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今天呢，为大家介绍李可老师的破格救心汤。李老师说呢，他这个方子成型呢，经历了4个阶段。1959年到1962年，用了三年时间，误打误撞感悟出了经方的基础有效量。第2个阶段，1962年到1972年，用了10年时间治疗重症心衰，已达十全，垂死心衰，生死参半，第3个阶段，1972年到1979年，用了7年时间，师法张锡纯来复汤救治心衰休克的经验，破格救心汤才出具规模。第4阶段，1979年到1983年，用了4年时间，调入县人民医院，救治心肺肾三衰，破格救心汤就比较成熟了。 破格救心汤呢是李可老师非常有名的一张治疗心衰的方子，原方呢是由附子，干姜，炙甘草，高丽参，山萸肉，龙骨、牡蛎、磁石、麝香组成。李老师认为呢，心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，所以用四逆汤加人参，大补元气，滋阴和阳，益气生津。但方子到这里，治疗重症心衰仍然生死参半。李老师思考原因呢，第一个是附子的量用量过小，第2个就是不敢重用附子呢，是因为害怕附子的毒性。心衰垂危，病人全身功能衰竭，五脏六腑表里三焦呢，已经被重重的阴寒所困，生死存亡系于一发之际，阳回则生、阳亡则死，必须要破格重用附子，纯阳之品，大辛大热之性，雷霆万钧之力，才能斩关夺门，破阴回阳，挽救垂绝的生命。 后来李老师呢，又发现单纯靠重用附子的话，治愈率仍然不够高。后来读张锡纯的《医学衷中参西录》，发现他的来复汤可以补四逆汤之不足。张氏认为，凡人元气之脱，皆脱在肝，故人虚极者，其肝风必先动，肝风动即元气欲脱之兆也。张锡纯说山萸肉呢，救脱之力较参、芪更胜，萸肉之性，不独补也，反人身阴阳气血将散者皆能敛之，所以说山萸肉为救脱第一要药。 至此呢，李老师在原方的基础上又重用山萸肉，组成了破格救心汤。至此，破格救心汤成了李可老师救治心衰的常用方剂，屡获神效。 我是崔占举，关注我，学习更多中医干货。  |
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