中风病必学方剂小续命汤

中风即现代的脑溢血、脑卒中等系列疾病，一般发生后很难痊愈，重的则会发生严重的生命危险。古代方书，第一章节就是关于中风的治疗，但是在现代的《内科学》中，中风疾病的治疗放到了最后几章。按照古代的辨证思路，中风疾病是放在肺系疾病中的，跟感冒是一样的，但是现代内科学则是将这个疾病放在心系疾病之中，所以治疗的时候是两码事。

中风常用方

从中风疾病的发展来看，刚中风之时，一般是从肺系疾病治疗的，所以中医认为中风是风邪导致的。但是后来的医家也发现，中风疾病是有很多原因的，风、气、痰、虚四大要素缺一不可。可以说，对于中风疾病来说，古人治疗的是刚中风的初期阶段，所以治疗时着重在解表上；而现代的治疗方法则着重在内伤阶段，是中风后遗症的治疗。

小续命汤是诸多续命汤中的一种，据不完全统计，《千金方》中关于续命汤的记载非常多，保守估计在 20 首左右，可以说是当时的时髦方剂。

小续命汤在魏晋南北朝时期就已经很火了，可以看出古代的脑溢血也是非常普遍的，就好比现代的三高，基本上都是普遍存在的。而所谓的通治六经中风，㖞斜不遂，语言謇涩及刚柔二痉，亦治厥阴风湿，则可见小续命汤的运用范围是非常广泛的，不仅仅是用来治疗现代意义上的各种风证，还可治疗广义上的中风。

方剂详解

“小续命汤桂附芎，

麻黄参芍杏防风。

黄芩防己兼甘草，

六经风中此方通。”

从《医方集解》歌括中，我们可以看出，大家对于小续命汤的理解是放在伤寒的框架内的，所以会有六经中风的情况。而太阳中风、少阳中风这种专业术语只有在《伤寒论》的话语体系中才会出现。

小续命汤的治疗能力主要还是看她的药味组成：防风一钱二分，桂枝、麻黄、人参、白芍（酒炒）、杏仁（炒研）、川芎（酒洗）、黄芩（酒洗）、防己、甘草（炙）各八分，附子四分，姜、枣煎。

防风为君药，则治疗的疾病主要还是跟风有关，但是防风是风药，所以很多时候会祛湿，有的时候祛湿太过也会导致体内燥气内盛，所以这个方会加入一些润燥的药物，如人参、石膏、杏仁、当归。

此方也包涵了好几个方剂。首先是麻黄、杏仁，即麻黄汤也，治寒，只要是跟肺部感染有关，在寒象明显的条件下，就可以使用。现代的很多流感，或者肺部感染其实也是可以用之治疗的。特别是现代高血压的患者那么多，用小续命汤既可以治疗感冒，也可以降低血压高的风险。

桂枝、芍药，桂枝汤也，治风，桂枝汤的主要作用就是治疗风气重，或者是因为肝脾不和导致的疾病。除此之外，参、草补气，是四君子汤的含义，对于胃口不好，或者是精神虚衰的患者非常有利。芎、芍养血，是四物汤的意义，仿“治风先治血，血行风自灭”，在治疗中风疾病的过程中，活血化瘀是必不可少的。此外，黄芩作为去相火，作为止血的必要药物，也发挥者不可或缺的作用。

吴鹤皋曰：“麻黄、杏仁，麻黄汤也，治太阳伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，治太阳中风；此中风寒，有表证者所必用也。人参、甘草补气；川芎、芍药补血；此中风寒，气血虚者所必用也。风淫故主以防风，湿淫佐以防己，寒淫佐以附子，热淫佐以黄芩。病来杂扰，故药亦兼该也。”

一方之中，兼有诸方，其间还互相帮助，对于各自发挥作用有很大益处，所以此方成为名方。先是有李可自己中风，服用小续命汤几天即好转，后是很多医家验证之，所以小续命汤在现代逐渐被大家认识了。

作者：邓杨春

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