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前几天，我看到有朋友给我留言，说希望我能谈谈，关于乳腺结节的事儿。 其实，围绕这个病，我还真就有一条经验。 这条经验，说老实话，也不是我自己的，而是在业界广为流传的。至少说早在30年前吧，在我国河南省汝南县那边，就有老中医在应用了。 这就是两个配伍，一个内服，一个外用，相互配合，调治常见的乳腺增生。 内服方，我写一下，你记住—— 青皮、猪蹄甲、陈皮，金银花，连翘，全瓜蒌，甘草。 这是基本配伍，可以随症化裁。怎么加减，我一会儿用医案给你讲。 还有一个外用方，很特别，你也记一下—— 准备新鲜的鲫鱼一条。内脏不要去除。同时，准备生山药，去掉外皮。这两个，放在青石板上捣烂成糊，到什么程度呢？就是手指随便往上一摸，感觉不到刺儿。 到这程度后，把它摊在白布上，加入麝香少许，外敷患处皮肤上，每天换药一次。 这两个配伍，都有名字，前一个叫做复元通气散，后一个叫做鲫鱼膏。它们都出自《医宗金鉴》。这是清代的一部医书。 我可以说，这两个，是古代治疗乳腺结节的专方。放在今天，也有实用价值。 围绕这个办法，还有一张医案。我说一说，咱们一起感受一下。 话说有这么一个女子，年28岁，姓王。大概是从2年前开始吧，她就感觉自己的右侧乳房很胀，但是痛感不强。当月事过去以后，症状就消失了。 但是，最近这半年，逐渐感觉症状加重。不只是行经，即便是劳累以后，右侧乳房胀痛垂坠之感就出现。 后来，她到医院做检查，诊断为乳腺结节。右侧乳外上侧有1.5cm×2.5cm和1cm×1.5cm的包块。这包块，质地似乎很坚韧，椭圆形，边界清楚，可以移动。 当时，患者吓坏了，因为按照医生的建议，这时候得手术治疗。 患者不肯，于是改投中医。 刻诊，见舌淡红，脉弦涩，形体瘦小。自述多年来婚后生活不快。 怎么办啊？医师给开了配伍，方见—— 柴胡、郁金、青皮、陈皮、王不留行、猪蹄甲、橘核，金银花、浙贝母，全瓜蒌、丹参，连翘，橘叶，甘草。每日一剂，水煎服，早晚分服。外用鲫鱼膏。 结果，药用7剂，膏贴4张，结块明显减小。到最后，前后用药22剂，膏贴10张，肿块消失，触摸不到，诸证悉平。 现在，你可以对照一下，医案里用的配伍，其实就是我前面所说的，复元通气散地加减，无非是加上了柴胡、郁金、橘核、浙贝母、丹参、橘叶。 这里头，到底有什么学问呢？ 其实说起来也很简单。 中医讲啊，这个乳腺结节，它的形成，基本考虑就是肝郁气滞，痰瘀互结。 就是说，患者往往有肝郁的问题。肝郁，则气滞。气滞则津血不行，于是生痰生瘀。痰瘀互结，就形成了肿块。你看上头这个女子，脉弦，说明肝郁气滞。 脉涩，说明气滞血瘀。结合婚史，可以断定为肝郁气滞、痰瘀互结无疑。 这时候该怎么应对呢？无非就是疏肝行气，活血化瘀，化痰散结。 复元通气散，就是这个意图。 结合医案里的用法来分析，就是柴胡、青皮、陈皮、橘核、橘叶疏肝解郁行气，郁金、丹参活血化瘀，王不留行、猪蹄甲通经活络，连翘、金银花、浙贝母清热散结。 全瓜蒌一味，涤痰散结，为治疗乳腺结节的常用药。这就是基本意图。 至于说鲫鱼膏，则比较简单了。鲫鱼这个东西， 中医食疗学认为它可以活血、消肿、利水。外用它，是中医治疗包块肿胀的常规操作。 我把这个写出来，供有需要的读者朋友借鉴、参考，也供中医同仁们来做个参照。 其实，乳腺结节的证型还有很多。不见得每一个患者，用这个思路都好用。 但是，它代表着一种临床经验，而且有充分的的理论依据和实践依据，所以我觉得它是好的东西，该拿出来分享。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。 好了，就说这么多吧。 |
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