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听到一个故事，一位40来岁的女性，在丈夫的陪伴下来到心内科就诊，丈夫拿着各种检查，给到医生，说：当地医院说是冠心病，您给看看是不是？医生看了各种检查说：肯定不是冠心病，这么年轻，血管好着呢。病人说：我难受。医生：怎么难受？病人：我胸口发闷，晚上睡不着觉。医生：去心理科看一下吧。 从这个故事，我们可以看出，这位医生是识别出来患者是有心理问题的，各种检查正常，但是患者有躯体症状，并且晚上睡不着觉，睡不着觉是抑郁的一个表现，只是他不知道怎样处理或者不愿意处理有心理问题的患者，毕竟在大医院科室分的很细，有专业的心理科来处理患者的心理问题，作为心内科医生，能够识别患者是心理问题，而不是心脏问题，水平已经高出很多同行了，不得不承认的是，内科医生对于心理问题的识别以及治疗是欠缺的，内科医生跟有心理问题的患者沟通是有障碍的。 不知道这位患者有没有去心理科就诊，相信这位患者是来自欠发达地区，对于心理疾病，很多人是忌讳的，认为是精神病，会被人耻笑，如果有哪位医生说患者有心理问题，可能会激怒患者，有心理问题的患者病耻感很严重。 对于这类患者，最好的还是有心理医生的治疗，但在目前情况下，掌握心理知识的内科医生很少，对内科知识能够熟练掌握的心理科医生也不多，其实心理问题在各个科室的疾病中都是存在的，那怎么办呢？加强内科和心理科的沟通交流是切实可行的方法，心理科医生要主动加强跟各个科室的交流合作，告诉内科医生哪些患者是有心理问题的，哪些精神科的药物是相对安全的，内科医生是可以处方的，这样对病人来说是有利的，免去了患者到精神科就诊或不到精神科就诊，而继续让疾病发展加重。 愿大家健康！不仅仅是躯体健康，精神也要健康，社会交往也要健康！ |
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