝宝的爱护，服药需要特别的小心和慎重，避免药物的致畸作用和流产的发生。 容积性泻药（例如小麦纤维素颗粒） 因为不被人体吸收，被认为是安全的，可以长期使用，但此类药物起效作用慢，仅适用于轻度便秘的情况，不能用来处理急性症状，服用时需保障足量的饮水。 渗透性泻药 ①双糖渗透性泻药乳果糖口服液，是我国应用于治疗孕产期便秘常用的药物，被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘。乳果糖不被吸收入血，不影响营养吸收，不影响胎儿发育，不影响哺乳。 ②其他渗透性泻药（如聚乙二醇），刺激肠腔内液体积聚，增加肠道蠕动，尽管全身吸收性较弱，但对未出生的宝宝有着未被知晓的危险性，安全性研究有限。 其他通便药物 ①润滑类泻药：开塞露、蓖麻油禁用于孕妈妈的，蓖麻油与引起宫缩和早产有关；矿物油会降低母体对脂溶性维生素的吸收，孕妈妈需要慎用。 ②大便软化剂：多库酯钠作用温和，起效较慢，只能短期使用。 总的来说，调整生活方式，合理的膳食、适度的运动、建立良好的排便习惯是便秘的基础治疗措施。孕妈妈们很容易发生便秘的，短期出现通过调整生活方式无效时，可适当应用药物治疗。 审稿专家：武汉市第三医院 副主任药师 孟军华 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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