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药物可以治愈心碎吗

 心理书单 2021-11-16

爱情与心碎常常相伴左右。有时候,结束一段关系所带来的痛苦会帮助我们成长。它能迫使我们放慢脚步,反思之前所发生的事情,并学会避免重蹈覆轍。但有时候,痛苦只会击碎我们的灵魂,变得难以承受。它阻碍了我们继续正常地生活,也阻碍了我们去寻求积极的关系。

如果我们能用药物和心理治疗等医学手段来治疗心碎后的创伤,那么我们能用它来治愈一段没有结果的单恋或是一段变质的爱情吗?

根据哲学家卡丽·詹金斯(Carrie Jenkins)的说法,爱具有“双重属性”。“一个方面是社会心理:在特定的文化和历史背景下,我们主观地体验爱情。这就是艺术、文学、音乐、哲学和诗歌所指的”爱”。另一方面则是生物学上的“爱”:它来源于我们动物的天性和物种繁衍的交配机制。这是科学能帮助我们理解的"爱"。

现代神经科学专门将爱情的生物学方面归结至大脑。2008 年,朱利安(Julian)和我们的好朋友兼同事安德斯·桑德伯格(Anders Sandberg)首次发表了关于化学促进爱情和情感关系的科学和伦理讨论。这篇文章介绍了生物化学在帮助维持一段美好且有价值的关系方面中的潜在用途。第二年,神经生物学家拉里·杨(Larry Young)在《自然》(Nature)杂志上提出了用化学疗法将爱情推向反方向发展的可能性。

在杨看来,爱情的本质是“古老的神经肽和神经递质的混合物”。他认为,“通过药物来随心所欲地操纵大脑系统,从而增强或减少我们彼此之间的爱是有可能的。”尽管我们同意杨的观点,但我们认为,更好的说法是,“爱”的确是一种古老的化学混合物所产生的,而在社会心理层面中“爱”则来自于社会中的实践、文化规范和制度。考虑到这一点,什么样的药物可以加入到化学反应中来实现杨所说的效果呢?

为了明白有哪些选择,首先让我们按照三种不同的大脑系统来分类:欲望、吸引力和依恋。一些研究人员认为,这三种大脑系统构成了爱情的生物基础。每一种都被认为具有不同的进化目的,而且在人类和其他哺乳动物中,每一种都能(也确实)在某种程度上独立发挥作用。

(一)控制性欲的药物

作用于性欲(欲望)系统的药物已经有了,其中包括抗抑郁药物、雄激素受体阻滞剂和口服纳曲酮。还有一些常见的物品,比如烟草和酒精。在这些药物的潜在效用中,还有些具有减弱性欲的药物,比如几乎所有的降压药、含布他比妥的止痛药以及吗啡、氢可酮等阿片类药物、他汀类胆固醇药物、用于治疗胃灼热的某些酸阻滞剂、脱发药物非那雄胺以及包括加巴喷丁和苯妥英在内的癫痫药物。除专门用于化学阉割的降雄激素药物(有时用于严重的性侵犯者)外,大家可能认为这些物质对人的性冲动的负面影响通常不是我们想要的。但事实并非如此。

这是一种现实生活中面对心碎时修正记忆的方法。

这些药物的作用机制基本上是对睾丸激素的调节。很多研究都把睾丸激素视为性欲望和性行为背后的一个重要生物因素。一些实验测量了减少睾丸激素对有不正常的性想法或性行为的影响(主要是男性),比如侵入性的性幻想或强迫性的裸露癖。一项研究报告称,睾酮水平降低会导致一些男性恋童癖性幻想和性冲动的减少。同样,神经科学家阿梅龙(TillAmelung)研究了雄性激素剥夺疗法和团体心理疗法对一小部分“自我识别、寻求帮助的恋童癖者”有一些综合效果。他们不恰当的性行为减少,风险意识和自我控制能力增强,以及与恋童癖行为相关的倾向思想得到了抑制。

副作用是这类药物的最大问题。在一项研究中,将抗雄性激素药物给患有性偏离行为的病人服下,例如有恋童癖、窥阴癖、公共场合手淫、强迫雇佣妓女(或性工作者)和偷窥、“强奸倾向”和受虐欲望的人。研究人员在一些案例中报告了积极的结果并认为他们使用的其中一种药物“显示出有效治疗的希望”。但在这12例病例里均出现并发症:每一位患者都曾出现过恶心和呕吐;有些人甚至完全丧失了射精或勃起的能力;另一些则表现出对性完全没有感觉或没有兴趣,并产生严重抑郁。而且,每一位长期接受治疗的病人的骨密度皆有流失,使他们面临骨质疏松的风险。

抗雄性激素药物的另一个问题是,它们对人性欲的影响通常是全面性的,而不是有选择性的。想象一下,你只想减少有害的或不正确的欲望。比如,对一个尚未青春期的孩子,或一个诱惑你出轨的人。那么你可能会失望的。因为目前的生物技术还不够成熟,无法实现针对个人的需求和目标。

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