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68岁的老王怎么也没有想到，修了个鸡眼竟然差点把截肢。 老王有20多年的糖尿病史，一开始他每天都按时服用降糖药，血糖控制得比较好，但是后来他就渐渐放松了，降糖药偶尔吃一下，也懒得监测血糖了，饮食方面也开始放松。 在半年前，他的右脚一个脚趾上长了一个“鸡眼”，于是他就去外面的店里修了一下。没想到之后伤口一直无法愈合，而且还出现了溃烂，持续了半年，这个溃烂的伤口越来越大，疼痛难忍。 于是老王来到医院检查，发现下肢的血管已经严重闭塞，最终不得不将溃烂严重的脚趾截掉，幸运的是避免了截肢的风险。 
一、得了糖尿病足，说明糖尿病已恶化？ 很多人认为一旦糖尿病患者出现了糖尿病足，说明病情严重了，生命也快走到了终点。 诚然，糖尿病足是糖尿病的一个并发症，并发症的出现说明糖尿病的确到了一定的严重程度，这时候如果不严格控制好糖尿病，很容易导致其他并发症的出现，但是只要好好控制，还是可以好好生活的。 糖尿病足的产生是由于糖尿病患者的血糖长期处于过高状态，就会出现长期的下肢血管病变和神经病变，下肢和足部的血管就会狭窄和阻塞，从而影响了足部的血液运行，导致下肢感染、溃疡，伤口很难愈合，包括足骨被破坏，严重时甚至需要截肢。此外，在高糖状态下，由于下肢和足部的感觉神经受损，就会出现疼痛、麻木和迟钝感。 但是这并不代表不能治疗。 
二、脚上出现3大症状，代表糖尿病足来了 当出现糖尿病足的时候，我们的脚上就会出现一些相应的症状，主要有以下3种： 1、浮肿麻木 患者的足部会有麻木、疼痛感，或者感觉缺失和减退，主要表现为肢端麻木、灼热感，好像有蚂蚁在爬行一样，这是一种周围神经病变的症状，提示糖尿病的病情已经加重。此外，由于肢端供血不足，会出现局部浮肿的症状。 2、肢肌肉酸胀 糖尿病患者如果病情严重了，在走路的时候会出现下肢肌肉酸胀、疼痛和沉重的症状，走一段路就需要停下来休息才能接着走，这也叫做间歇性跛行，表示患者的下肢动脉血管闭塞或狭窄，是糖尿病足坏疽的前兆。血管狭窄程度越重，步行的距离就会越来越短。 3、紫红色皮肤 如果足部的皮肤颜色变为紫红色，这是足部缺血的信号，如果不注意就有可能发展为足部坏疽，务必要引起重视，及时就医。 
三、患了糖尿病足，治疗护理分三步 如果发现患了糖尿病足，就需要进行及时的治疗和护理，否则容易引起严重的损害，甚至会发展到截肢的地步，治疗和护理糖尿病足可以分三步走。 首先，要减压和清创，局部压力过高是形成足部溃疡的重要原因，所以治疗糖尿病足首先就要减轻足部的压力，可以使用特制的矫形器和鞋袜等，最有效的减压方法就是使用全接触性支具。然后对坏死的组织、纤维硬结和胼胝要做好局部清创，包括超声清创、手工清创、蛆清创和负压创面治疗等。 其次，绝大部分糖尿病足的伤口都有感染的情况，包括脓肿、坏疽、浅表皮肤感染、骨髓炎等，所以要进行抗感染治疗。由于伤口表面和深部的细菌往往有区别，在使用抗生素的时候需要同时考虑厌氧菌和需氧菌，一般不主张局部外用抗生素，而是采用静脉点滴抗生素，还要根据具体情况合理使用抗生素。 最后，要进行周围血管病变和神经病变治疗，如果是没有手术指征的患者，可以采用扩血管药物进行治疗，比如前列腺素F、西洛他唑等，此外，血管腔内的超声消融术、血管腔内支架植入术、球囊扩张术等也被广泛运用。由于糖尿病足患者的氧化应激增强，会通过微血管对神经微循环造成损害，就会影响神经微循环，因此，要注意神经病变的治疗，甲基维生素B12能够有效提高神经的传导速度，可以保护神经功能。 
四、如何预防糖尿病足？ 对于糖尿病患者来说，预防糖尿病并发症是非常重要的，尤其是糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症，一定要做好预防工作。 1、预防足部损伤 对于糖尿病患者来说，保护足部是至关重要的，要做好足部检查工作，预防足部损伤，每天都要细心检查足部是否有损伤，比如水疱、擦伤和裂伤等，尤其要注意检查脚底和脚趾缝。 2、鞋袜穿对 糖尿病患者的鞋袜也要穿对，选择宽、松、软的透气运动鞋或布鞋，还要注意保持鞋袜干燥，可以准备多几双鞋轮流穿，避免一双鞋穿太久。 3、注意洗脚温度 每天用温水泡脚，但是要注意洗脚水的温度，不能超过38℃，绝对不能用热水烫脚。糖尿病患者的皮肤是非常脆弱的，高温可以导致足部创伤，从而诱发糖尿病足。 4、预防脚气 注意保持足部干燥、透气，预防脚气的发生，一旦发生脚气或脚癣，要及时进行治疗，平时不要去没有资质的场所修脚，以免发生感染。 糖尿病足作为糖尿病的严重并发症，是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一，给患者带来巨大的负担和痛苦，因此，糖尿病患者如果出现足部损伤，就要尽早就医，及时处理。 
（奇妙的本草） |
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