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高血压和睡眠，我们很多人不会将他们联系在一起， 但是通过一个病例，我们会发现，高血压和睡眠有直接的关系。 我有一个住院的病人，因为头晕，头部不适住院，住院的时候测量血压150/90mmHg左右， 患者说以前自己血压并不高，而且父母也没有高血压病史，头晕查头颅CT是正常的， 但是患者有一个很重要的原因就是失眠，有十多年了。 近几天，晚上睡眠只有三个小时左右，连续监测两天，血压仍然偏高。 开始只是给她服用了一些养血安神的药物，但是效果并不理想，睡眠质量没有改善。 然后就在晚上给加上了一顿安眠药物，这时候晚上睡眠质量还可以。 但是这个患者需要进一步观察一段时间，如果血压得到改善，就不用服用降压药物。 但是这个患者由于失眠时间很长，如果血压不能降到正常，还是需要加用降压药物的。 通过上面的例子就说明，高血压与睡眠有直接的关系。 如果只是短暂的睡眠不足，睡眠质量差，会引起一过性的血压增高， 但是长时间的睡眠不足就会使血压不可逆的升高。 我们的正常血压是白天血压高，晚上血压低成一个勺型曲线， 夜间血压降低，身体各个器官的代谢就会减慢， 但是长期失眠，人体的交感神经就得不到休息，长时间就会引起情绪波动，血压升高。 而且夜间人在睡眠状态下，大脑也会得到休息，身体的能量也会得到恢复，激素的分泌，组织的再生，都要在睡眠中进行， 所以只有良好的睡眠才能有健康的身体。 还有一种对血压影响的就是睡眠中打鼾， 睡眠打鼾的人群非常常见，多见于一些肥胖的人群， 这些人群由于肥胖或者是腺样体肥大或者其他原因，在睡眠的时候，气道阻塞出现打鼾的现象。 如果出现了呼吸暂停，我们叫睡眠呼吸暂停综合症， 就是睡眠突然间断，长时间没有呼吸，时间一长就会使氧气吸入减少，二氧化碳在肺内聚集，从而出现缺氧的状态。 如果长期的呼吸暂停得不到改善，就会使血管内皮受到损害，从而引起血压的升高。 那么，治疗的关键就是要改善缺氧的状态，我们可以使用简易的呼吸机，来改善睡眠呼吸暂停时引起的缺氧，或者进一步明确病因，从而祛除病因，来改善缺氧。 如果有睡眠障碍的情况，比如入睡困难这种情况， 我们首先要先通过改善生活方式的方法来缓解失眠， 比如在睡前用热水泡脚来促进血液循环，睡觉前可以听听舒缓的音乐。 另外，晚饭要清淡，不要吃得过饱，睡觉前适量的做做运动，但不要做剧烈的运动， 晚上睡觉前不要喝浓的咖啡，浓茶，不要吸烟，以免使神经过度兴奋，难以入睡。 最晚也要在11点前睡觉，每天形成固定的习惯，不要熬夜，睡觉前要营造一个睡觉的环境，拉上窗帘，睡觉时不要开着灯。 高血压患者睡觉时要注意门窗，不要过于封闭，以免空气不流通，影响睡眠，可以将门开一个小的缝隙，保持空气流通。 高血压和睡眠是息息相关的，睡眠过多和过少对血压都会产生影响。 我们平均的睡眠时间是7.5个小时，但是老年人睡眠时间会相对缩短， 但是只要不是睡眠时间太少，并且早晨起来精神状态很好，就是一个好的睡眠质量。 所以一旦出现睡眠障碍，首先要通过改善我们的生活方式来调整睡眠， 如果经过调整，仍然不能保证睡眠质量，就要适当的加用药物来干预，否则失眠时间过长就会影响我们的血管，从而影响血压。 |
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