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温经化瘀汤1 【药物配方组成】制附子、五灵脂、乌药、白豆蔻各6g,当归、郁金、红花各9g,蒲黄、小茴香各4.5g,乳香、没药各3g,怀牛膝、荔枝核各12g. 【治疗方法】月经来潮时服用,每日1剂,水煎,早晚各服1次,1周为1个疗程,连续治疗3个月经周期. 【功效主治】温经理气,化瘀止痛. 【经典案例医案】62例患者中,重度14例,中度39例,轻度9例.原发性痛经21例,继发性痛经36例子宫内膜异位症所致的痛经5例.经3个月治疗后,痊愈34例,占54.34%;显效16例,占25.84%;有效8例,占12.90%;无效4例,占6.45%.总有效率93.55% 陈某,34岁.经行腹痛4年余,现月经来潮第2天,少腹疼痛明显,伴恶心呕吐,手足欠温,形寒怯冷,腰痛重坠,月经涩滞不爽,色黯,血块量多,脉沉弦紧,舌淡,舌苔白腻,舌边有齿痕. 证属寒湿凝滞,胞脉瘀阻.治予温经理气,化瘀止痛.予温经理气汤7剂,嘱下次月经来潮再诊.第2次就诊,诉月经来潮,无明显腹痛,经色转红,无血块,继投温经化瘀汤7剂,结果行经5日干净,未见腹痛.随访3个月,月经周期为26日,经色红,5日干净,腹痛未见复发. 【经验心得】痛经是妇科临床极为常见的疾病,其中尤以寒湿凝滞所致痛经最为多见.寒湿凝滞胞宫,冲任受阻,血行不畅,是以瘀血内生,稽留胞宫,不通则痛寒邪非温不化,瘀血非通不行.温经化瘀汤以大辛大热之附子温肾壮阳,散寒化湿,为方中主药;五灵脂、蒲黄活血化瘀、调经止痛,为方中臣药;香附、小茴香行气解郁,助附子通行十二经脉;乌药下通肾与膀胱,荔枝核入肝肾,白豆蔻温经暖中、芳香行气助附子化湿理气;当归、郁金、红花活血化瘀调经,加牛膝则导瘀下行,合乳香、没药以增活血化瘀、调经止痛之功效.全方温经理气,化瘀止痛,不仅止痛效果明显,而且具有显着的调经作用. 【方剂出处】杨承祥,等温经化瘀汤治疗寒湿凝滞型痛经62例.安徽中医学院学报,2000;19(2):23 |
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