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仁青芒觉
仁青芒觉是四大珍宝藏药之一，被称为千年古方，“解毒神丹”，“解毒妙药”，被誉为“藏药青霉素”，解毒排毒妙药，各种慢性疾病常用配伍。始载于藏医古典巨著《四部医典》中。书中记载：“中毒者特效芒觉也”。后经历代藏医学者不断研究发展，详载于司徒.却吉琼乃（1700—1774）所著《盘德琼乃》一书。该书记载了本品的配方及功能主治，并沿用至今。仁青芒觉胶囊于2005年获得国家食品药品监督管理局中药四类新药证书，现执行国家食品药品监督管理局标准，标准编号YBZ07062005-2010Z。已列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。 【方源】《四部医典》 【通 用 名】 仁青芒觉 国药准字Z63020063 【成 分】毛诃子、蒲桃、西红花、牛黄、人工麝香、朱砂、马钱子等。 【性状】本品为黑褐色水丸，气香，味苦、甘，涩。 【功能主治】清热解毒，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症；“培根木布”，消化道溃疡，急慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，腹水，麻风病等。 【用法用量】研碎温开水送服。一次1丸，一日1次。 【规 格】1g×6丸/盒。 【有效期】：42个月。 【生产企业】 金诃藏药股份有限公司 ●产品特点： 【临床应用病症】 “木布病”：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠癌前突变，肝硬化、肝癌等病症；及其他消化性疾病：萎缩性胃炎、慢性肠炎、慢性腹泻、食物中毒、腹水、功能性消化不良等病症； “黄水病”：湿疹、麻风病、痤疮、疱疹、水痘、疖痈等病症；食物中毒等。 原国家级秘密配方 曾为继云南白药之后的第二个国家三级保密配方（最高保密级别） 天然藏药材，成分含量多，生物活性强抗菌谱广， 抗菌活性强，无耐药性产生 临床治疗各类中毒症、胃肠类 疾病、皮肤病、炎症性疾病 【注释】 培根木布：藏医学病症名称，病理性的“隆”“赤巴”“培根”与血液共同作用于胃肠，损伤胃肠结构，引起一系列胃肠功能异常的疾病。相当于现代医学中的消化性溃疡、慢性胃肠道炎症。 千年古方 解毒妙药 仁青芒觉是经典验方，在西藏应用已有1000多年历史，常用于中毒 症、胃肠类疾病、皮肤病、炎症性疾病。目前在临床上主要用于以 下几类疾病： a、各种中毒症：食物、药物、化学物质造成的中毒。 b、胃肠类疾病：消化性溃疡、急慢性胃肠炎、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎 等引起的胃灼痛、餐前餐后痛、呕吐、恶心、反酸、腹泻等症。 c、皮肤病：湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病等皮肤疾病出现皮肤瘙痒、红、 肿、热、痛、破溃等症。 d、泌尿生殖系统疾病：非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹，前列腺炎及附睾 炎睾丸炎等。 e、妇科疾病：妇科炎症、外阴搔痒、白带发黄、白带异常等。 临床应用 本品用于治疗中毒症、腹水、消化性溃疡、胃痛、萎缩性胃炎、慢性胃炎、急慢性肠炎、尖锐湿疣、肠易激综合征（IBS）、溃疡性结肠炎、银屑病、非酒精性脂肪肝，以及化疗后的恶心呕吐等。2015 年被列入《妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品直接挂网采购示范药品》。 1、胃肠疾病：本品作为藏药中治疗胃肠系统最常用药物之一，通过清热解毒、益肝养胃，从根本上治疗消化性溃疡、溃疡性结肠炎等胃肠疾病。 2、外对胃肠术后调养、胃肠癌症早期均有理想效果。 3、各种中毒症：本品能快速的把狂犬病毒、蛇毒、代谢毒、食物毒、药物残留毒等毒素代谢出去，减轻肝脏负担。 4、本品在治疗脂肪肝、酒精肝也有独特疗效。 5、皮肤软组织感染：本品对疱疹（尤其是带状疱疹）、痤疮、丹毒疗效确切。 6、疑难杂症：本品对疑难杂症有奇效，常用于乙肝、肝硬化、肝腹水、关节炎、皮肤病等疾病的治疗或配伍治疗。 7、免疫低下：本品调理胃肠系统的同时，祛除体内毒素，全面提高机体免疫。 8、清肝名目：对于白内障，青光眼，少年近视等具有疗效 9、糖尿病 ：解毒清理血液，预防并发症 10、痔疮：辅助治疗 11、排毒养颜、固本强身
西藏自治区藏医院用仁青芒觉治疗消化性溃疡，结果显示有效率在97.3%，而对于HP阳性的患者，治疗结果明显比对照组效果明显。同时发现本品无毒副作用。结论：本品能有效地促进消化系统的阴阳平衡，达到治疗目的。 药理作用 本品具有保肝降酶、保护胃黏膜、促进溃疡愈合、耐缺氧、抗心律失常、抗炎、促进Th1/Th2 免疫应答平衡的重建、抑瘤等作用。 安全性评价 1. 急性毒性试验：小鼠按体重随机分为对照组和给药组，每组20只，雌雄各半，实验前禁食不禁水12h，给药组每只小鼠按0.612g/mL 灌胃给予仁青芒觉丸一次，对照组给予等体积蒸馏水灌胃1 次。给药后连续观察14天。结论：小鼠未见死亡，饮食、二便正常，外观、皮毛、行为均正常，鼻、眼、口无异常分泌物，给药组和对照组小鼠体重均逐渐增加。与对照组相比，给药组小鼠的脑、心、肝、脾、肺、胃、肾、肾上腺、睾丸、卵巢等重要器官的病理学无改变。 2. 长期毒性试验：大鼠随机分为4组，即空白对照组，仁青芒觉丸高、中、低剂量组，每组40只。高、中、低剂量组的剂量依次为2.0g/kg、1.0g/kg、0.5g/kg。采用等容积不同浓度的方法灌胃给药，空白对照组给蒸馏水，每周给药6天，给药体积为10mL/kg，连续给药90天。末次给药结束后24h，每组取20只大鼠（10 ♀，10 ♂）做相关指标检测；恢复性观察分2次：停药观察15天以及30天，进行大体解剖观察、脏器重量称量和组织病理学检查取材并进行组织病理学检查。结论：仁青芒觉丸口服给药90天、停药恢复2周以及停药恢复4周，各剂量组的大鼠行为、活动、精神状态等均正常，进食正常，无呕吐、腹泻等异常现象，未观察到药物引起的毒性反应症状。 仁青芒觉丸是在藏医学理论的指导下，由毛诃子、蒲桃、金腰草、檀香、西红花、珊瑚、珍珠、佐塔、牛黄、雳香、熊胆、马钱子等多味药材加工制成的黑褐色水丸，气香，味苦、涩，具有清热解毒、益肝养胃、愈疮明目醒神、滋补强身等功效。 在藏医临床上广泛用于自然毒、配制毒等各种中毒症，“培根”、“木布”等疾病，急慢性胃溃疡、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、萎缩性胃炎、腹水、麻风病等疾病。 本品于年被中国卫生部批准为国家中药保护品种,是名贵藏药之一。 药理实验 1、实验研究表明仁青芒觉能明显延长乌头碱所致大鼠心律失常出现时间,缩短心律失常持续时间而对氯仿所致小鼠室颤无对抗作用。 2、仁青芒觉能延长昆明种小鼠在皮下注射异丙肾上腺素和密封造成常压缺氧状态下的存活时间,提示仁青芒觉有抗缺氧的作用。 རིན་ཆེན་མང་སྦྱོར་ཆེན་མོ་། 【处方】毛诃子、蒲桃、西红花、牛黄、麝香、朱砂、马钱子等药味加工制成的丸剂。 【性状】本品为黑褐色的水丸；气香，味苦、甘、涩。 【鉴别】 (1 ) 取本品lg ，研细，加甲醇4ml ，密塞，振摇5〜10 分钟，静置，上清液作为供试品溶液。另取西红花对照药材20mg ，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各10μl分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲酸-水（4:1:1) 为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的黄色斑点。 (2)取本品2g ，研细，加乙醚30ml ，加热回流30分钟，滤过，药渣备用；滤液蒸干，残渣加三氯甲烷lml使溶解，作为供试品溶液。另取去氢木香内酯对照品，加三氯甲烷制成每lml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液10μl、 对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-三氯甲烷-乙酸乙酯（10:1:1)为展幵剂，展开，取出，晾干，喷以1% 香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色斑点。 (3)取〔鉴别〕（2 ) 项下的备用药渣，挥干，加乙酸乙酯20ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯lml使溶解，作为供试品溶液。另取姜黄对照药材0.2g ，加甲醇5ml ，超声处理10分钟，静置，上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶 G 薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-甲酸（9:0.4:0. 6) 为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的黄色荧光斑点。 (4)取丁香对照药材0.2 g，加甲醇5ml ，超声处理10分钟，静置，上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取〔鉴别〕（2) 项下的供试品溶液10μl及上述对照药材溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60〜90℃)-乙酸乙酯-甲酸（9:1:0.2 ) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10% 硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的黄色突光斑点。 (5)取本品2g ，研细，加甲醇30ml ，超声处理20 分钟，滤过，滤液蒸干，残渣用硫酸溶液（2—500)20ml溶解，转移至分液漏斗中，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次15ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇lml使溶解，作为供试品溶液。另取胆酸对照品，加甲醇制成每lml含lmg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液10μl沐对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸（1:1:0.1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10% 硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色荧光斑点。 【检查】应符合丸剂项下有关的各项规定。 【含量测定】照高效液相色谱法 测定。 色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-0.0l mol/L磷酸二氢钾溶液（用10%磷酸溶液调节至pH 2.5) (25:75) 为流动相；检测波长为254nm。理论板数按士的宁峰计算应不低于2000。 对照品溶液的制备 取士的宁对照品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，用甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀。精密量取1ml ，置10ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，即得。 供试品溶液的制备 取本品粉末（过三号筛）约0.9g，精密称定，置具基锥形瓶中，精密加入三氯甲院50ml 与浓氨试液2ml，密塞，轻轻振摇，称定重量，放置24 小时，再称定重量，用三氯甲烷补足减失的重量，充分振摇，滤过，精密量取续滤液20ml ，置分液漏斗中，用硫酸溶液（3—100) 振摇提取5次，每次20 ml ，合并硫酸提取液，用浓氨试液调节pH值至9〜10，用三氯甲烷振摇提取5次，每次20ml ，合并三氯甲烷提取液，减压回收溶剂至干，残渣用流动相溶解，转移至10ml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 测定法 分别精密吸取对照品溶液5μl与供试品溶液10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 本品每丸含马钱子以士的宁(C21H22N2O2) 计，应为0.20〜0.60mg。 【功能与主治】清热解毒，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症；“培根木布”，消化道溃疡，急慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，腹水，麻风病等。 【用法与用量】研碎开水送服。一次1丸，一日1次。 【注意】服药期禁用酸腐、生冷食物；防止受凉。 【规格】每丸重 1~g 【贮藏】密封。 རིན་ཆེན་མང་སྦྱོར་ཆེན་མོ་། 毒理实验 1、以最大浓度（0.612g/ml-1）、最大体积（0.04ml/g-1)）的仁青芒觉丸灌胃给药,该剂量是临床每日推荐最高用量的979倍,观察期间小鼠未出现死亡,并且其外观活动正常、摄食正常、体重增长正常,解剖时对主要脏器大体观察,未见明显异常,故认为仁青芒觉丸急性毒性较小。 2、大鼠分别按0.5g生药KG-1BW、1.0g生药KG-1BW.2.0g生药KG-1BW灌胃给药,该剂量分别是临床用量的20、40、80倍,连续给药3个月,停药观察两周以及停药四周,除某些血液学和生化指标在统计学上有显著性差异而没有毒理学意义外,大鼠的体重、脏器系数血液学和血液生化指标、病理组织学检查等各项指标正常。可认为大鼠口服给药的未见毒性反应剂量为生药2.0g生药KG-1BW.。 3、仁青芒觉丸以生药1.5gKG-1BW,生药0.75g,KG-1BW。生药0.375gKG-1BW连续90天经口给予Begale犬,该剂量分别为临床用量的60、30、15倍,结果发现高、中剂量组一谷氨酞基转移酶呈量效关系降低,停药30天,高剂量组仍明显降低其余检测指标,均未见由药物引起的明显异常。 4、铜和汞元素均在大鼠及Begale犬的肾脏中含量较高,说明Cu、Hg元素可能在肾脏中有一定的蓄积性。通过比较给药期和停药恢复期两次不同时期犬体内Hg元素的含量,发现停药后Begale犬体内Hg元素的含量比给药期的含量减少,提示虽然仁青芒觉丸中Hg元素含量超过标准,但是在机体代谢允许范围内,对组织损害较小或者组织损伤可以恢复。同时,铅元素在犬肾脏中的含量均较高,与对照组相比（p<0.05）,均有统计学差异,说明铅在比格犬肾脏中有蓄积性。 5、综上所述,仁青芒觉丸经口给予急性毒性和长期毒性较低,士的宁和马钱子碱在动物体内蓄积程度低,提示在临床推荐剂量下本品相对较为安全。但长期大量服用,汞在肾脏中有一定蓄积。 རིན་ཆེན་མང་སྦྱོར་ཆེན་མོ་། 安全性评价 1. 急性毒性试验：小鼠按体重随机分为对照组和给药组，每组20只，雌雄各半，实验前禁食不禁水12h，给药组每只小鼠按0.612g/mL 灌胃给予仁青芒觉丸一次，对照组给予等体积蒸馏水灌胃1 次。给药后连续观察14天。结论：小鼠未见死亡，饮食、二便正常，外观、皮毛、行为均正常，鼻、眼、口无异常分泌物，给药组和对照组小鼠体重均逐渐增加。与对照组相比，给药组小鼠的脑、心、肝、脾、肺、胃、肾、肾上腺、睾丸、卵巢等重要器官的病理学无改变。 2. 长期毒性试验：大鼠随机分为4组，即空白对照组，仁青芒觉丸高、中、低剂量组，每组40只。高、中、低剂量组的剂量依次为2.0g/kg、1.0g/kg、0.5g/kg。采用等容积不同浓度的方法灌胃给药，空白对照组给蒸馏水，每周给药6天，给药体积为10mL/kg，连续给药90天。末次给药结束后24h，每组取20只大鼠（10 ♀，10 ♂）做相关指标检测；恢复性观察分2次：停药观察15天以及30天，进行大体解剖观察、脏器重量称量和组织病理学检查取材并进行组织病理学检查。结论：仁青芒觉丸口服给药90天、停药恢复2周以及停药恢复4周，各剂量组的大鼠行为、活动、精神状态等均正常，进食正常，无呕吐、腹泻等异常现象，未观察到药物引起的毒性反应症状。 རིན་ཆེན་མང་སྦྱོར་ཆེན་མོ་། 临床应用 本品用于治疗中毒症、腹水、消化性溃疡、胃痛、萎缩性胃炎、慢性胃炎、急慢性肠炎、尖锐湿疣、肠易激综合征（IBS）、溃疡性结肠炎、银屑病、非酒精性脂肪肝，以及化疗后的恶心呕吐等。2015 年被列入《妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品直接挂网采购示范药品》。 1、胃肠疾病：本品作为藏药中治疗胃肠系统最常用药物之一，通过清热解毒、益肝养胃，从根本上治疗消化性溃疡、溃疡性结肠炎等胃肠疾病。 2、外对胃肠术后调养、胃肠癌症早期均有理想效果。 3、各种中毒症：本品能快速的把狂犬病毒、蛇毒、代谢毒、食物毒、药物残留毒等毒素代谢出去，减轻肝脏负担。 4、本品在治疗脂肪肝、酒精肝也有独特疗效。 5、皮肤软组织感染：本品对疱疹（尤其是带状疱疹）、痤疮、丹毒疗效确切。 6、疑难杂症：本品对疑难杂症有奇效，常用于乙肝、肝硬化、肝腹水、关节炎、皮肤病等疾病的治疗或配伍治疗。 7、免疫低下：本品调理胃肠系统的同时，祛除体内毒素，全面提高机体免疫。 8、清肝名目：对于白内障，青光眼，少年近视等具有疗效 9、糖尿病 ：解毒清理血液，预防并发症 10、痔疮：辅助治疗 11、排毒养颜、固本强身 用药方案 1、泌尿感染 1) 诊断标准：参照《四部医典》及《中国医学百科全书》对尿、尿频的诊断依据。由于隆等三因平衡被扰乱，致使小便闭塞不通的一种疾病; 由于培根和脂肪过盛，不能生化成血、肌肉、骨、髓等精华而直接流入膀胱，导致尿量减少，尿液变得浑浊，淋漓不断为特征和一种尿液疾病。 现代医学诊断标准: 化验室尿常规检查，均有不同程度红细胞、白细胞上升，严重者可见浓细胞。 2) 用药方法：西药 5% 葡萄糖注射液 250ml 加头胞唑纳4． 0g 及 0． 5% 甲哨唑注射液 200ml / d，静脉注射，1 次 / d，7天为 1 个疗程，治疗 1 个疗程后停止治疗; 同时配合藏药巩固治疗 3）具体治疗方案: 第一疗程 ： 早：仁青芒觉1 丸，空腹开水泡服； 早餐后：十味豆蔻散2g； 午餐后：十八味诃子丸2g，女性患者下午加服二十五味鬼臼丸1g； 疗程：14 天为1 疗程。 第二疗程 早：仁青芒觉1 丸/2 天，空腹开水泡服； 早餐后：十味豆蔻散2g； 午餐后：十八味诃子丸2g，女性患者同上； 疗程：14 天为1 疗程。 第三疗程： 早：仁青芒觉1丸/7天，空腹开水泡服； 早餐后：十味诃子丸4 丸； 午餐后：二十八味槟榔散1g，女性患者同上； 疗程：14 天为1 疗程。 疼痛较甚者，小石子或酒糟用酒煮热后热罨，十二椎穴、十八椎穴和阿是穴施灸。 2、小儿急性黄疸型肝炎 1）诊断标准：发热,乏力,食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,便秘或腹泻,尿黄,巩膜及皮肤黄染,肝肿大,化验肝功能异常。 2）用药方法： 凌晨：仁青芒觉1丸，花椒水泡服，空腹； 早：二十五味松石丸1丸，温开水泡服； 中：二十五味松石丸1丸，温开水泡服； 晚：二十五味松石丸1丸，温开水泡服。 五岁以下儿童，晚上的二十五味松石丸停用。 3）用药禁忌：服药期禁用酸、腐、生、冷及油腻食物。 4）辅药：静脉滴注10%葡萄糖加辅酶A、ATP、维生素C,每日1次,肌注肝泰乐每日2次,药量按公斤体重计算。10天为一个疗程。 3、化疗后恶心呕吐（化疗后胃肠道应激反应） 1）诊断标准： 由于许多化疗药物的细胞毒作用造成严重的消化道反应，出现强烈的恶心呕吐，称化疗后恶心呕吐反应由于心理、生理因素的影响，患者化疗时易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，出现厌食等代谢障碍，导致机体的耐受能力降低、酸碱平衡失调以及电解质紊乱而使病情恶化，是肿瘤化疗常见的副作用。 2）临床用药：仁青芒觉丸1g（1丸）早晚分2次服，连服7天为1疗程。六味能消散加减敷脐将药物研成粉末，牦牛酥油加热用醋调成糊状敷于脐部，外用纱布覆盖，再用胶布固定，臧盐制成250g布袋，热敷每日5—10次，换药1次/天，连用3—7天。 3）西药辅助：格拉司琼注射液0.3g，化疗前15—20min前静脉人壶，1次/日，连用5天。 4）用药方法： 早：仁青常觉1-2丸，花椒水空腹服用； 晚：仁青常觉1-2丸，花椒水空腹服用； 疗程：7天为一疗程。 六味能消散：柯子20g、藏木香15g、半夏15g，丁香20g、苏梗15g、党参20g、干姜10g、陈皮10g，生黄芪30g。 5）临床评价：仁青芒觉丸口服，外用六味安消散加减热敷脐治疗，泛用于各类消化道疾病，尤适用于胃肠等消化道功能紊乱者，药性温和，具有活血化癖、消炎、解毒、涩肠、生肌、滋补保健等功效。藏医认为化疗药之所以能引起消化道健运失司，气机阻滞，均牵胃气上逆所致不良反应，使正气耗伤，损伤脾胃。扶正治疗是藏药配合化疗的主要治疗原则，提高恶性肿瘤治疗效果的重要途径。 4、消化道疾病 ①消化性溃疡（培根木布病） 1）诊断标准： 藏医诊断以《四部医典—秘诀本》培根木布的诊断要点为主。临床症状: 胃脘和肝区周围疼、痛彻前胸与后背，头昏、乏力、脊椎疼痛，食欲不佳，特别是有鱼腥味，嘈杂欲吐，但不易吐出，此为本病的确诊症状。有时胸腹灼痛，大便色紫而干燥，如鹿粪状; 有时便中带血，不论饥饱，不分冷与暖，腹均疼痛，一般春秋两季容易发作。 舌诊: 舌不知味，舌苔粘腻。尿诊: 尿液色紫，气浓味臊，质地浑浊黏稠，或是紫红色或绿色。脉诊: 脉粗而满，两关脉不显，寒证脉象一般，细而弱。 西医诊断标准：慢性、周期性、节律性上腹痛伴反酸者。伴有上消化道出血、穿孔史或现症者。胃镜证明消化性溃疡。 方案一： 早：仁青芒觉丸1丸，空腹温水泡服； 中：智托洁白丸2丸； 晚：十五味黑药3丸； 疗程：15天为1个疗程,4个疗程。 方案二： 凌晨：仁青芒觉丸1丸，空腹温水泡服； 早：石榴健胃散2g，温开水送服，空腹； 中：坐珠达西1丸，温开水送服； 晚：十五味黑药3丸； 疗程：1~3个月，根据病人的病程进行个体化给药。 2）临床评价：石榴健胃丸温胃益火、化滞除湿、温通脉络，具有益气生肌，保护胃黏膜，促进机体自我修复的治本功效。仁青芒觉具有清热解毒、益肝养胃、愈疮醒神、滋补强身作用。 ②浅表性萎缩性胃炎 早：仁青芒觉丸1丸,温开水泡服； 中、晚：十五味黑药丸3丸； 疗程：15天为1个疗程，4个疗程。 ③功能性消化不良 诊断标准：根据藏医诊断标准，有胃肠不适或疼痛、腹胀、易饱、暖气、恶心、大便秘结或腹泻,或矢气难出,身体沉重,懈怠,进食时感觉疼痛、头痛等自觉症状。 初期不消化症脉洪实,尿象赤黄,云状物居多,并具饮食味。陈旧型不消化脉象细而弦,合并与龙者脉象虚弱,按之即空;尿色清如水,泡沫多;舌苔红而干燥。 合并与赤巴者脉象急数,洪大弦紧,尿象赤黄,热气大,恶味浓,舌苔炎黄而厚腻。合并与培根者脉象迟沉而微濡,尿色白、味淡、热气少。舌苔黄白而扁薄,舌面无光泽,而柔软。 临床应用：清晨空腹口服仁青芒觉丸1g(1丸)；中午及晚间各口服十五味黑药丸各每次3g(3丸)；咬碎或捣碎后用热开水送服,30天为1个疗程。治疗期间禁油腻肉食、生蔬菜、泡菜。 用药方法： 早：仁青芒觉丸1丸，温开水泡服； 中、晚：十五味黑药丸3丸； 疗程：30天。 临床评价：两方配合使用可达到消炎、抗菌、通达胃火,促进胃排空、增强胃动力诸方面的作用。观察中发现藏药能明显增强食欲,增加食量,对腹胀的减轻尤为明显,对年龄越小,病程越短者其治愈和显效率越高,故及时检查发现和治疗FD对于防止消化道其他器质性病变更具有重要意义。 ④ 慢性腹泻（胃原性腹泻、消化不良性腹泻、其他类原因不明腹泻） 临床应用：早上统一服用仁青芒觉丸1g(1丸)，中、晚分别服用十五味黑药丸3g(3丸)；服用5天为1疗程，共3个疗程。 用药方法： 早：仁青芒觉丸1丸，2天/丸，温开水泡服，空腹； 中：石榴日轮丸3~6丸，温开水送服，饭前； 间隔（约下午5点）：十五味黑药丸3丸，温开水送服； 晚（睡前）：八味沉香丸3~4丸，开水送服。 疗程：5天/疗程，共3个疗程。 禁忌：避免饮食生冷、粗硬、油腻，烟、酒、辛辣等刺激性食物，可食用新鲜的酥油、牛奶等进行适当的滋补来恢复体力。 临床评价：仁青芒觉丸广泛用于各类消化道疾病,尤适用于胃肠等消化道功能紊乱者,其药性温和,具有活血化淤、消炎、生肌、温胃涩肠、解毒、滋补保健等功效,属藏医千年名方,经多家观察,未见到任何毒副作用。 十五味黑药丸为著名藏医学家、南方学派代表名医达布拉杰的代表名方,为藏医界所公认的治疗胃寒引起的消化疾病,如各类胃炎、消化不良,寒性腹泻(非细菌性腹泻)的良药。 此次观察表明,仁青芒觉丸和十五味黑药丸配合使用其功效优势互补,对治疗慢性腹泻在短期内达到理想的效果,多数病人在治疗5天之内即可达到止泻的作用,并能显著改善食欲。 ⑤慢性胃炎 诊断标准：慢性胃炎病人临床的症状有胃酸、连续腹部疼痛、有饱腹感，严重者还出现消化道溃疡。 用药方法： 早：石榴健胃散2g，空腹开水送服； 中：加味白药丸3丸，饭前开水泡服； 晚：仁青芒觉1丸，3天/1丸，空腹开水泡服； 疗程：一个月为一个疗程，3个疗程。 ⑥治疗幽门螺旋杆菌 诊断标准：藏医木布病是指置于胃部的能磨培根、能消赤巴等火隆“三火”消化功能失调所致的胃部疾病，西医类似幽门螺旋杆菌感染；幽门螺旋杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。 胃溃疡演变规律为“正常胃黏膜→炎症→萎缩→肠化→异型增生→胃癌”。 临床应用：每日凌晨空腹服仁青芒觉丸1 粒(1 粒=1g)，上午和晚上坐珠达西各服1g，中午十五味黑药丸3g（3丸），间隔二十五味大汤散2g，用温开水服用。7 天为1 个疗程。忌食冷、硬、辣的饮食。7 天后，症状明显好转，食欲不振、反酸、嗳气、恶心等症状已基本消失。再治疗14 天后复查，症状体征基本消失;后连服用30 天。 用药方法： 凌晨：仁青芒觉1丸，7天/丸，空腹开水泡服； 早：坐珠达西1丸，空腹温开水泡服； 中：十五味黑药丸3丸，饭前服用开水泡服； 间隔（约下午五点）：二十五味大汤丸2~3丸； 晚（约晚上9点服用）：坐珠达西1丸，空腹温开水泡服； 疗程：7天/疗程，7个疗程。 ⑦慢性胆囊炎 诊断标准：上腹不适、腹胀、嗳气、口苦、口干等症状，藏医分为热原型赤巴、寒源性赤巴，B超检查，诊断结果为慢性胆囊炎。 用药方法： 凌晨：仁青芒觉3天/丸，开水泡服，空腹； 早：石榴健胃散2g，温开水送服，空腹； 中：十一味金色丸3~4丸，温开水送服，饭后服用； 晚：十味黑冰片丸1~2丸，温开水送服，饭后服用。 用药禁忌：禁食酸、腐、生、冷、辛辣刺激食物，禁止饮酒、少吃蛋白质含量丰富的食品。 ⑧痔疮 内痔：内痔患者口服仁青芒觉丸1粒/天，疼痛明显减轻，痔核缩小，服用4天症状完全消失。 服药方法： 早：仁青芒觉1粒，空腹，开水泡服； 疗程：4天/疗程，2个疗程。 禁忌：在服药期间，忌辛辣刺激性食物，忌饮酒，饮食适量。 混合痔：混合痔合并出血者在口服仁青芒觉丸的同时，外用七味酸藤果散用温开水洗净肛门，将药涂在患部，每日3 次。 服药方法： 早：仁青芒觉1粒，空腹，开水泡服； 七味酸藤果散涂于患部，一日三次； 疗程：4天/疗程，2个疗程。 临床评价：藏药仁青芒觉丸是由毛柯子、蒲桃、西红花、牛黄、麝香、朱砂、马钱子等药制成的，具有清热解毒、益肝养胃、凉血健脾、消肿止痛等功效，七味酸藤果散具有消炎、驱虫等功效。两药合用，疗效确切。 【信息来源】中国药典2015年版 第一部 【参考文献】 ［1］土旦次仁. 中国医学百科全书·藏医学［M］. 上海：上海科学技术出版社，1999：11. ［2］索郎扎西，杨林，王君一，等. 藏医药治疗木布病（消化性溃疡）的临床疗效研究［J］. 中国民族医药杂志，2014，20（10）：17-19. ［3］林勉，程志文. 胃病中成药的辨证论治和使用原则［J］. 科技通报，2015，31（11）：124-127. ［4］索郎扎西. 普如（萎缩性胃炎）藏医诊疗方案［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：131-132. ［5］杨忠措，斗周才让，周加太，等. 浅谈藏医对普如病（萎缩性胃炎）的认识［J］. 中国民族医药杂志，2010（11）：67. ［6］更藏加，尕藏措，魏刚. 藏医治疗慢性萎缩性胃炎76例［J］. 现代中西医结合杂志，2010，19（22）：2810-2810. ［7］胡建平. 仁青芒觉联合抗菌素治疗慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染临床效果分析［J］. 世界最新医学信息文摘，2017（89）.6-11. ［8］俄措卓玛. 藏药仁青芒觉治疗慢性胃炎临床疗效观察［J］. 世界最新医学信息文摘，2017（13）.175-176. ［9］曲牟文，李君毅，李国栋，等. 仁青芒觉丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎34例疗效观察［J］. 中国临床医生杂志，2016，44（11）：92-94. ［10］丹达多吉. 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