 痛风反复发作，耗气伤血，兼有血瘀之证怎么治疗？清代名医王清任在他的医学著作《医林改错·痹症有瘀血说》一节中载录了一个身痛逐瘀汤，就是主治痹痛兼有血瘀之证的，原文记载：“秦艽（一钱），川芎（二钱），桃仁（三钱），红花（三钱），甘草（二钱），羌活（一钱），没药（二钱），当归（三钱），灵脂（二钱，炒），香附（一钱），牛膝（三钱），地龙（二钱，去土）。若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄芪一二两。主治痹痛兼瘀。” 身痛逐瘀汤，有活血化瘀、通络止痛的功效。临床用来治疗气血闭阻的肩痛、腰痛或周身疼痛，那气血闭阻血瘀之症的痛风痹症，也在其治疗之列。 那么，如何知道自己是不是兼有血瘀之症呢？ 中医的办法之一，就是舌质紫黯，或者有舌有瘀斑（尤其是舌底有瘀斑）为辩证的要点。 王清任在介绍身痛逐瘀汤汤时说“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名日痹症……古方颇多，如古方治之不效，用身痛逐瘀汤。”意思就是说，用前人的古方治疗痹症时，如果效果不好，就可以用他的身痛逐瘀汤。 方中著名的药对桃仁红花是活血化瘀方中经常用到的经典药对，桃仁红花相须为用，一升一降，一散一收，让活血化瘀的力量倍增，还有活血生新、消肿止痛的功效，入心可散血中之滞，入肝可理血中之壅。 方中桃仁、当归、川芎活血祛瘀；红花、没药、五灵脂、香附理气化瘀止痛；羌活祛风除湿止痛；秦艽祛风除湿、舒筋活络；地龙通经络而利关节；怀牛膝活血祛瘀、补肝肾、强筋骨；当归补血；甘草调和诸药。 诸药合奏化瘀止痛祛风除湿通利关节活血祛瘀之功，所以可以治疗兼有气滞血瘀的痛风性关节炎症。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾和尿结石。 |
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