，，
二沁
司
··
习
园
学地
代征血压
谢综合与高
吴
海英
，，
以
随经的发和生活方式的改变代综因的生炎
着社会济展谢式的危险素及相似病理理途径包括慢性
，
，。
已
剧治
合征发病率急升高其诊涉及多个学科症和内皮功能碍代偿性高胰血症高
障但岛素在
。，“
问
成为一个新的慢性病和新的公共卫生题焦点高血血压进的因果地位仍论是一个鸡和蛋的
展中有争
，，。。，
”
压为组成分与关系密切关注问注可去甲上水平
作其成值得题如输胰素使肾腺素升高
岛
，“”、“，，
义名综
曾多种定和命其中合征胰收缩压和压增且与血水平无关其他究
有脉高糖但是研
’
”“”，
抗综和综用为生的注际上
岛素抵合征合征使较广发现理范围内急性胰素输实引起前臂
岛
。、、，。，
工不
泛欧洲胰杭组血舒张且动血压次可能直
岛素抵作管升高脉其胰岛素接
即
，
国临医不同小以
和美内分泌师学会等增加肾钠的重吸收间通过激活交经
床管及接感神
，
，
门不目
于同的出点和适用的代综
部基发对谢合征系统和肾素一血管紧张素系统使钠储留增加因此推
有
。。
硬岭
不国以
过同的定义糖病会也于年测盐个体抗可导致高血压但
中尿学在敏感中胰岛素抵
。，。
出了国的国际以型
提我标准年糖尿病联盟是盐入增加可引和糖病风险增加
摄起尿
。，
强心以
发布了一个的全性标调性增剂类降糖药可血压压药物如血
第球准中胰岛素敏降低降
，，
区而已
肥胖为断前腰围的标地和种族定紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮杭剂
诊提准依管被
。
以下项油以
此基础上并任两甘三醋水平升高明可改性明压和可能
在合①证善胰岛素敏感说高血
，，。
已不互另方而同因
岁或受应治疗并相导致一是共的病
接相有
一，，
山
男不阻
②水平降低性岁女无论高血压和谁是鸡谁是蛋并能止进
，，
已治以治
性岁或受相应疗血效的生活方式改变和药物干预预防和疗代
接③行有
。，
多
综和血压代综的治疗血压
压升高收缩压或谢合征高在谢合征中高
，
，
妻已
已治的一干应包限制热量程度增
舒张压或接受相应疗或此前诊级预括中等程度中等
，，
〕
当
断高血压空血糖升空血糖留加运动量适改变饮食组分地中海饮食低饱和脂
④腹高腹
，，，，，。
已已
或应治疗或此断型肪酸热量少酒适量盐戒烟充分改变生
接受相前诊低饮摄
。，
以
〕沮不
活方式仍足使代谢综合征各组分恢复正或合并
糖尿病如果空腹血糖岁则常
，，
口
强心疾的则需用物治
烈推荐服葡糖耐量试但是仃在血管病高危人群采药疗进行二级
萄验
。
。
由于心
综必干预患者和型糖尿病患者血管风险
诊断代谢合征时并非需
，，
目
的点严至至
前对标准争论焦集中在构成高应格控制血压使之降甚更
①
。
目
的应些不同国前尚没针对血压患降压治疗的
基本组份包含哪标准在家和地低有合并高者
②
、，。
区不项究别忌用
同种族间的适用性几个定义映的实质专研故没有哪类降压药物值得特推荐或
③反
一
，。
，
治下动
否似断和预测的一致如均需一研究发现米沙坦在疗浓度即可部分激
是相其诊性何要进替
，，
。
况于治
受体改善胰岛素抗和糖尿病状可能更适疗
明确抵
步
。，。
一究
患者伴血压胰抗是的核有待进步研
常有高岛素抵
。
侧
日拓
收稿期
心
或本原因一为血压与抗砚扬
特征根般认高胰岛素抵
，
编王宝茹
辑
关因同的生活方
为和高血压有共饮食和
有
产
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斗大学管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心
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中图分类号文献识码文编号一
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