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定义 ●复杂区域性疼痛，以异常性疼痛、发汗、局部温度、皮肤营养异常改变为特点，伴有局部肿胀及功能异常，常发生于外伤后 症状和体征 ●较小外伤后逐渐发生的疼痛 ●异常性疼痛 ●发汗功能障碍 ●局部皮温改变 ●皮肤营养障碍 ●可能出现肿胀 ●运动范围逐渐减小及功能障碍 流行病学 ●发病率：女性＞男性 ●多数发生于腕关节和（或)软组织外伤后 ●诱因可能为外科手术和（或）感染 ●各年龄段均可患病 ●手、足最常受累  影像学检查 ● X线照相术 ● MRI ●三维同位素骨扫描（与MRI两者择一） 影像学表现 ●弥漫或斑片状骨质减少 ●软组织肿胀 ●MRI:弥漫性皮下水肿；弥漫或斑片状骨髓水肿，表现为磁共振压脂序列（FS)T2加权像或短T1翻转恢复序列（STIR)高信号 ●骨扫描：灌注血池像示弥散软组织摄取，延迟像示弥散骨质摄取 其他检查 ●实验室检查排除炎症性关节炎 ●肌电图和神经传导速度测定排除可能被归因于反射性交感神经营养不良的潜在神经丛病、神经根病和（或）压迫性神经病变 ●关节吸引术排除结晶性关节病 ●关节吸引术排除感染 鉴别诊断 ●关节炎，特别是类风湿关节炎 ●化脓性腕关节 ●骨髓炎 ●软组织感染 ●潜在异物 ●腕关节撕裂愈合 ●转移性疾病 ●骨梗死 ●结晶性腕关节炎 ●无血管性骨坏死 治疗 ●保守治疗包括局部热疗、冷疗、单一止痛剂及非甾体类抗炎药物等，可以改善多数患者症状 ●物理治疗，包括轻度牵拉、运动范围练习、触觉脱敏治疗以及冷热交替浴可能对一部分患者有效 ●当保守治疗失败或疼痛影响日常生活时，可应用局麻药以及糖皮质激素进行星状神经节阻滞，松解交感神经 ■松解压迫性神经病变 ●星状神经节阻滞后疼痛不能长期缓解的患者可选择脊髓刺激 ●对于持续性疼痛或进行性功能丧失的患者需行外科交感神经切除术或星状神经节射频毁损 |
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