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【核医学】神经系统题

 懂你473 2021-11-16

1、18F-FDG脑PET显像对脑瘤检测的临床优势哪项除外  

A、可替代脑CT和MRI

B、判断放化疗的疗效

C、鉴别脑瘤复发和坏死

D、发现术后残余肿瘤组织

E、心肌细胞活性测定

A

2、18F-FDG,FDG代谢不高常见于胶质瘤几级

A、6级

B、复发灶

C、1~2级

D、2~3级

E、3~4级

C

3、有关血脑屏障的叙述不正确的是

A、脑毛细血管内皮的外面有一层连续的基膜,构成血脑屏障的第二道隔膜

B、脑毛细血管内皮细胞还具有亲水性,水溶性物质易通过

C、脑毛细血管的周围有一层胶质界膜,对大分子物质有屏障作用

D、脑毛细血管内皮细胞没有或很少有吞饮小泡,因而不具备主动转运高分子物质和低分子离子化合物的功能

E、血脑屏障功能的主要基础是脑、脊髓内的毛细血管内皮细胞结构特征和它们之间的紧密连接

B

4、以下不属于脑血流灌注显像介入试验的临床应用的为

A、脑血管性痴呆和早老性痴呆的鉴别

B、有氧代谢的评价

C、癫痫病灶的定位

D、蛛网膜下腔出血的手术指征

E、早期隐匿性病灶及小梗死病灶

B

5、脑梗死患者在脑灌注显像上何时才能显示异常影像

A、发病一周后

B、发病即刻

C、发病3~4小时后

D、发病2~3天

E、发病1天后

B

6、rCBF显像时脑结构以外部位的异常放射性的非生理性浓聚不会因(  )产生

A、脑挫伤伴脑脊液漏

B、缺血性脑病

C、脑挫伤伴头皮血肿

D、脑挫伤伴硬膜下血肿

E、脑挫伤伴蛛网膜下腔出血

B

7、以下不属于脑血流灌注显像介入试验的临床应用的为

A、短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断

B、精神分裂症的诊断

C、失联络现象中血管反应性的判断

D、脑血管性痴呆和早老性痴呆的鉴别

E、隐匿性脑缺血灶和小梗死灶的探测

B

8、脑血流量是受哪个因素影响最小

A、神经因素

B、体液因素

C、脑血管自身调节

D、中心静脉压

E、动脉血压

D

9、99mTc-ECD与99mTc-HMPAO比较,以下不属于99mTc-ECD的优势的为

A、99mTc-ECD的主要优点是体外稳定性很高,标记后放置24小时放化纯度仍可大于90%

B、99mTc-ECD的脑摄取率是4.6%~7.6%,脑内的分布基本保持稳定,在6小时以内变化

C、99mTc-ECD其体内清除快,可在同一天内重复显像,适合于特殊检查和介入试验

D、99mTc-ECD可在同一天内重复显像,适合于特殊检查和介入试验

E、99mTc-ECD脑内分布有轻微变化,1小时脑内总放射性约滅少10%

E

10、脑血流灌注显像剂123I-HIPDM在脑内滞留的机制是哪项

A、123I-HIPDM进入脑组织后変成小分子和带负电荷的化合物

B、123I-HIPDM进入脑组织后改变pH值

C、123I-HIPDM进入脑组织后变成带正电荷的化合物,从而滞留在脑内

D、123I-HIPDM进入脑组织后改变脂溶性

E、123I-HIPDM进入脑组织后聚合成大分子

C

11、脑灌注显像注射显像剂时患者眼晴受到光刺激脑血流有什么改变?

A、枕叶血流增加

B、枕叶血流降低

C、没有明显变化

D、额叶血流降低

E、题叶血流增加

A

12、以下显像剂一般不用于脑肿瘤'阳性”显像的是

A、99mTcV)-DMSA

B、 99mTc-Tctrofosmin

C、99mTc-IVDP

D、99mTc-MIBI

E、99mTc(III)-DMSA

E

13、相关 Alzheimer?病的脑血流灌注显像叙述错误的为()。

A、不容易与多发性脑梗死痴呆(MD)鉴别

B、往往呈双侧性改变,可见双侧顶叶和颞叶放射性明显降低,可呈“分水岭征“

C、可与表现为多发性小片不规则放射性减低区并常累及基底核相鉴别

D、有时可伴有额叶的脑血流降低

E、局部脑血流降低的程度、范围,与Alzheimer病的病情严重程度相关

A

14、为了提高局部脑血流显像诊断短暂性脑缺血发作(TIA)的灵敏度,可使用的有效方法为

A、延长检查时间

B、增加检查次数

C、换用不同显像剂

D、增加显像剂用量和浓度

E、负荷试验等介入方法

E

 15、SPECT脑血流灌注显像一般不使用以下哪种准直器?

A、针孔准直器

B、低能高分辨型

C、扇形准直器

D、通用型准直器

E、平行孔准直器

A

16、脑显像中额叶与顶叶分界线是下列哪项

A、顶枕沟

B、外侧裂

C、大脑皮质沟回

D、扣带沟

E、中央沟

E

17、“脑血管的自身调节”指的是有动脉血压下降到低于正常的(  )时,脑血流才产生较明显减少。

A、10%

B、20%

C、50%

D、60%

E、70%

C

18、相关脑血流的叙述不正确的

A、动脉血压下降到低于正常值的50%时,脑血流才出现较明显減少

B、尽管动脉血压在很大范围内变化,然而流经脑的血流量基本保持相对恒定

C、血压升高、血流增多,代谢产物被清除,引起脑血管收缩,脑血流量減少

D、脑血管的自身调节在保证脑血液供应上极为重要

E、血压下降、血供不足,脑组织局部代谢产物积聚,引起血管收缩,脑血流量滅少

E

19、以下对于脑血管供血的叙述不正确的为

A、颞叶外侧面血供来自大脑中动脉,内侧面血供来自大脑后动脉

B、岛叶血供来自大脑中动脉,顶叶血供主要来自大脑中动脉

C、额叶外侧面和底面血供来自大脑中动脉,其内侧面血供来自大脑前动脉

D、枕部血供来自大脑后动脉

E、顶叶血供主要来自大脑前动脉

E

20、调节局部脑血流量最关键的影响因素包括

A、二氧化碳分压

B、钠离子浓度

C、氧分压

D、氦离子浓度

E、钙离子浓度

A

21、下列哪项不能用于脑池显像

A、过锝[33mTc]酸盐

B、111In-DTPA

C、99mTc-HAS

D、99mTc-DTPA

E、169Yb-DTPA

A

22、以下哪一项是99mTc-HMPAO在脑内滞留的机制

A、与脑灰质、白质结合

B、99mTc-HMPAO在经肝肾代谢

C、脑脊液内pH值与血液不同,pH变化导致99mTc-HMPAO结构变化

D、进入脑细胞实质的的99mTc-HMPAO构型改变而转变成水溶性化合物

E、99mTc-HMPAO的构型保持稳定

D

23、血脑屏障其解剖生理结构指的是哪项

A、软脑膜

B、硬脑膜

C、蛛网膜

D、神经上皮细胞

E、脑部毛细血管

E

24、相关脑代谢显像叙述不正确的为

A、正常脑组织氧代谢率与脑血流比值固定在1:12~14之间

B、脑氧气代谢率(cMm)正常值为4.9~6.2

C、脑氧代谢量灰质平均为3.33ml/(100g*min),白质为1.52ml/(100g*min)

D、脑氧提取率灰质低于白质

E、常用15O气体进行脑代谢显像

D

25、以下显像剂不属于脑灌注显像剂的为

A、99mTc-ECD

B、123I

C、99mTc-HMPAO

D、133Xe

E、15O2

E

23、以下显像剂不属于脑代谢显像剂的为

A、15O2

B、11-C亮氨酸

C、13NH

D、18F-2-脱氧葡萄糖

E、11C-蛋氨酸

C

24、rCBF显像诊断急性脑梗死的叙述不正确的为

A、SPECT缺损的范围往往较CT所显示的病灶小

B、SPECTA缺损的范围往往较CT所显示的病灶大

C、急性脑梗死的超急性期(0~6小时以内)脑血流灌注显像已呈阳性结果

D、rCBF显像诊断急性脑梗死要比CT敏感

E、病变区周围可出现放射性异常增高区

A

25、安静时脑耗氧量占全身耗氧量的多少()。

A、20%

B、30%

C、5%

D、15%

E、40%

A

26、以下显像剂一般不能用于脑肿瘤“阳性”显像的为

A、99mTcO4-

B、99mTc-MDP

C、99mTc-MIBI

D、67Ga

E、放射免疫显像

A

27、 SPECT脑血流灌注显像表现为局限性放射性分布稀疏或缺损,一般不产生在哪一项疾病中?

A、癫痫的稳定期

B、缺血性脑血管疾病

C、癫痫的发作间期

D、脑出血

E、偏头痛和脑肿瘤

A

28、脑细胞能量来源于

A、氨基酸代谢

B、二氧化碳代谢

C、葡萄糖代谢

D、脂肪酸代谢

E、以上都是

C

29、以下不属于脑血流灌注显像介入试验的为

A、Matas试验

B、过度换气试验

C、运动负荷试验

D、直立负荷试验

E、乙酰唑胺试验

C

30、以下对于脑的解剖叙述不正确的为

A、根据丘脑的发生和功能,可分为丘脑部和下丘脑部

B、纹状体包括尾状核和豆状核,后者又分为壳核和苍白球

C、左右间脑之间矢状方向的窄隙即为第四脑室

D、位于大脑半球内左右对称、不规则的腔隙即侧脑室

E、中脑、脑桥和延髓合称为脑干

C

31、脑外伤及其后遗症时 SPECT可显示血流灌注缺损或减低区,其检出率呈现

A、低于X线CT,高于MRI

B、高于X线CT,与MRI相仿

C、高于X线CT和MR

D、高于X线CT,低于MRN

E、与X线CT和MRl相等

C

32、以下对于脑血管的解剖叙述不正确的为

A、大脑后动脉不完全性或缓慢闭塞往往没有显著症状

B、椎动脉经颈动脉孔进入颅腔,在脑桥下缘,两侧椎动脉汇合形成基底动脉

C、基底动脉沿脑桥基底动脉沟前行,至脑桥上绿分为左、右大脑后动脉

D、由于大脑后动脉的皮质支与大脑前、中动脉皮质之间,脉络丛前、后动脉间吻合极为丰富

E、脑底动脉环在病理条件下,特别是在血管闭塞时,起到维持脑的血液供应的作用,是一潜在的侧支循环代偿装置

B

33、以下不属于脑肿瘤显像的临床应用的是

A、鉴别肿瘤和囊肿、纤维化、出血等

B、肿瘤耐药的监测

C、鉴别瘢痕组织与复发病灶

D、肿瘤放化疗后局部坏死与存活肿瘤组织的鉴别诊断

E、脊髓蛛网膜下腔阻塞的诊断

E

34、以下对于脑底动脉环的叙述不正确的为

A、脑底动脉环不能平衡大脑血流

B、正常情况下,左、右动脉环间血流互不沟通,当环的某一部分动脉血流量突然变化时,血液可由一侧流向另侧,从而保证各部脑组织血流量相当或起侧支循环的作用

C、脑底动脉环的主要功能是平衡血流,保持脑血液均衡分布

D、脑底动脉环不仅是颈内动脉系与椎底动脉系之间的昒合,并且也是两侧颈内动脉系间的吻合

E、脑底动脉环在血管闭塞时,起到维持脑的血液供应的作用,是一潜在的侧支循环代偿装置

A

35、有关脑脊液及其循环叙述错误的为

A、正常人脑脊液每24小时更新一次,分泌脑脊液的速度为每分钟0.3~1.4ml

B、脑脊液总量在成人约为140ml

C、脑脊液主要由各脑室脉络丛分泌,室管膜和脑实质也能生成脑脊液

D、由侧脑室脉络丛分泌的脑脊液,经室间孔流入第三脑室,再经中脑导水管流至第四脑室,继而流入小脑延髓池,并流入蛛网膜下腔,最后经蛛网膜颗粒渗透至上矢状内

E、脑脊液不断由脉络丛等产生,又不断经蛛网膜颗粒回流到血液中,形成脑脊液循环

A

36、脑氧代谢显像显示脑组织缺血部位处脑氧摄取率不随血流平行下降,这种情况提示该局部组织是哪种情况钙化

A、钙化

B、脑组织缺氧

C、脑坏死组织

D、癜痕组织

E、脑组织存活

E

37、18F-FDG脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能出现下列哪种情况?

A、化疗效果良好

B、脑瘤复发或残留

C、放疗效果良好

D、瘢痕组织

E、肿瘤脓肿和出血

B

38、在 SPECT脑灌注显像中脑梗死灶显示灌注减低区较X线CT

A、范围小,且发现晚

B、范围没有变化,难以发现

C、范围小但发现早

D、范国大且发现早

E、范围大,但发现晚

D

39、相关99mTc- HMPAO叙述不正确的为

A、腊溶性的99mTc- HMPAO在脑内的分布与脑血流成正比

B、99mTc- HMPAO具备穿透血脑屏障的脂溶性、零电荷、分子量小三个基本条

C、99mTc- HMPAO进入脑组织后固定分布在脑内,并且出现脑内再分布的现象

D、99mTc- HMPAO在体外不稳定,易由亲脂性的原络合物转变为亲水性的次级络合物,故应在标记后30分钟内使用

E、99mTc- HMPAO主要排泄谴径为肝胆道和泌尿系统,24小时排出注射量的40%左右

C

10、脑多巴胺受体显像中放射性主要分布在于

A、海马

B、脑桥

C、基底节

D、大脑皮质

E、小脑

C

41、以下药物通常不适于脑血流灌注显像的药物负荷试验的为

A、呋塞米

B、贝美格

C、L-乙酰卡尼汀

D、抗精神病药物

E、乙酰唑胺

A

42、局部脑血流灌注显像,显像剂能通过血脑屏障是因为

A、脂溶性、不带电、小分子

B、水溶性、带电、大分子

C、水溶性、带电、小分子

D、不溶性、带正电、细分子

E、脂溶性、带电、小分子

A

43、rCBF显像时不属于脑菱缩的表现的为

A、放射性分布呈弥漫性稀疏

B、脑室和白质相对扩大

C、脑室缩小

D、脑内容量减少

E、伴有脑裂增宽

C

44、SPECT脑血流灌注显像脑的影像重建如何进行校正?

A、大脑横裂线校正

B、鼻正中线校正

C、大脑纵裂线校正

D、二维立体校正

E、进行0M线校正

E

45、以下哪一项属于99mTc-ECD在脑内滞留的机制?

A、被分解成羟基,有水溶性

B、脂溶性络合物转変为水溶性的次级络合物

C、脑内pH值与血液不同,pH变化导致99mTc-ECD结构变化

D、99mTc-ECD的一个酯基被特异酯酶水解为羧基,失去腊溶性

E、99mTc-ECD的型发生变化

D

46、以下物质肯定不能通过完整的血脑屏障的为

A、脂溶性分子

B、呈中性零价态的络合分子

C、电中性分子

D、水分子

E、带负电荷分子

E

47、PET脑显像应用18F-FDG,主要因为18F-FIXG

A、在脑内代谢成FDG-6-P且不能进一步代谢

B、在脑内与灰质结合形成稳定物质

C、进入脑组织多

D、在脑内代谢成FDG-6-P且能进一步代

E、进入脑组织快

A

48、有关血脑屏障的结构基础的叙述不正确的为

A、脑毛细血管的周围有一层胶质界膜,对大分子物质有屏障作用

B、脑毛细血管内皮细胞还具有嗜脂性,溶解于脂性物质中的物质易于通过血脑屏障,水溶性物质不易通过

C、脑毛细血管内皮的外面有一层连续的基膜,构成血脑屏障的第二道隔膜

D、脑毛细血管内皮细胞有吞饮小泡,具备主动转运高分子物质和低分子离子化合物的功能

E、血脑屏障功能的主要基础是脑、脊髓内的毛细血管内皮细胞结构特征和们之间的紧密连接

D

49、脑组织中灰质血流量与白质血流量的关系是下列哪项

A、白质血流量是灰质血流量的6~8倍

B、白质血流量是灰质血流量的2倍

C、灰质血流量是白质血流量的2倍

D、白质血流量是灰质血流量的1倍

E、灰质血流量是白质血流量的3~4倍

E

50、rCBF显像时不属于脑萎缩的表现的为

A、放射性分布呈弥漫性稀疏

B、脑室和白质相对扩大

C、脑室缩小

D、脑内容量减少

E、伴有脑裂增宽

C

51、癫痫发作期PET显像和SPECT.显像的异同是

A、PET显像呈低灌注区, SPECT显像呈低灌注区

B、PET显像呈低灌注区而 SPECTS显像无异常

C、PET显像呈高灌注区, SPECT显像也呈高灌注区

D、PET显像呈高灌注区而 SPECT显像呈低灌注区

E、PET显像与5 SPECTS显像没有特定关系

C

52、脑血流灌注显像患者准备叙述不正确的为

A、过氯酸钾封闭脉络丛、甲状腺和鼻黏膜,可以减少这些组织对99mTcO4-的摄取和分泌

B、使用弥散性脑血流显像剂,一般患者无须特殊准备

C、注射123I-IMP可用复方碘溶液,每天3次,每次3~5滴

D、注射 99mTc-HMPAO或99mTc-ECD前30分钟~1小时,受检者口服过氯酸钾

400mg

E、注射123I-IMP前2周应该禁碘

E

53、正常情况下脑细胞能量绝大部分来源于

A、氨基酸代谢

B、碳水化合物代谢

C、无氧酵解

D、果糖

E、葡萄糖的有氧代谢

E

54、脑血供是颈动脉系统的分支,包括

A、前交通动脉

B、大脑后动脉和小脑上动脉

C、小脑下后动脉

D、大脑前动脉和大脑中动脉

E、大脑中动脉和小脑下后动脉

D

55、正常成人脑血流量为

A、约50ml/(min·100g)

B、约10ml/(min·100g)

C、约80ml/(min·100g)

D、约100ml/(min·100g)

E、约60ml/(min·100g)

A

56、通常正常人全脑葡萄糖代谢率(CMRGlu)范围为

A、18~26 μmol(100g·min)

B、10~168 μmol(100g·min)

C、29~32 μmol(100g·min)

D、5~10 μmol(100g·min)

E、50~72 μmol(100g·min)

C

57、以下哪一项是TIA近期内发生脑梗死的高度危险征兆

A、局部脑血流显像未见明显异常

B、rCBF显示为多个放射性稀疏或缺损区域

C、rCBF呈局部低灌注流区,24小时后恢复正常

D、rCBF呈局部高灌流区

E、TIA发作以后24小时rCBF仍呈局部低灌流区

E

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