很多人每年都在交着新农合,可却根本不知道新农合有什么用,怎么用?结果就这样一年又一年的缴费,没有享受到一点好处。 新农合(医疗证) 随着新农合保费一年年的增长,从过去的10块钱每年找到现在的320元每年,如今很多人甚至顾虑要不要继续交费了。 今天就跟着十一度小编一起好好了解一下新农合,看看它到底有哪些好处?值不值得每年交费? 首先,了解一下什么是新农合?新农合和医保有什么区别?很多人到现在对新农合的概念还不是很了解。所谓新农合,全名是新型农村合作医疗,作用是国家为了解决农民朋友看病费用高的问题。 新农合与医保区别 新农合在很多地方已经和城市居民医保合并在一起了,统称城乡居民医保,也属于社保的一种。 关系图 新农合属于报销型的保险,只有你在生病、住院、买药等花了钱之后,才能按照一定的比例给你报销费用。现在每年是320元每人,是交一年保一年, 如果一年里边都没有生过病、住过院,那这320元也就没有了,不会累积。来年需要重新交费续保。 新农合(医保)到底还有必要继续缴费吗?很多朋友存在这样的疑虑,主要原因有3个:(1)费用一年比一年高。(2)交了费一年里边没病也用不着。(3)担心很多小病不能报销。 很多人之所以有以上的顾虑,最主要还是不了解新农合到底有什么好处?其实它可以报销的地方有很多,先看看下面图中的数据。 报销项目 看到这里是不是感觉新农合能报销的地方还挺多的。所以新农合是绝对有必要交的。 新农合能报销哪些费用?如何报销?新农合能报销的地方从上面的图中可以看到,主要分为三个部分: 1 门诊报销 这一点,应该是很多人最关心的。关于门诊报销,其实还有一个大福利,那就是慢性病门诊报销。这一点往往是很多人都不知道的,所以也为享受到相关福利。 慢性病门诊报销,针对的比如高血压、糖尿病等治疗周期长、而且需要长期服用药物的情况,可以在医院办理门诊特病认证,之后填写相关表格,递交社保局审核,通过后就可以按照相关比例报销了。 而且这个慢性病门诊起付线只有200到400元左右,只要满足条件就能申请报销。 2 住院报销 这一点,大部分人都知道的,但要注意的是不同级别的医院的报销比例是不同的。而且报销是存在一个门槛的,这个门槛也就是报销的起付标准,只有超过这个门槛的部分才能报销。当然,报销也存在一个封顶线。 医保报销 举个例子:老王在二级医院住院花了1万元,起付标准为2000元,那么他花费的1万元里边就有8000元是可以按照40%的比例报销的,也就是说可以报销3200元。 再举个例子:老王在二级医院住院花了10万元,起付标准为2000元,封顶线为1万元,那么他花费的10万元里边就有98000元是可以按照40%的比例报销的,由于有封顶线,所以最高只能报销1万元。 3 大病报销 这里需要注意的是,除了一般的住院报销外,是还可以申请大病报销,也就是二次报销。 以下图中为我国某地报销政策: 我国某地报销政策 按照以上标准,比如:老王一年内的医疗费用达到了2万元,按照起付线1.5万元算,超出的5000元是可以申请二次报销的,按照60%来计算,就是说还可以再报销3000元。(具体报销比例请咨询本地社保机构) 4 异地就医报销 异地看病新农合也能报销,但需要事先办理相关手续。 农村的医疗水平相对较低,病人为了能够得到更好的治疗,有时不得不选择外地就医,而新农合也是可以针对异地就医报销的。 需要带上患者的身份证或户口本、两张彩色照片、新农合的医疗证(或社保卡)等资料前往当地社保局办理,当然有些地方也可以手机上办理,或是直接拨打社保局的电话咨询办理。 社保卡 看到以上新农合的种种好处,是否感觉新农合还是有必要交的,虽说每年每人320元,不生病最好,权当花320元买了一年的平安。但是万一生病了,也还有一重保障。毕竟这是国家给的福利。 大家对新农合(医保)还有什么看法或是疑问,可以在评论区留言讨论。关注十一度小编,了解更多精彩内容。#医保# |
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