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乌头汤治疗风湿性关节炎

 哈瓦那1 2021-11-20
例一:治风湿性关节炎案(选自《金匮要略诠解》,《辽宁中医杂志》)
  韩性,女34岁,患风湿性关节炎,关节剧痛,发热痛甚则肿游走不定
  中药用过越婢汤,白虎加桂枝汤,麻黄加术汤,上中下通用痛风方
  西药用过祛风湿药,激素
  发热已控制。但周身关节游走疼痛肿胀,手足不能屈伸,剧痛时烦躁不安,1日哭泣3-4次,有时非注射杜冷丁痛不解。
  舌淡苔白,脉象弦紧。
 《金匮》云:“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”
  处方:麻黄6克 赤芍12克? 甘草6克 黄芪10克 制川乌3克 白蜜30克
  服两剂,
  痛似有缓解。

  原方川草乌改为生川乌,草乌5克
           加细辛4克
  服三剂,
  痛大减,手足屈伸自如。

  药已见效,当重剂续进。
  生川乌、草乌改各6克,细辛改5克,
  再服3剂,
  疼痛基本控制。但服药后舌麻不仁,1-2小时后消失,此为乌头轻度中毒症状。

  原方剂量减轻再服。
  处方:生川乌  草乌各5克 
白蜜(冲)30克
      麻黄5克 细辛4克 
      白芍12克  
      甘草6克 黄芪12克   
  加减30余剂
  疼痛消除,行动自如。

  原方加减,出院调治。


  例二  张明亚治痛痹案(选自《吉林中医药》1985.6)
  张某某,女,28岁。1982年12月3日初诊。二年前,因产后大出血 后,复感风寒引致恶寒发热,周身骨节疼痛不能转侧。经诊查为风湿性关节炎,
  多方求医,服多种中西药,
  疗效不佳。

  近十余日,病情逐日加重。现全身关节掣痛,得温则舒,遇寒加剧,每午后肢体困重,疼痛更甚,舌体肿大、质淡、苔薄白,脉沉弱。
  证属气血亏虚,寒湿内侵之痛痹
  治宜温经补血,散寒止痛。拟方:
  川乌9克 白蜜30克 
  麻黄6克
  炒白芍12克
  黄芪24克  炙甘草6克   
  当归12克  
  水煎服。
  5剂后,疼痛缓解;

  继进6剂,仅有腰痛,

  守原方,加杜仲12克,续断12克
  连服10剂
  痊愈。

  一年后,随访未见复发。

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