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今天这篇文章我们继续聊一聊耳鸣。不过今天既要讲方子，还要讲舌诊。 先来说说舌诊。其实就是通过观察舌质、舌苔以及舌下脉络的变化，来判断病位、病机。  好，说一则医案，详细讲讲舌诊。 有这样一位老奶奶，有糖尿病、高血压史，近一年来双耳间断性耳鸣，声如击鼓，反复发作，劳累后加重。平时还有胸闷气短、夜寐多梦的情况。 舌脉怎么养呢？舌体厚重、舌质淡暗，舌苔白腻，舌边有数个瘀点，舌下脉络色暗而迂曲。脉弦滑而缓。 什么情况呢？  耳鸣如潮水阵作，声大如击鼓，实非纯虚之鸣。再结合舌象来看，可判断为气虚血瘀，清阳不升，痰浊上犯之证。 胸中宗气不足，血行不畅，心失所养，所以会胸闷气短、夜寐梦多；痰浊上扰，舌体不利就会导致舌体厚重，口淡无味；如果疲劳乏力，则正虚更甚，髓窍倍空，痰浊乘虚上犯，耳鸣就会加重。 怎么解决呢？方用补阳还五汤合温胆汤： 生黄芪、地龙、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、姜半夏、竹茹、茯苓、枳壳、陈皮、生甘草、石菖蒲、胆南星、瓜蒌皮  补阳还五汤可以补气升清，活血通窍。再结合温胆汤加石菖蒲、胆南星、瓜蒌皮可以行气降浊，化痰宽胸。如此一来，标本兼治，邪去正复，耳鸣自然就没有了。 |
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