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【健康科普周】聊聊儿童性早熟

 光宇阵 2021-11-17

家长们面对女童过早的乳房发育往往不知所措,不知道是否要就诊,下面通过我们常遇到的几种情况,来认识一下正常的青春期发育、性早熟、青春早发育和青春期延迟这几种情况。

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猜猜下面哪种情况是正常的?

A.7岁女童突然发现乳房包块,伴有触痛一周
B.8岁5月女童右侧乳房增大、伴触痛1周
C.10岁1月女童女童右侧乳房增大、伴触痛1周

D.14岁女孩仍无乳房发育

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一、正常的青春期发育

● 第二性征开始出现到性发育完全成熟

● 男孩睾丸发育、女孩乳腺发育是青春期开始的标志  

● 女孩:10-12岁;男孩:12-14岁,较女孩迟2年

● 该期为第二个生长发育高峰期

临床上我们按照女孩乳房、男孩生殖器的发育进行分期。

女孩乳房 Tanner分期

(女性青春期性特征发育分期)

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男孩生殖器 Tanner分期

(男性青春期性特征发育分期)

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二、什么是性早熟

女孩在8岁前,男孩在9岁前第二性征发育,或女孩10岁前月经初潮。女孩在8岁以后,10岁前出现第二性征发育,称为青春早发育。

临床上无论是性早熟还是青春早发育,我们都要跟踪随访判断是否是快速进展型。

那什么是快速进展型呢?

● 发育进程过快

● 骨龄>实际年龄(>1岁)

● 生长速度小于5cm/0.5年

● 女<9岁达B3期,<10岁达B4期

● 男<10岁达PH3期

有的家长就会问既然有早发育就会有晚发育啊?对的,晚发育又叫——青春期延迟

● 青春发育比正常人群性征初现的平均年龄晚2个标准差以上即为青春延迟。

● 一般认为女孩到13岁尚未出现乳房发育,到16岁未出现月经初潮者,

● 男孩到14岁还没有睾丸增大或睾丸体积小于4ml,称为青春期延迟

三、性早熟有哪些危害

1.身材矮小(最主要)

性发育提前,缩短了青春期前的生长时间,此外骨龄进展快,骨骺提前闭合,也缩短了青春期的生长时间。

2.心理障碍 

对于过早的乳房发育、月经初潮,女孩会产生心理不适、自卑。

3.远期影响 

已有报道表明可能增加女性成年后乳腺、子宫内膜、卵巢等的肿瘤发生率,约增加30%以上。

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看到这里,想必大家都知道了上述ABCD中的四种情况,只有C是正常的。你学会了吗?

来源:儿科

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