作者:北京中医医院皮肤科 赵炳南老先生虽然已离我们远去,但是赵老为我们后学留下了宝贵的中医皮外科经验方和特色技法。赵老认为,“善治湿者,当治皮肤病之半”,湿邪在皮肤病的发生发展中占有举足轻重的地位,因此赵老临床尤其重视湿邪的治疗,湿又分为湿热、风湿、顽湿、脾虚湿蕴(老百姓常说的脾湿)等等,针对不同原因拟定了不同方药。本文对赵老常用的治湿六法进行了总结,供大家探讨。首都医科大学附属北京中医医院皮肤科朱慧婷 1. 清热除湿 加减龙胆泻肝汤 组成:龙胆草 青连翘 干生地 车前子 淡黄芩 生栀子 粉丹皮 泽泻 苦木通 生甘草 功用:泄肝胆火,清利湿热。 主治:带状疱疹(缠腰火丹)、急性及亚急性湿疹(湿疡)、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。 在本方基础上,经过临床疗效的检验,最终形成了赵老的清热除湿汤(湿疹一号),和上方比苦寒药更加精炼,且使用滑石替代了木通,避免对肾造成损伤。 2. 健脾除湿 (1)健脾除湿汤 组成:生薏苡仁 生扁豆 山药 芡实 枳壳 萆薢 黄柏 白术 茯苓 大豆黄卷 功用:健脾除湿利水。 主治:慢性湿疹渗出较多,慢性下肢溃疡,慢性足癣渗出液较多者,下肢浮肿,盘状湿疹。 (2)除湿止痒汤(湿疹二号) 组成:白藓皮 地肤子炒苡仁 干生地茯苓皮苦参白术陈皮焦槟榔 功用:健脾除湿止痒。 适应:亚急性或慢性湿疹、皮肤瘙痒症、色素性紫癜性苔藓样皮炎等。 用法:水煎服,每日一剂,分二次服。 (3)多皮饮 组成:地骨皮 五加皮 桑白皮 干姜皮 大腹皮 白鲜皮 粉丹皮 赤苓皮 冬瓜皮 扁豆皮 川槿皮 功用:健脾除湿,疏风和血。 主治:亚急性、慢性荨麻疹。 3. 疏风除湿 疏风除湿汤 组成:荆芥穗 防风 蝉衣 生薏苡仁 生枳壳 生白术 生黄柏 车前子 车前草 菊花 功用:散风消肿,清热除湿。 主治:血管神经性水肿(唇风),颜面部过敏性皮炎,颜面风肿,过敏性阴囊水肿初期(阴囊风肿)。 4. 搜风除湿 (1)全虫方 组成:全虫 皂刺 猪牙皂角 刺蒺藜 槐花 威灵仙 苦参 白鲜皮 黄柏 功用:息风止痒,除湿解毒。 主治:慢性湿疹,慢性阴囊湿疹,神经性皮炎,结节性痒疹等慢性顽固搔痒性皮肤病。 服此方时禁食荤腥海味、辛辣动风的食物,孕妇慎用,儿童与老年人酌情减量。 (2)搜风除湿汤 组成:全虫 蜈蚣 海风藤 川槿皮 炒黄柏 炒白术 炒薏苡仁 枳壳 白鲜皮 威灵仙 功用:搜内外风,除湿止痒。 主治:慢性湿疹,慢性顽固性神经性皮炎,年久而致色素暗淡沉着及皮肤粗糙而显 著搔痒感的皮肤搔痒症,皮肤淀粉样变有明显痒感者,结节性痒疹。 5.解毒除湿 除湿解毒汤 组成:白鲜皮 大豆黄卷 生薏苡仁 土茯苓 山栀子 丹皮 金银花 连翘 地丁 木通 滑石块 生甘草 功用:除湿利水,清热解毒。 主治:急性女阴溃疡,自体敏感性皮炎,急性接触性皮炎,下肢溃疡合并感染。 6.燥湿清热 加减除湿胃苓汤 组成:苍术 厚朴 陈皮 滑石 炒白术 猪苓 炒黄柏 炒枳壳 泽泻 赤苓 炙甘草 功用:健脾利水,清热燥湿。 主治:带状疱疹(湿盛型)、慢性及亚急性湿疹(湿疡)、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病(白疕)以及其他疱疹性和渗出性皮肤病等。 可以看出,湿邪导致皮肤病多种多样,随着症状、舌脉、皮疹情况的不同,中医会将不同的患者细分归纳成某一个证型,再拟定治疗方药,所谓“治病必求于本”。即使是西医诊断都为“湿疹”的不同患者,在中医诊治时也很有可能会被医生给予不同的中药方治疗;即使是都诊断为“湿疹”的同一患者,在疾病初期和疾病后期,随着皮疹、症状的变化,也会被给予不同的中药方治疗。因此,要想得到比较符合您皮肤情况的中医治疗,建议在条件许可下找医师为您看舌把脉,综合评估后再拟定吃什么药。 |
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