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导读： 贴敷疗法的应用范围非常广泛，适用于内、外、妇、儿诸科疾病，但必须在中医理论的指导下辨证施治。其在儿科病症中常见的适用范围有小儿泄泻、小儿疳积、小儿厌食、小儿支气管炎等。今天推送介绍贴敷治疗小儿咳喘的验方验案。 ////////// 贴敷治小儿咳喘 主编/田从豁、彭冬青 小儿咳喘是以咳嗽、痰多、胸闷、气促为主要症状的肺系疾病。每因气候转变，寒温失调，感受时邪，以致肺失宣肃、肺气上逆而病，小儿体质素虚或病之不愈，耗伤正气，或痰湿内盛，则更易复感外邪，致使咳喘累作。 治疗以化痰止咳平喘为主，若证属肺寒型，表现为咳嗽气喘，痰白多沫，形寒头痛，苔白腻或薄白，脉浮紧者，配合温肺散寒；若证属肺热型，表现为咳喘气促，痰稠色黄，口渴咽痛，发热头痛，大便干结，苔薄黄或黄腻，脉濡数者，配合清肺泻热；若证属痰湿型，表现为咳喘痰壅，色白而稀，胸满困倦，苔腻，脉滑者，佐以健脾化湿；若证属肺肾两亏型，表现为咳嗽无力，气短懒言，动则更甚，汗多肢冷，喜温畏寒，小便清长，脉细者，佐以温补肺肾。  贴敷治疗小儿咳喘，临床中取得良好的疗效。咳喘早在古书中记载“按经辨证”可以分为肺咳、脾咳、肾咳等，故治疗咳喘应分经论治，标本并重治疗，重在辨清寒热虚实。咳喘与气机失调不无关系，故从调理气机着手，且肺主气，治疗效果可嘉。肺与大肠相表里，肺热咳喘当宜用栀子、大黄通腑泻热。 贴敷方 莱金糊(《敷脐妙法治百病》) 主治： 咳嗽。 处方： 莱菔子、鸡内金、厚朴各9g，大黄、芒硝各6g。 用法： 上药共研为细末，以温开水调成糊状，备用。用时取药糊适量，贴于脐上，外盖纱布，胶布固定。每晚贴药1次，病愈为止。 清肺止咳散(《敷脐妙法治百病》) 主治： 肺热咳嗽。 处方： 栀子、黄芩、桑皮、大黄各9g，百部、天冬各10g。 用法： 上药共研为细末，用时取适量，凉开水调成糊状，贴于脐上，外盖纱布，胶布固定。每日换药1次，至病愈。  图：桑皮（来自 《一味药润肺燥》 ） 肺炎泥(《中国中医独特疗法大全》) 主治： 小儿肺炎，咳喘。 处方： 新鲜白毛夏枯草、新鲜青蒿各30g。 用法： 将上药洗浄后捣烂如泥，敷脐。如无鲜品，用干品粉碎后醋调和，敷脐。 清热止咳膏(《外治汇要》) 主治： 小儿咳嗽。 处方： 生石膏6g，枳实10g，瓜蒌12g，胆矾、冰片各3g。 用法： 将上药研为细末，用凡士林调拌成糊膏状，均匀敷于患儿双足心涌泉穴上，用纱布覆盖，外用胶布固定。或同时加敷大椎穴，每日换药1次，连用 5~7 日。 天竺止喘散(《中华脐疗大成》) 主治： 小儿痰喘。 处方： 天竺黄 10g，雄黄 1g，朱砂 1g，天南星 10g，丁香 2g。 用法： 诸药共研为末，取适量填入脐中，外以胶布固定。每日换药1次，10日为1疗程。  图：（公）丁香 肺炎外敷方(《外治汇要》) 主治： 小儿迁延性肺炎。 处方： a.栀子30g，雄黄9g，细辛、没药各15g；b.黄柏、大黄、泽兰、侧柏叶薄荷各等份。 用法： 将上药研为细末，装瓶备用。方a用醋调，解毒泻火，活络散寒。方b用茶水调，清热泻火，疏风活血。辨证选用，贴敷于胸部啰音密集区，并保持敷药湿润也可干后再调再敷，每日换药1次。 现代医案 单氏等研究中药（延胡索、白芥子、甘遂、细辛按4∶4∶1∶1的比例研成细末，用生姜汁调成糊状，置于纱布上，中间点少许麝香）穴位贴敷治疗儿童哮喘患者的临床疗效及其免疫学机制。将非急性发作期哮喘患儿1124例，取双侧定喘、肺俞、膏肓及膻中穴进行中药贴敷，于每年三伏、三九天使用，伏九天各3次，每次贴 0.5~2 小时，连续贴 3 年为 1 个疗程。结果：采用中药穴位贴敷治疗后的哮喘患儿，其发作次数减少，FVC、FEⅥI、PEF、FEF均升高；免疫球蛋白IgE降低，lgA、IgG升高；细胞因子 Ⅱ-4 降低，细胞因子IFN-γ升高。说明中药穴位贴敷能调节机体免疫力，纠正TH1/TH2的比例失衡，从而达到治疗哮喘的作用。  图：白芥子 按释： 小儿哮喘以寒证多见，方中白芥子、甘遂温化伏痰、宣通肺气，延胡索辛散温通、活血利肺气，细辛、生姜温散透达而宣肺，麝香辛香走窜，开窍通络以利药物吸收，而所选的背俞穴为肺俞、膏肓、定喘穴，其中肺俞、膏肓穴可散寒邪，补肺气，定喘穴可利肺气而止咳平喘；药物贴敷体表穴位后，通过药物对穴位的刺激及药物在特定穴位上被吸收，药穴同疗，以达到疏通经络、调节阴阳、行气散结、抗御病邪的作用 。 单翠英,林忠嗣,卞镝.中药穴位贴敷治疗儿童哮喘的临床及免疫机制研究[J].中华中医药学刊,2007(04):845-846. 《中国贴敷治疗学（第二版）》 全书分为上、中、下、附四篇。上篇介绍了贴敷疗法的发展历史、作用原理、应用范围等。中篇介绍了贴敷常用药物的作用及不同剂型的制造及功用。下篇则对近200种常见病，以病为纲，以古书中记载的贴敷方为目，分别介绍具体贴复方的制法、临床操作及注意事项。 中医书院购书链接——  养生正道 版权声明 |
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