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超然 超然脱俗，不畏世俗真性情：卓群洞见，无涯学海泛舟轻。 在新一波新冠肺炎疫情全球加速扩散之际，阿根廷一代球王马拉多纳于家中突发心脏骤停并去世，享年60岁，引起了热议。这让人们再次将目光聚焦在心脏病，这个全球十大死亡原因的“头号杀手”之中。而伴随着新冠疫情，“头号杀手”正变得更为危险。 北京时间11月26日，据媒体报道，球王马拉多纳在家中突发心脏病去世。自1997年退役后，马拉多纳曾多次出现健康问题，最严重的一次是2004年因肺部感染引发心脏病紧急住院，一度出现心跳和呼吸停止。 马拉多纳被广泛认为是有史以来最伟大的足球运动员之一，但与马拉多纳的天才同样为人所知的还有他与毒瘾、酒瘾所做的长期斗争。马拉多纳从80年代中期开始吸食可卡因。在他职业生涯巅峰时期的90年代，他曾因为违反毒品规定被禁赛15个月，又因为药检不合格被赶出世界杯。 目前尚不清楚导致马拉多纳离世的心脏骤停是否跟酗酒问题有直接关系。 但心脏病重新引起了人们热议。事实上，有外媒盘点全球十大死亡原因，心血管疾病一直是最大的单一杀手，即跟心脏和动脉有关的疾病。每3个人当中就有1人死于与心血管有关的疾病。数字上超过了排在第二位的癌症。每6个人中有1人是死于癌症。哪怕是席卷全球的新冠肺炎疫情，目前暂时还不能和心血管疾病相较。 在中国，根据国家心血管病中心近期发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》，中国心血管病现患人数3.30亿，其中冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭890万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万。 不过，这个“头号杀手”在新冠肺炎疫情中却更加变本加厉，最近两项由德国学者带领的研究指出，新冠病毒会对康复者心脏带来长远影响，包括心脏持续发炎。 世界心脏联盟（WHF）警告说，新冠肺炎正引发心脏健康的“完美风暴”。造成这种情况的主要原因有三个。第一，已患心脏病的新冠肺炎患者属于死亡和严重并发症风险最高的人群。第二，即使对没有心脏病史的人，该病毒也可能对心脏产生不利影响。最后，对病毒的恐惧导致心脏病患者到医院接受常规和急救医疗的人数急剧下降。 爱丁堡大学（Edinburgh University）的研究显示，来自69个国家超过1,200名病人中，有超过一半的病人的心脏出现异常，有15%病人患上心血管疾病。 英国传染病专家、布赖顿和萨塞克斯医学院荣誉教授科恩（Jon Cohen）说，新冠病毒导致肺部感染--引发肺炎。肺部感染之后--不仅仅是新冠肺炎，还包括任何其他种类的肺炎--肺泡积水。于是，身体就要更努力地工作保证血液供氧。 这位教授还形容，通常，心脏和肺部紧密配合“就像一个团队”。但当受新冠病毒引发肺炎时，心脏必须要超负荷运转。很显然，如果已经有心脏疾患，那会给心脏增加额外的压力。 四大医学期刊之一的《美国医学会杂志》（JAMA）刊登一篇研究表示，即使患者本身没有心血管疾病，得到新冠肺炎之后，也可能造成心脏损伤。 医学研究发现，新冠病毒在体内中容易造成血栓和血液凝块，进而堵塞心血管。已经有越来越多的证据表明COVID-19会导致血液凝结异常。患有严重COVID-19感染的患者似乎更有可能在静脉和动脉中形成血栓。 在中医中，叶天士《温热论》可以解释肺炎和心血管的关系，其曰：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”便是指肺有病会逆传心包。一般温病的传变规律是由卫经气，营到血，如果病邪较重，发病开始就严重，变化迅速的，可不从卫分顺传气分，而径入心包，扰及心神的病理变化。 呼吸系统的感染一直心血管疾病发作的一大诱因，尤其肺原性心脏病更是由长期的慢性呼吸道疾病（如慢性气管炎、过敏性哮喘、肺气肿等）导致。因此，在中医看来，预防和治疗这些疾病对心血管病患者而言是相当重要的，即中医的“未病防病”思想。 秋燥之气易伤肺，进入秋冬季节后，尤其北半球进入冬天之后，欧洲、美国疫情迅速有升温，秋冬也是心血管病的高发时期。二者一起对人们的健康形成挑战。 有医生认为，预防胜于治疗，疫情期间，长期病患人士要避免并发心血管疾病，除要做好防疫措施，包括注意个人卫生、戴上口罩、勤洗手及保持社交距离外，并根据医生建议定时服用治疗心血管疾病的相关药物，以减低感染后出现并发症的风险。 心血管疾病是一种慢性疾病，需透过改善生活习惯、药物治疗及定时覆诊跟进，以监察及稳定病情，尤其在新冠肺炎大流行期间，更要关心自己的心血管健康。 |
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