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作者：北京中医医院皮肤科 赵炳南老先生虽然已离我们远去，但是赵老为我们后学留下了宝贵的中医皮外科经验方和特色技法。赵老认为，“善治湿者，当治皮肤病之半”，湿邪在皮肤病的发生发展中占有举足轻重的地位，因此赵老临床尤其重视湿邪的治疗，湿又分为湿热、风湿、顽湿、脾虚湿蕴（老百姓常说的脾湿）等等，针对不同原因拟定了不同方药。本文对赵老常用的治湿六法进行了总结，供大家探讨。首都医科大学附属北京中医医院皮肤科朱慧婷 1. 清热除湿 加减龙胆泻肝汤 组成：龙胆草 青连翘 干生地 车前子 淡黄芩 生栀子 粉丹皮 泽泻 苦木通 生甘草 功用：泄肝胆火，清利湿热。 主治：带状疱疹（缠腰火丹）、急性及亚急性湿疹（湿疡）、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。 在本方基础上，经过临床疗效的检验，最终形成了赵老的清热除湿汤（湿疹一号），和上方比苦寒药更加精炼，且使用滑石替代了木通，避免对肾造成损伤。 2. 健脾除湿 （1）健脾除湿汤 组成：生薏苡仁 生扁豆 山药 芡实 枳壳 萆薢 黄柏 白术 茯苓 大豆黄卷 功用：健脾除湿利水。 主治：慢性湿疹渗出较多，慢性下肢溃疡，慢性足癣渗出液较多者，下肢浮肿，盘状湿疹。 （2）除湿止痒汤(湿疹二号) 组成：白藓皮 地肤子炒苡仁 干生地茯苓皮苦参白术陈皮焦槟榔 功用：健脾除湿止痒。 适应：亚急性或慢性湿疹、皮肤瘙痒症、色素性紫癜性苔藓样皮炎等。 用法：水煎服，每日一剂，分二次服。 （3）多皮饮 组成：地骨皮 五加皮 桑白皮 干姜皮 大腹皮 白鲜皮 粉丹皮 赤苓皮 冬瓜皮 扁豆皮 川槿皮 功用：健脾除湿，疏风和血。 主治：亚急性、慢性荨麻疹。 3. 疏风除湿 疏风除湿汤 组成：荆芥穗 防风 蝉衣 生薏苡仁 生枳壳 生白术 生黄柏 车前子 车前草 菊花 功用：散风消肿，清热除湿。 主治：血管神经性水肿(唇风)，颜面部过敏性皮炎，颜面风肿，过敏性阴囊水肿初期(阴囊风肿)。 4. 搜风除湿 （1）全虫方 组成：全虫 皂刺 猪牙皂角 刺蒺藜 槐花 威灵仙 苦参 白鲜皮 黄柏 功用：息风止痒，除湿解毒。 主治：慢性湿疹，慢性阴囊湿疹，神经性皮炎，结节性痒疹等慢性顽固搔痒性皮肤病。 服此方时禁食荤腥海味、辛辣动风的食物，孕妇慎用，儿童与老年人酌情减量。 （2）搜风除湿汤 组成：全虫 蜈蚣 海风藤 川槿皮 炒黄柏 炒白术 炒薏苡仁 枳壳 白鲜皮 威灵仙 功用：搜内外风，除湿止痒。 主治：慢性湿疹，慢性顽固性神经性皮炎，年久而致色素暗淡沉着及皮肤粗糙而显 著搔痒感的皮肤搔痒症，皮肤淀粉样变有明显痒感者，结节性痒疹。 5.解毒除湿 除湿解毒汤 组成：白鲜皮 大豆黄卷 生薏苡仁 土茯苓 山栀子 丹皮 金银花 连翘 地丁 木通 滑石块 生甘草 功用：除湿利水，清热解毒。 主治：急性女阴溃疡，自体敏感性皮炎，急性接触性皮炎，下肢溃疡合并感染。 6.燥湿清热 加减除湿胃苓汤 组成：苍术 厚朴 陈皮 滑石 炒白术 猪苓 炒黄柏 炒枳壳 泽泻 赤苓 炙甘草 功用：健脾利水，清热燥湿。 主治：带状疱疹（湿盛型）、慢性及亚急性湿疹（湿疡）、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病（白疕）以及其他疱疹性和渗出性皮肤病等。 可以看出，湿邪导致皮肤病多种多样，随着症状、舌脉、皮疹情况的不同，中医会将不同的患者细分归纳成某一个证型，再拟定治疗方药，所谓“治病必求于本”。即使是西医诊断都为“湿疹”的不同患者，在中医诊治时也很有可能会被医生给予不同的中药方治疗；即使是都诊断为“湿疹”的同一患者，在疾病初期和疾病后期，随着皮疹、症状的变化，也会被给予不同的中药方治疗。因此，要想得到比较符合您皮肤情况的中医治疗，建议在条件许可下找医师为您看舌把脉，综合评估后再拟定吃什么药。 |
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