【原】补阴药——龟甲

性味归经

味甘、咸，性寒。归肝、肾、心经。

功效主治

滋阴潜阳，益肾健骨，固经止血，养血补心。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。

应用
1.阴虚内热证、阴虚阳亢证、阴虚风动证。本品既能滋补肝肾之阴而退内热，又可潜降肝阳而息内风。治阴虚内热，骨蒸潮热、盗汗，常与其他滋阴退热之品配伍，如《丹溪心法》大补阴丸，以之与熟地、知母、黄柏等同用；治阴虚阳亢，头晕日眩、面红目赤、急燥易怒，常与滋阴潜阳，重镇降逆之品配伍，如《医学衷中参西录》镇肝息风汤，以之与玄参、天冬、龙骨、代赭石等同用；治热病伤阴，阴虚风动，手足蠕动、舌干红绛，常与滋阴潜阳息风之品配伍，如《温病条辨》三甲复脉汤、大定风珠，以之与生地黄、牡蛎、鳖甲等同用。

2.肾虚骨弱。本品滋阴补血，益肾健骨。凡肾虚腰膝痿软，筋骨不健，以及小儿囟门不合、齿迟、行迟等，皆可用以为治。与熟地、锁阳、牛膝等补肝肾，强筋骨之品同用。

3.崩漏，月经过多。本品滋肾水制火，故有固冲止血之功。用治阴志血热，冲脉不固的崩漏，月经过多，常与滋阴凉血止血之品配伍，如《医学入门》固经丸，以之与白芍、黄芩、椿皮等同用。

4.心神不宁证。本品为血肉有情之品，有养血补心之效。治心血不足，心神失养，以致惊悸、失眠、健忘者，常与安神定志之品配伍，如《千金方》孔圣枕中丹，以之与石蒲、远志、龙骨等同用。

用法用量

煎服,15~30g。宣打碎先煎

使用注意
脾胃虚寒者忌服。

来源

为龟科动物乌龟 Chinemys reevesii(Gray)的背甲及腹甲。主产于浙江、湖北、湖南等地。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多。捕捉后杀死，或用沸水烫死，剥取背甲和腹甲，除去残肉，晒干。本品气微腥，味微咸。

性状

本品背甲及腹甲由甲桥相连，背甲稍长于腹甲，与腹甲常分离。背甲呈长椭圆形拱状，长7.5～22cm，宽6～18cm；外表面棕褐色或黑褐色，脊棱3条；颈盾1块，前窄后宽；椎盾5块，第1椎盾长大于宽或近相等，第2～4椎盾宽大于长；肋盾两侧对称，各4块；缘盾每侧11块；臀盾2块。腹甲呈板片状，近长方椭圆形，长6. 4～21cm，宽5. 5～17cm；外表面淡黄棕色至棕黑色，盾片12块，每块常具紫褐色放射状纹理，腹盾、胸盾和股盾中缝均长，喉盾、肛盾次之，肱盾中缝最短；内表面黄白色至灰白色，有的略带血迹或残肉，除净后可见骨板9块，呈锯齿状嵌接；前端钝圆或平截，后端具三角形缺刻，两侧残存呈翼状向斜上方弯曲的甲桥。质坚硬。气微腥，味微咸。以块大、完整、洁净无腐肉者为佳。生用或醋淬用。

炮制

龟甲    置蒸锅内，沸水蒸45分钟，取出，放入热水中，立即用硬刷除净皮肉，洗净，晒干。

醋龟甲    取净龟甲，照烫法（通则0213）用砂子炒至表面淡黄色，取出，醋淬，干燥。用时捣碎。每100kg龟甲，用醋20kg。

呈不规则的块状。背甲盾片略呈拱状隆起，腹甲盾片呈平板状，大小不一。表面黄色或棕褐色，有的可见深棕褐色斑点，有不规则纹理。内表面棕黄色或棕褐色， 边缘有的呈锯齿状。断面不平整，有的有蜂窝状小孔。质松脆。气微腥，味微咸,微有醋香气。

经方验方

1.鬼甲散《圣济总录》

治健忘。龟甲（炙）木通（锉）远志（去心）菖蒲各15克。上四味，捣罗为细散。空腹时用酒调服1.5克，渐加至3克。

2.龟甲散《太平圣惠方》

产后恶露不绝，腹内(疒丂)刺疼痛，背膊烦闷，不欲饮食。龟甲1两（涂醋，炙令黄），当归3分（锉，微炒），干姜1分（炮裂，锉），阿胶半两（捣碎，炒令黄燥），诃黎勒1两（煨，用皮），龙骨1分，赤石脂半两，艾叶1两（微炒），甘草1分（炙微赤，锉）。上为细散。每服2钱，不拘时候，以热酒调下。

3.龟鹿补肾丸《中国药典》

壮筋骨，益气血，补肾壮阳。用于身体虚弱，精神疲乏，腰腿酸软，头晕目眩，肾亏精冷，性欲减退，夜多小便，健忘失眠。

菟丝子（炒）51g 淫羊藿（蒸）43g 续断（蒸）43g 锁阳（蒸）51g 狗脊（蒸）64g 酸枣仁（炒）43g 制何首乌64g 炙甘草21g 陈皮（蒸）21g 鹿角胶（炒）9g 熟地黄64g 龟甲胶（炒）13g 金樱子（蒸）51g 炙黄芪43g 山药（炒）43g 覆盆子（蒸）85g

上十六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜40g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸，或加炼蜜100～110g制成大蜜丸，即得。为棕黑色至黑色的水蜜丸或大蜜丸；味微甘、甜。口服，水蜜丸一次4.5～9g,大蜜丸一次6～12g，一日2次。

文献摘录

1.《证类本草》

味咸、甘，平，有毒。主漏下赤白，破症瘕 （音皆）疟，五痔阴蚀，湿痹四肢重弱，小儿囟（音信）不合，头疮难燥，女子阴疮，及惊恚气心腹痛，不可久立，骨中寒热，伤寒劳复，或肌体寒热欲死，以作汤，良。久服轻身不饥。益气资智，亦使人能食。一名神屋。生南海池泽及湖水中。采无时。勿令中湿，中湿即有毒。（恶沙参、蜚蠊。）

 2.《新修本草》

味咸、甘，平，有毒。主漏下赤白，破症瘕 疟，五痔，阴蚀，湿痹，四肢重弱，小儿囟不合，疗头疮难燥，女子阴疮及惊恚气，心腹痛不可久立，骨中寒热，伤寒劳复，或肌体寒热欲死，以作汤良。久服轻身不饥，益气资智，亦使人能食。一名神屋，生南海池泽及湖水中，采无时，勿令中湿，中湿即有毒。

恶沙参、蜚蠊。此用水中神龟，长一尺二寸者为善，厌可以供卜，壳可以充药，亦入仙方，用之当炙。生龟溺，甚疗久嗽，亦断疟。肉，作羹 ，大补而多神灵，不可轻杀。书家载之甚多，此不具说也。

〔谨案〕龟取以酿酒，主大风缓急，四肢拘挛，或久瘫缓不收摄，皆瘥。

3.《名医别录》

​味甘，有毒．主治头疮难燥，女子阴疮及惊恚气，心腹痛不可久立，骨中寒热，伤寒复，或肌体寒热欲死，以作汤良．久服益气资智，亦使人能食．生南海及湖水中，采无时，勿令中湿，中湿即有毒．（恶沙参、蜚蠊．）

《本经》原文∶龟甲，味咸，平．主漏下赤白，破 瘕 疟，五痔阴蚀，湿痹四肢重弱，小儿囟不合。久服，轻身不饥。一名神屋。生池泽。

4.《雷公炮制药性解》

味咸甘，性平无毒，入心脾肝三经。主阴虚不足，骨蒸劳热，症瘕疟？，五痔阴蚀，四肢重弱，血麻痹风疾，产前后痢疾，惊恚气心腹痛，伤寒劳复，肌体寒热欲死，小儿囟门不合，及头疮，女子赤白漏下，及阴痒。逐瘀血，续筋骨，催生益智。自败者更佳，酥炙用。龟尿、主耳聋久嗽、断疟。俱畏狗胆。恶沙参蜚蠊。

按∶龟甲禀壬癸之气而生，其补阴也甚捷，心主血，肝藏血，脾裹血，故并入之。骨蒸云云等症，靡非阴虚所致，用此主之，不亦宜哉？欲取其尿者，取龟置磁器中，以镜照之，既见镜中影，则淫发而失尿。另有一种夹蛇龟中心折者，不堪服食。生捣其肉，？敷蛇毒最良，败龟版及自死之龟，形肉渗烂，甲内性气俱全，故其功力较倍，今《本经》以卜师钻灼者为是，恐非，灼者不过烧炙焦黑而已，与生者何异？又何取久，特加败字，谆谆以示人耶？

5.《得配本草》

畏狗胆。恶沙参、蜚蠊。甘、微咸、平。入足少阴经血分。通血脉，疗蒸热。治腰脚血结，及疟邪成痞。得妇人头发、芎、归，治难产。得枳壳，开产门。配杜仲，止泻痢。配鳖板，烧研，治人咬伤疮。酒、醋、猪脂，随症炙用。阴虚燥热者禁用。血虚滞于经络，得此可解。其结邪气郁于隧道，得此可通其塞。开骨节，辟阴窍，是其所能。如谓滋阴补血，则未之有得。

6.《本草新编》

龟甲，味咸、甘，气平，有毒，阴中阳也。专补阴衰，善滋肾损，复足真元，漏下崩带并驱，症瘕 疟咸却，伤寒劳复、或肌体寒热欲死者殊功，腰背酸疼、及手足重弱难举者易效，治小儿囟门不合，理女子湿痒阴疮，逐瘀血积凝，续筋骨断绝，补心轻身，益气资智。

7.《本草蒙筌》

味咸、甘，气平。有毒。一云属金，有水，阴中阳也。无毒。深泽阴山，处处俱有。得神龟甲版为上，（神龟产水中，底甲当心前一处四方透明，如琥珀色者是也。）分阴阳取用才灵。（头方、壳圆、脚短者为阳龟，形长、头尖、脚长者为阴龟。阴人用阳，阳人用阴，今医不复分别。）杀死煮脱者力微，自死肉败者力猛。只取底版，悉去傍弦。精制择真酥油，或用猪脂醇酒。旋涂旋炙，直待脆黄。杵细末作丸，十二月忌食。（犯则损命。）畏狗胆，恶沙参。专补阴衰，借性气引达诸药；善滋肾损，仗功力复足真元。漏下崩带并驱，症瘕 疟咸却。伤寒劳复，或肌体寒热欲死者殊功，腰背酸痛，及手足重弱难举者易效。治小儿囟门不合，理女子湿痒阴疮。逐瘀血积凝，续筋骨断绝。因其性灵于物，方家多用补心。久服轻身，益气资智。肉煮啖，除风痹身肿瘴气及 折并奇；又酿酒，主风痛拘挛缓急并瘫痪皆妙。作成羹 ，尤补虚羸。血涂脱肛缩肠，溺止久嗽断疟。（滴耳中，治耳聋亦验。

8.《本草经集注》

味咸、甘，平，有毒。主治漏下赤白，破症瘕， 疟，五痔，阴蚀，湿痹，四肢重弱，小儿囟不合。治头疮难燥，女子阴疮及惊恚气，心腹痛不可久立，骨中寒热，伤寒劳复，或肌体寒热欲死，以作汤良。久服轻身，不饥，益气资智，亦使人能食。一名神屋。生南海池泽及湖水中，采无时，勿令中湿，中湿即有毒。（恶沙参、蜚蠊。）此用水中神龟，长一尺二寸者为善，厣可以供卜，壳可以充药，亦入仙方，用之当炙。生龟溺，甚治久嗽，亦断疟。肉，作羹 ，大补而多神灵，不可轻杀。书家载之甚多，此不具说也。

9.《本草经解》

气平．味甘．有毒．主漏下赤白．破症瘕． 疟．五痔阴蚀．湿痹．四肢重弱．小儿囟不合．久服轻身不饥．龟甲气平．禀天秋收之金气．入手太阴肺．味甘．得地中正之土味．入足太阴脾．北方之神．介虫之长．性复有毒．禀阴寒之性．入足少阴肾经．气味降多于升．阴也．脾统血．脾血不统．则漏下赤白．其主之者．味甘益脾也．疟而至于有症瘕．湿热之邪．已痼结阴分矣．龟甲阴寒可以清热．气平可以利湿．所以主之也．火结大肠．则生五痔．湿浊下注．则患阴蚀．肺合大肠．肾主阴户．性寒可去热．气平可消湿．所以主之也．脾主四肢．湿胜则重弱．龟甲味甘益脾．性平去湿．湿行．四肢健也．肾主骨．小儿肾虚．则囟骨不合．其主之者．补肾阴也．久服益肾．肾者胃之关．关门利．能去脾湿．所以身轻不饥也．

10.《本草崇原》

气味甘平，无毒。主治漏下赤白，破症瘕 疟，五痔，阴蚀，湿痹，四肢重弱，小儿囟不合。久服轻身不饥。（龟凡江湖间皆有之，近取湖州、江州，交州者为上。甲白而浓，其色分明，入药最良。有出于水中者，有出于山中者，入药宜用水龟。古时上下甲皆用，至日华子只用下板，而后人从之。陶弘景曰∶入药宜生龟炙用。日华子曰∶腹下曾灼十通者，名败龟板，入药良。吴球曰∶先贤用败龟板补阴，借其气也。今人用钻过及煮过者，性气不存矣。唯灵山诸谷，因风堕自败者最佳。田池自败者次之。人打坏者又次之。愚谓∶龟通灵神而多寿，若自死者，病龟也。灼过者，灵性已过。唯生龟板炙用为佳。）

介虫三百六十，而龟为之长，龟形象离，其神在坎，首入于腹，肠属于首，是阳气下归于阴，复通阴气上行之药也。主治漏下赤白者，通阴气而上行也。破症瘕者，介虫属金，能攻坚也。疟，阴疟也。阳气归阴，则阴寒之气自除，故治 疟。五痔、阴蚀者，五痔溃烂缺伤，如阴虫之蚀也。阳入于阴，则阴虫自散。肠属于者，则下者能举，故五痔阴蚀可治也。湿痹四肢重弱者，因湿成痹，以致四肢重弱。龟居水中，性能胜湿，甲属甲胃，质主坚强，故湿痹而四肢之重弱可治也。小儿囟不合者，先天缺陷，肾气不充也。龟藏神于阴，复使阴出于阳，故能合囟。久服则阴平阳秘，故轻身不饥。《本经》只说龟甲，后人以甲熬胶，功用相同，其质稍滞。甲性坚劲，胶性柔润，学人以意会之，而分用焉，可也。

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