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舌诊的概念，舌诊是通过观察人体的舌质、舌苔，还有舌下脉络的变化，了解人体生理的功能和病理的变化的诊查方法，又称望舌。毕竟我们传统医学里面望、闻、问、缺四诊所以这个舌质呢，是我们望诊里面不可或缺的一个重要的一环，我们的进度包含舌诊的概说，第一舌的形态结构，第二呢是舌诊原理。第三，舌诊方法以及注意的事项，还有舌诊内容，还有正常的舌象。这是有关于舌诊概说的内容。 第二是:望舌质，望什么？望神、色、形、态、舌下络脉。 第三是望舌苔，望舌苔，包含了胎质，还有舌胎的胎色。 第四，部分要谈的是摄像，分析以及舌诊的意义，这也是我们这个课程里面的重点。所以后面我要讲的很多，有关于摄像的分析以及舌诊意义，我会结合我过去的临床经验啊，当出现什么摄像，还有什么胎值什么胎色的时候，我会尽量把我过去临床经验向各位分享，首先我们来谈谈。舌头的群体结构。She是口腔中的主要器官之一，他负责我们口腔的底部下颌骨，舌骨，它是由纵横绵密的一个横纹肌组成的肌性器官，所以他是一个有弹性，但是呢，其实是纵横交错的。恒基文所组成的。那首体的前端就是这个，是手贱手体的中部。我们称为蛇中蛇体的，后部这边有一个人自介啊，有一个人字形的结构。这个地方称为舌根。因为我们的图不是很清楚，可是如果说舌头伸出来，我们用心看的话，那是可以看出，有一个人字形的一个结构，在这个地方我们称为舌根，那舌体的两边，我们称为折边，就是有关舌头。形体结构的区分。好。那蛇体刚刚讲的是前、中、后以及两边，那接下来我们要看到舌体的正中，有一条不是很明显的一个纵横皱纹，这个我们称为折正宫好，我们舌体往上跳的时候是可以看到舌底的，那舌底正中见有一个连到口腔底的，这个作弊，我们称为舌系带好，舌系带的中点两侧各有圆形突袭的，我们称为舌下落户。他都有一个腺管的开口。我们中医称左侧这个是面向我们的，左侧是属于晶晶，右侧是属于寓意。那个晶晶呢，是这个，晶晶是属于卫星。上朝的一个孔到这个寓意就是在蛇的右侧的，这个寓意是我们剩一上朝的孔道，所以我们在无论讲话也好或者主角这些动作的时候啊，会很自然的。分泌出液体，实际上就是从这个金金玉玉线所分泌出来的，我们在传统的养生运动方面呢，有外丹功，有内丹功。通常在做准备动作的时候，他会要求我们做运动的人舌头要上顶，牙齿跟牙龈上面，牙齿跟牙龈中间那个位置，其实一顶以后，哎，这个金金寓意这两个孔道啊，很自然地会分泌出。我们称为唾液，因此就有人用这个拖一分泌不停的分泌以后，用舌尖在口中搅拌。这样子，有人认为这是一个补肾的滋养肾阴或者这个补肾阳的一个动作，其实这个动作不单是补肾阴补肾阳，而且还可以让我们的胃壁这个得到滋润，所以呃，有人用搅拌56下或者63下，各有各的说法，但实际上，我们口腔会分泌出很多的唾液，是就是从这个。金津玉液，一个从未一个从肾上长了一个破亿，因为各有功能，以后我们再讲这个临床意义的时候，再跟各位说详细的分析，第二个要谈的是舌诊的原理，前面我们所讲的是部位啊，舌尖、舌中、舌跟两边，那舌中舌尖。两边他又有不同的分红，跟我们的五脏是不同的，分红首先主的是心肺，舌中是脾胃这个字不是很清楚，这个脾胃中土我们折的这个跟五脏部位划分也是以中间为脾胃，舌根这个地方是属于肾的两边啊，这两边它是属于肝胆区别，这是舌面的脏腑的分红，那将来我们看的舌苔也好，奢侈也好哦，哪个部位偏红偏暗偏紫啊？甚至红绛舌都有不同的这个五脏的分红，陆陆续续我会跟各位详细的说明好，第二个我们要讲的啊是。舌诊原理，前面是舌诊脏腑的分红，然后呢，是要谈气血精一。啊，来充养于舌，因为舌头啊，是一个血脉丰富的一急性器官，但是这个机器器官其实是靠我们的气血濡养和精液的滋润，它才能够充分发挥它的功能，第三个要跟各位谈的是方法和注意事项，舌诊的方法教。注意到的是，我们往折的时候，一种姿势一定要略高于患者。这样子可以俯视口舌部位。那患者呢，他可以坐在椅子上，头瘙痒，或者平躺在。我们的呃，妇女床上，所以坐着也可以，躺着也可以，但是呢，这个一定医者要略高于患者，通常我们在舌诊的时候要求患者很自然很自然的把舌头生产，还有略微把舌尖翘起。这是在望舌的时候，基本的要求，第二个我们要看舌质，主要是看舌质的颜色。他注定。偏淡红还是假色，红色、紫色、青色，另外，还看这个舌质的光泽。以及舌的形态动态，那有的，我们要求他向左向右，他的动态。反应非常迟缓。也可以提供我们某些临床意义，譬如说属于重工型的，他没办法指挥他的舌头像照着我们的意思向左或者向右，那有些形状它是萎缩，有些是庞大的，各有不同的这个临床意义。有的光泽，比如说像镜面胎，他是很光泽，水分很多啊，可是有的呢是几乎没有光泽。另外，它的颜色也有区分很多，这些都是我们在网设置的时候提供我们临床辨证的一个重要的依据，第三，我们要看的是舌苔啊，舌苔的有无还有色泽，它究竟是阿黄蛋白。比如说黄啊，像这个子弟又黄又厚又腻以及分布的状态，究竟是属于舌根，是肾部还是属于舌尖还是脾胃？举例子，我们吃肉夹杂的就是说大便不爽，还有长痤疮的，我们女性的带下有味道的啊，这个舌苔是偏黄，偏厚，然后分布的地方大部分是脾胃以及舌根肾的那些地方，所以分布状态是提供，我们在舌诊他就进。是属于哪一个丈夫？很重要的一个参考预计，所以并不是说哎，这如果说整个舌面啊，这个舌苔是都是白的，偏偏在舌根的那个部位是黄的，这个时候我们就可以一个做一个诊断，就是说肾区的位置。可能她有炎症，甚至前列腺发炎，这些都可以提供我们很重要的这个诊断依据，必要的时候他还要结合问诊。另外呢，还要摸摸凯刮，有的刮一刮整个就干净的，那个大部分是属于虚症啊，有的刮了他不很快它又涨回来，甚至呢，整个颜色变当然是他的子弟没有变，这个时候我们大概可以判断它属于实证，所以这个必要的时候，我们还是要去刮一刮它的这个舌苔，还有呢，看看哦，都用问诊就是说，你这种已经多久了？有的患者他说他不知道，有的他能讲出来说我一直就是这种情绪，所以这个也可以判定我们患者他的病情的九寨，还有虚实，这个是一个很好的方法，另外呢，如果说这个凯瓜的时候注意到，我们一定要用消毒过的啊，有的我们国内有些是用压舌片，我们过去如果说要帮这个客人做进一步诊断的时候，我们通常是用消毒的这个纱布la这个舌头。然后呢，这个去开着刮的时候啊，也一定是消毒过的竹片也好，或者金属片，甚至，我们用那个纱布的时候也是消毒过的这个纱布这样子，防止感染，而且有时候杀不开，刮的时候可以看到更多。临床的，但有的这个症状，所以这个还是提供我们在诊断的时候，一个重要的一个手段，我们刚刚讲的，如果瓜子不去，以后瓜儿留有物质的。大部分是属于里证，如果说病邪的性质来讲，缸里正是这个部位吗？哦，一个表一个，如果性质来讲的话，大部分是属于失血瓜子急需的哦，舌体明净光滑的大部分是属于虚症。第二个，我们首长要注意的事项，是光线的影响。呃，望舌以白天充足和柔和的自然光线为佳。如果在夜间或者暗处用白色日光灯为好。所以我在门诊的时候，我所被用在舌诊也好，或者盐枕也好，甚至这个手部的这个诊断有些必须要做这个妇科的，这个诊断的时候我用的都是属于白色的日光灯。这是最清楚的。也是最自然的一个颜色，第二个我们要考虑到这个蛇的颜色是受饮食和药品的影响。很多的饮食后的药物会把我们的舌苔染色称为软胎，如果饮用牛奶豆浆被拒，椰汁可以让这个舌苔变白变厚，这边我还提到一个，嗯。我有些这个患者，他是脯乳期。那哺乳期她自己呢，也是要吃一些营养的，这个食品他每次来我这边门诊，我看他的舌苔都是有奶的颜色，我说你最近有吃牛奶吃的，他说没有啊，他说没有，所以后来我就考综合的一个结论，在俘虏其，各位不妨上作参考啊，在哺乳期的这些的产妇啊，很多的这个舌苔上面都有牛奶的这个颜色。这是我临床上面发现比较特殊的，因此，像这种舌诊就会困扰我，我就以脉诊或者用问诊来作为诊断的依据，因为每次来他的舌头一伸出来都是牛奶的这个，要不然就是豆浆的那个颜色，他说，我一直就是这样子，我刷了牙也是这样子。啊，这是可以提供给各位一个重要的这个参考。但是呢，很多就是喝了椰汁也好，喝了豆浆也好，甚至做身体检查啊，做西西要必须要喝，这个被拒的时候那舌苔难免都会有变白。便后，另外呢，这个坚果类，坚果类的常识，他也会储存在我们舌苔上面，因此，我们在诊断的时候要特别问道，说你如果说其实有时候闻诊也可以闻出来，他吃这种坚果通常都会有这个味道，但是因为这些坚果本身丰富的油脂，它难免在我们群上里面会有囤积的，这个现象，因此，我们诊断的时候也要特别注意，免得会跟普利泰香分这些，我们谈的就是舌体的结构，舌诊的原理，还有舌诊的注意事项，下一节，我要跟各位说明的就是舌诊的时候的正常的舌相以及临床意义。我们这届就到这边。 |
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