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就以大连来说，我先后两次去旅游都有一种莫名的亲切感。无论是卖水果的大哥，还是指路的大姐，在满足你需求的同时总会唠几句家常。那点儿独在异乡为异客的愁绪，融进铁锅炖蒸腾的香气里，每一口都是家的味道。突然说起这茬儿，是因为昨晚一个大连的老客户王姐找我唠嗑。王大姐就是典型的热心肠。平时除了保险，也乐于跟我们分享一些生活琐事。她先后给全家人投保了百万医疗险，唯独家里的老妈，由于身体不太好没能买到合适的产品，王姐一直挺发愁。昨天找我是因为大连又出了个惠民保产品，叫大连工惠保。王姐呢，前阵子刚给老妈买了大连普惠保，所以想问问这个工惠保还用不用买了。热心王姐的需求，咱必须给满足。大连工惠保的产品测评，走起！ 大连工惠保是大连市专属的城市版惠民保，由大连市总工会指导，平安养老保险大连分公司承保。 大连工惠保是从今年的11月9号开始参保，到12月30号截止，错过了就只能等明年了。 它的保障不是即时生效的，是从2022年1月1号保到2022年12月31号，生效期之前产生的医疗费不能报销。工惠保的优点是投保门槛超低，不限年龄，不限职业，不限身体条件，可带病投保。只要你是大连的基本医保参保人员，或是已办理大连安置异地医保参保人员就能购买。这里要注意，虽然你可以给自己的配偶、父母、子女购买，但被保人本人必须也得有医保才行。·A计划是医保目录外的保障，每人每年85元； ·B计划是医保目录内的保障，每人每年130元； ·C计划是A和B的组合款，每人每年215元。 其实工惠保去年就有了，今年的新版本在保障上有了小幅度的升级——社保内的高值药品从原来的57种增加到了97种。下面咱来看看A、B计划的具体保障有哪些： 经大连市基本医保或大病保险报销后，需要个人自费的部分，扣除2万免赔额后报销80%。这项责任疾病、意外产生的医疗费都能报，年度累计最高报销额度为100万。报销医保外的15种特定药品费用，免赔额与第一项住院医疗共用，年度报销额也是100万。
具体的药品清单如下： 我们在申请购药时，需要由医保定点医院的专科医生开具药品处方，并且每次处方药剂量不能超过一个月，然后拿着处方去指定的药店或医院进行购买就可以了。对保障范围内的合理医疗费用，经大连市基本医保或大病保险报销后，需要个人负担的部分，扣除2万免赔额后报销80%。同样是疾病、意外产生的医疗费都能报，年度累计最高报销额度为100万。这里的合理医疗费用指的是床位费、手术费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费。其中床位费不包括观察病房的床位费、陪床费和家庭病床费；手术费不包括活检、穿刺、造影等创伤性检查以及康复性手术。包括肾透析、长期透析患者贫血药物治疗、器官移植术后抗排异药物治疗、恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、放化同步治疗等。报销医保内的97种高值药品费用，免赔额与第一项住院医疗共用，年度报销额也是100万。要注意的是，如果涉及到慈善援助，那么由慈善机构援助的药品费用是不纳入支付范围的。总体来看工惠保的保障内容很丰富，医保内外都能报销。而且投保方式很灵活，ABC三种方案大家可以根据需求自行选择。接下来就是解决开头提到的王姐遇到的问题了：买了大连普惠保之后还要不要买工惠保？我们先来对比一下两款产品的保障： 可以看到普惠保就只有医保外住院自费医疗一项保障责任，并且赔付比例还要比工惠保低不少。 我个人的意见，如果你不心疼那百十来块钱，就当普惠保白买了，直接买个C款工惠保，保障要比普惠保优秀得多。 如果你舍不得普惠保打水漂，那就买个B款工惠保，补充一下医保内的保障。但大家在购买前一定要自己去仔细的阅读一遍，有不懂得可以随时来我，或者给官方客服打电话咨询。切勿不了解条款内容就盲目投保！以免理赔时发生纠纷！在保障生效前已确诊患有以下疾病的，保险期内产生相关医疗费用不赔：
①肿瘤类：恶性肿瘤（含原位癌）、白血病、淋巴瘤。 ②肝肾类疾病：肾功能不全、肝硬化、肝功能不全。 ③心脑血管及糖脂代谢类疾病：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能3级及以上）；脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、高血压病（3级）；糖尿病且伴有并发症。 ④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。 在大连市以外的中国大陆境内医保定点医院就医，经当地医保或大病保险报销后正常申请理赔即可。
第三种，有外地医保，买了工惠保，在大连以外的省市就医的。不能报销。
已从其他第三方获得赔偿的，要扣除这部分已获得的补偿，再对剩余部分报销。比如意外被车辆剐蹭，车主给赔偿了一部分医药费，那么在用工惠保报销时就要扣除这部分补偿款。工惠保规定了，如果保障期满仍在治疗的，满期日的后30天内产生的住院医疗费用也能报销。
总的来说工惠保是一款很好的惠民保产品，保障丰富，报销比例较高，投保门槛低。尤其是投保门槛低这一点，对年纪大了，身体不好的老年人来说太重要了。其他商业保险都买不上了还能有个惠民保给兜底，来补充社会医保的不足。看病能多报不少钱，非常的划算，建议人手一份。再有就是低收入人群，花个几十块钱给自己在医保之外多一份保障，将来真是不幸中招，能减轻很大的医疗负担。不过，如果你是身体健康的年轻人，我更推荐你购买百万医疗险。价格跟C款工惠保差不多，保障非常全面，免赔额也更低，报销比例更高。好啦，以上就是今天的全部内容，如果你对这款产品感兴趣，或者是有其他方面的问题，都可以加微信shibu990与我进一步交流。
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