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今天这篇文章跟大家聊聊早晨肠鸣、拉肚子的事儿。 以前经常听人说到高手在民间。在农村工作的时候，确实体会到这一点。 看似学历不高、学问不深的民间中医、基层中医，通过广泛的实践，总结出很多治病诊病的妙招。有些时候，让人大开眼界。 有一次，办公室里来一个60多岁的老太太。 早晨起来定会拉肚子。不然就肠鸣、腹痛。确切地说天快亮的时候，先是隐痛，接着肠鸣，然后就腹泻。已经有一年多了。 当时第一反应就是，四神丸、理中丸、附子理中丸之类的东西。中医管这个病叫五更泻，一般考虑是脾肾阳虚引起的。早晨阳气升起来，升到中焦脾胃时，因为阳气不久，寒邪阻滞，所以再也升不起来了。气机转而向下走，引起五更泻。 这个事儿，补阳气，散寒邪，肯定好使。 当把想法说出来后，老太太笑着连连摆手：这些招儿，都用过。都不好用。 我们屋一个年纪大的老师傅，戴着老花镜，穿着灰色的中山装，慢慢走了过来。发现患者脉濡缓，舌淡苔白润，接着就说：用焦锅巴和薏苡仁一起煮着吃就好了。 这个人没读过几年书，年轻的时候就跟着师傅学药，后来在这儿当中药师，一干就干了一辈子。 既然没有别的办法，就暂且试试这招。 接着老药师授其机宜：薏苡仁米和锅巴，各50克。锅巴最好是焦黄、焦黑色的。薏苡仁最好是炒过的。两者一起用清水来煮。煮成稀粥了服用，每日3次，用两天看效果。做的时候不要放任何小材料，不要吃任何冷的、黏的、腻的东西，不碰荤腥。 结果老太太尝试吃了两天，早晨腹泻有所好转。虽然还是有些肠鸣，但早晨不拉稀了。她高兴地来找我们，希望能弄到一点炒薏苡仁。 后来，虚心向老药师请教，这才得到点拨。 原来老药师通过查看舌脉，发现患者脉濡缓，苔白润而舌淡。考虑是不是寒湿困脾。患者的问题不仅仅是寒的问题，更主要的是因为湿邪困脾。湿邪属阴，伤阳。早晨起来的时候，阳气遇到中焦寒湿，温化不及，导致形成了五更泻。 他认为，用祛湿健脾之法，对这个患者来说可能更合适。 焦锅巴和薏苡仁的搭配，比较符合要求了。 薏苡仁是健脾利水的常用药，还能治疗痹症。薏苡仁一般来说都是生用的。炒薏苡仁用起来，健脾止泻的效果更好一点。 锅巴，其色焦黄甚至焦黑，一般来说被医家认为可以入脾经（黄色入脾），有健脾燥湿的效果。锅巴和薏苡仁配合起来，效果会更好一点。 用这个办法的前提一定是患者以湿邪困脾为主要症候。他从前用这方子的时候，就先看患者的舌头。患者舌头湿漉漉的，津液满布，或说脉濡脉滑，再或者身体略有浮肿，用这法子都可能有效果。这些都是有湿邪的表现。 薏仁米煮锅巴治疗五更泻，在业界曾有人用过。报道者，姓薛，江苏高邮地界的中医前辈。1981年《中医杂志》上曾刊载过此法，迄今整整40年。当时人家用的是锅巴、薏苡仁各60克，同时需要患者忌口1个月。 也有资料显示，此法治疗五更泻100人，治愈88人，有效率100%。 所以我把这个办法归纳为“锁住脾精”的办法。毕竟，总是早晨拉稀腹泻，会严重影响到脾的运化之能。脾精不得生化输布，总是随着腹泻而流失，时间长了，身体受不了。锅巴和薏苡仁配合，可以止泻健脾除湿，令脾精得以保存、生化、输布，意义很大。 本文理论依据：《中药学》、《中医内科学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。  汉方医学 从古至今名医名方医案分享。 178篇原创内容 公众号 戳原文，免费领名师课程 |
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