例一:治风湿性关节炎案(选自《金匮要略诠解》,《辽宁中医杂志》) 韩性,女34岁,患风湿性关节炎,关节剧痛,发热痛甚则肿,游走不定, 中药用过越婢汤,白虎加桂枝汤,麻黄加术汤,上中下通用痛风方; 西药用过祛风湿药,激素, 发热已控制。但周身关节游走疼痛肿胀,手足不能屈伸,剧痛时烦躁不安,1日哭泣3-4次,有时非注射杜冷丁痛不解。 舌淡苔白,脉象弦紧。 《金匮》云:“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。” 处方:麻黄6克 赤芍12克? 甘草6克 黄芪10克 制川乌3克 白蜜30克 服两剂, 痛似有缓解。 原方川草乌改为生川乌,草乌5克, 加细辛4克, 服三剂, 痛大减,手足屈伸自如。 药已见效,当重剂续进。 生川乌、草乌改各6克,细辛改5克, 再服3剂, 疼痛基本控制。但服药后舌麻不仁,1-2小时后消失,此为乌头轻度中毒症状。 原方剂量减轻再服。 处方:生川乌 草乌各5克 白蜜(冲)30克 麻黄5克 细辛4克 白芍12克 甘草6克 黄芪12克 加减30余剂, 疼痛消除,行动自如。 原方加减,出院调治。 例二 张明亚治痛痹案(选自《吉林中医药》1985.6) 张某某,女,28岁。1982年12月3日初诊。二年前,因产后大出血 后,复感风寒引致恶寒发热,周身骨节疼痛不能转侧。经诊查为风湿性关节炎, 多方求医,服多种中西药, 疗效不佳。 近十余日,病情逐日加重。现全身关节掣痛,得温则舒,遇寒加剧,每午后肢体困重,疼痛更甚,舌体肿大、质淡、苔薄白,脉沉弱。 证属气血亏虚,寒湿内侵之痛痹。 治宜温经补血,散寒止痛。拟方: 川乌9克 白蜜30克 麻黄6克 炒白芍12克 黄芪24克 炙甘草6克 当归12克 水煎服。 5剂后,疼痛缓解; 继进6剂,仅有腰痛, 守原方,加杜仲12克,续断12克, 连服10剂, 痊愈。 一年后,随访未见复发。
|
|