姓名：刘先生 性别： 男 年龄：48 就诊科室：皮肤科 专家：黄尧洲 一、病情摘要： 主诉：全身片状脱皮脱屑基底肥厚，且瘙痒难忍3年余，近一周加重 现病史：曾经在他院治疗，涂抹激素类药膏，越治疗越严重 舌：胖大有齿痕，且舌质暗 脉：弦涩 既往史：过敏体质，无高血压糖尿病等慢性病史。 家族史：家族中无遗传性疾病史。 体格检查：血压130/85毫米汞注。体重78KG，倩倩表淋巴结无肿大，心肺肝无异常表现。 辅助检查：过敏原（-） 三、初步诊断： 中医诊断： 1、白疕 2、血热证 西医诊断： 1、银屑病 四、处理意见： 1、禁止涂抹药膏 2、禁止抠皮 3、口服中药方剂 五、诊疗经过： 第一次就诊：基底由红色变白，但仍觉瘙痒. 第二个月后开始有变化，第五次治疗后表现非常明显 连续7个月的治疗后满身的皮屑已经好转。仍然继续治疗中 |
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