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患者咨询： 医生您好，不久前我确诊了再障，除了白细胞正常，血小板和红细胞计数都比较低，遵循医嘱使用了环孢素治疗。到现在为止，治疗已经有一个多月了，可上次复查的血常规还是毫无起色。请问医生，这种情况下是不是治疗失败呢？我需要更换治疗药物吗？
医生解答: 血细胞多系减少属于再障的典型特征，一般治疗方式有激素类用药、环孢素、ATG等，旨在缓解不适症状，提高患者生活质量，促进血象提升、病情恢复。一般来说，慢性再障预后较好，部分病友可达到治愈的目标。 其中，环孢素治疗再障并非百分百见效，一般在三个月内见效，不过，具体的情况还是因人而异的，有的患者见效较快，服用一周就发现血象明显上升。也有的病友服用超过半年甚至一年才看到治疗效果。
因此，可以再继续服用一段时间的环孢素观察治疗效果，再次期间可以先再查血药浓度是否达标，再从剂量上调整。如果超过三个月治疗效果依然不佳或者血象不升反降，可以考虑更换治疗方案选择伴随治疗或更换治疗药物。 建议病友放平心态，遵循医嘱定期复查，不要太焦虑。在治疗期间最后避免感染、感冒等，做好防护，以免影响到治疗效果。 |
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