【原】抗疫参与度100% 中医药这一点最受关注

超然

超然脱俗，不畏世俗真性情：卓群洞见，无涯学海泛舟轻。

新冠肺炎疫情近日在全球多地都出现反弹。在内陆，单日新增病例已经连续3天破百，30日再多127人确诊，123个都为本土病例，其中新疆新增112例，辽宁11例。在香港，单日新增病例数更是屡次打破历史新高，累计确诊人数突破3000大关。可以看到，眼下国内的防疫形势仍然严峻，不可松懈。

值得一提的是，在新一波疫情下，各地都更加重视中医药在患者救治方面发挥的重要作用。像此次出现疫情反复的新疆、辽宁，都实现了中医中药治疗第一时间介入，在救治工作中的参与度达到100%。

不过，在中医药深入到各地的临床工作之际，不少专家也再次强调要发挥中医辨证、精确施治的思维。确保中医诊断的准确得当，加强中西医治疗的有效结合，才能在防疫战中发挥更关键的作用。

多地中医药使用率达100%

近期，连续出现新增病例的新疆和辽宁两地，都指出期间中医药的使用率均达到了100%的数值，引起外界关注。在疫情有所反弹的新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，当地新冠疫情医疗救治专家组表示，中医中药治疗均在第一时间参与到此次救治和预防工作中，在改善新冠肺炎轻型、普通型、重型临床症状方面都取得了较好疗效。

这意味着，随着疫情的持续发展，中医药在抗疫过程中的独特优势和关键作用已经越来越被广泛认可和接受。

据悉新疆疫情吃紧之际，国家派出国内一流中医专家指导新疆中医专家，新疆维吾尔自治区中医医院抽调了36名临床经验丰富的中医、中西医结合医师进驻医疗救治定点医院参与救治工作。新疆维吾尔自治区新冠肺炎医疗救治定点医院副院长李风森介绍，当地医院已在使用早前得到充分临床验证的第七版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中推荐的中医药诊疗方剂——清肺排毒汤进行治疗。李风森称，现在救治点的中医师每天都要去临床具体查看患者的舌苔、脉象后进行处方用药，精准辨证，取得更好的疗效。

除了新疆，在近日疫情出现上升苗头的辽宁大连，也加强了中医药在新冠肺炎救治中的介入。大连市卫生健康委副主任赵连7月28日在新闻发布会上称，大连对确诊病例进行“一人一案一策”分析研判，每日调整治疗方案，缩短疾病病程。同时应用中西医结合的诊疗措施，中医专家每日参加会诊，中医药使用率达到100%。

可以看到，新一波疫情下，中医药在临床救治中的作用更加凸显。从疫情爆发早期的很多人“不信中医”到如今各地“重视中医”，已经产生了明显的转变。实际上，在6月7日，国务院新闻办公室发布的《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书上就指出，中医药参与救治确诊病例的占比达到92%，湖北省确诊病例中医药使用率和总有效率（包括：服用中药患者中出院+症状改善两类人群）超过90%。如今，这一数据正在从90%以上逐步攀升至100%，可见中医药正在不断深入全国抗疫的最前线。

中医药抗疫，关键要精准施治

新一波疫情反复之际，不仅中医药在使用率方面能看到显著提高，同时，如何最大程度地提升和发挥中医药抗击新冠病毒的疗效，也越来越成为临床救治和研究中的重点。尤其是各大中医院和一线中医师如何更加强调中医的辨证、精确施治思维，将中医药的优势发挥到极致，都成为广受关注的议题。

在新疆维吾尔自治区新冠肺炎医疗救治定点医院，一线的中医师就在开展这样的实践。连日来，中药一区的医护人员都在熬制中药复方“清肺排毒汤”。不过，这些“清肺排毒汤”的特别之处在于，每名患者的药方都存在着不同配方。该医院的主管中医师张鹏葛介绍说，重症、危重症患者的中药，都是由专家组对每个患者进行临床诊断后专门熬制，而医院统一熬制的中药主要用于预防。此外，辽宁大连也都在对确诊病例进行中医药诊断时，进行“一人一案一策”的分析研判，确保用药的精确。

实际上，“一人一方”、精确施治一直是中医专家在此次抗疫工作中所提倡的。国医大师、湖南省防治新型肺炎中医药高级专家组顾问熊继柏早前就曾表示：“中医在准确辨证的前提下才能够准确施治，而准确施治的关键是要用对方药，中医用方第一要针对主症，第二要针对病机，要有准确的施治法则、准确的预防措施。有了法则之后才有方剂，方剂不是乱开的。” 

国医大师、湖南省防治新型肺炎中医药高级专家组顾问熊继柏

中医本身就是一门“三因”治疗学，因时因地因人，应对新冠疫情方面更是如此。据报道，熊继柏就曾指导湖南省中医专家，针对当地患者“寒湿少、温热多”的地域性症状和多元化病因，专门印发了适用于本省的中医药诊疗方案，结合湖南地域、气候和患者症状, 使得患者的平均住院时间大大缩短，取得了突出的抗疫成效。

美国中医科学院院长吴宝林也曾指出，中医药的应用需要本地化和根据患者个人的具体症状对症下药。他曾以莲花清瘟胶囊举例，这个在国内红遍大江南北的中药，美国一些患者吃了，往往不耐受、容易拉肚子，他和诊所的团队结合当地民众的实际情况，适当调整一些药材成分，才得以取得疗效。

而即便是因为条件所限，无法百分之百做到“一人一方”，中医专家也建议，可以将患者进行热性、寒性体质的归类，进行中医药的精准施治。国医大师熊继柏曾表示，《黄帝内经》的《灵枢·寿夭刚柔篇》讲：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”；人的体质是有差异的，有刚柔的区别、有强弱的区别，有肥瘦的区别、有阴阳的区别，因而要针对不同的体质，根据患者不同的表现，随证施治。

此外，熊继柏认为，此次新冠肺炎可分为四期，包括初热期、咳喘期、重症期以及恢复期，中医药的诊疗方案同样应依据不同的阶段加以制定。而只有中医药使用准确得当，才能真正在抗疫方面取得疗效。

目前，在全国多个地区，疫情仍有进一步反弹上升的风险。尤其是近期香港爆发第三波疫情，确诊病例呈现激增态势，防疫形势更显严峻。据悉，“港版方舱医院”最快也将于本周末正式开启。而内陆中医药在临床救治中的深度参与，采取中西药结合治疗的手法同样值得香港借鉴。掌握中医药辨证、精确施治的规律和经验，发挥中医药的独特优势，是赢得这场抗疫战的一大有力武器。