【针灸学】高频知识点之针灸学各论——经络腧穴各论（八）

01

位于外踝尖上5寸，腓骨前缘的腧穴是（单选）

A 蠡沟

B 飞扬

C 地机

D 光明

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[答案解析] D 光明穴位于外踝尖上 5 寸，腓骨前缘（D对）。

02

下列各项中，不属于悬钟穴主治病症的是（单选）

A 下肢痿痹

B 腹胀痛

C 颈项强痛

D 痴呆

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[答案解析] B 悬钟为足少阳胆经腧穴，位于腓骨前缘，外踝尖上3寸，故可就近治疗下肢痿痹等局部病证（A对）。足少阳胆经循行经过后颈部，故可治疗颈项强痛（C对）。悬钟为八会穴之髓会，可治疗各种髓海空虚证（D对）。足少阳胆经沿侧头部、腋部、侧胸部、胁肋部、下肢外侧，从头走足，未经腹部（B错，为本题正确答案）。

03

足临泣穴的主治病症有（多选）

A 乳痈

B 胁痛

C 偏头痛

D 目赤肿痛

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[答案解析] ABCD 足临泣主治偏头痛(C对)、目赤肿痛（D对）、胁肋疼痛（B对）、乳痈（A对）。

04

位于锁骨中线上的腧穴是（多选）

A 期门

B 章门

C 日月

D 天枢

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[答案解析] AC 锁骨中线，即前正中线旁开4寸。期门位于第6肋间隙，前正中线旁开4寸（A对）。日月位于第7肋间隙，前正中线旁开4寸（C对）。章门位于在侧腹部，第11肋游离端下际（B错）。天枢位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸（D错）。

05

下列腧穴中，不属于十四经穴的有（多选）

A 胃脘下腧

B 膈腧

C 太阳

D 太溪

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[答案解析] AC 十四经穴即十二经脉腧穴及任、督二脉的腧穴。太阳、胃脘下俞为经外奇穴（AC错，为本题正确答案）。膈俞（B对）为十二经脉中足太阳膀胱经的腧穴，为八会穴之血会；太溪（D对）为十二经脉中足少阴肾经的腧穴，为肾之原穴及输穴。

第三章  经络腧穴各论（八）

（全国卷历年出题数：5道）

第二节 十四经脉及腧穴

 

考点十二：足厥阴肝经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法

 

足厥阴肝经腧穴主治肝、胆、脾、胃病，妇科病，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其他病证。本经共有大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门7个穴位需要掌握定位、主治及刺灸方法，其他穴位了解。

1.大敦  井穴

[定位]足大趾外侧趾甲角旁约0.1寸。

[主治]循行所过：疝气，少腹痛；遗尿，癃闭，五淋，尿血等泌尿系病；月经不调，崩漏，阴缩，阴中痛，阴挺等月经病及前阴病证。

特殊主治：癫痫，善寐。

[操作]斜刺0.1-0.2寸，或点刺出血。[提示：五版教材附《图翼》，孕妇产前产后皆不宜灸。]

 

2.行间  荥穴

[定位]足背，第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

[主治]脏腑络属：中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热头目病证；月经不调，痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证。

循行所过：胸胁满痛。

特殊主治：阴中痛、疝气；遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证。

[操作]直刺0.5-0.8寸。

 

3.太冲  输穴；原穴

[定位]足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

[主治]解剖位置：下肢痿痹，足跗肿痛。

脏腑属络：黄疸，胁痛，腹胀，呕逆等肝胃病证。

循行所过：头痛，眩晕，耳鸣，目赤肿痛，口歪，咽痛及中风，癫狂痫，小儿惊风等肝经风热病证；月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下等妇科经带病证；癃闭，遗尿。

[操作]直刺0.5-0.8寸。

 

4.中封  经穴（了解）

[定位]在踝区，内踝前，胫骨前肌肌腱的内侧缘凹陷中。

[主治]脏腑属络：阴缩，阴茎痛，遗精；小便不利。

循行所过：腰痛、少腹痛、内踝肿痛等痛证。

特殊主治：疝气。

[操作]直刺0.5-0.8寸。

 

5.蠡沟  络穴

[定位]内踝高点上5寸，胫骨内侧面的中央。

[主治]循行所过：小便不利，遗尿；疝气，睾丸肿痛；月经不调，赤白带下，阴挺，阴痒等妇科病证。

[操作]平刺0.5-0.8寸。

6.中都  郄穴（了解）

[定位]在小腿内侧，内踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央。

[主治]特殊主治：疝气，小腹痛；崩漏，恶露不尽；泄泻。

[操作]平刺0.5-0.8寸。

 

7.曲泉  合穴

[定位]屈膝，当膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中。

[主治]解剖位置：膝髌肿痛，下肢痿痹。

特殊主治：月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，产后腹痛等妇科病证；遗精，阳痿，疝气，小便不利。

[操作]直刺1-1.5寸。

 

8.章门  脾的募穴；八会穴之脏会章门

[定位]第11肋游离端下际。

[主治]解剖位置：胁痛。

脏腑属络：黄疸，痞块（肝脾肿大）等肝脾病证。

特殊主治：腹痛，腹胀，肠鸣，腹泻，呕吐等胃肠病证。

[操作]直刺0.8-1寸。

 

9.期门  肝的募穴

[定位]乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

[主治]解剖位置：胸胁胀痛；乳痈。

脏腑属络：呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，腹泻等肝胃病证。

特殊主治：奔豚气。

[操作]斜刺或平刺0.5-0.8寸。不可深刺，以免伤及内脏。

 

考点点拨

此考点需要特别注意的几个知识点：行间、太冲的主治；章门、期门的定位。

考点十三：任脉常用腧穴的定位、主治及刺灸方法

 

任脉腧穴主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。本经共有中极、关元、气海、神阙、建里、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆10个穴位需要掌握定位、主治及刺灸方法，其他穴位了解。

1.中极  膀胱的募穴；任脉与足三阴经交会穴

[定位]前中线上，脐下4寸。

[主治]解剖位置：遗尿，小便不利，癃闭等泌尿系病证；遗精，阳痿，不育等男科病证；有经不调，崩漏带下，阴挺，阴痒，不孕，产后恶露不尽，带下等妇科病证。

[操作]直刺1-1.5寸。

 

2.关元  小肠的募穴；任脉与足三阴经脉交会穴；保健要穴

[定位]前正中线上，脐下3寸。

[主治]解剖位置：腹泻，痢疾，脱肛，便血等肠腑病证；少腹疼痛，疝气；五淋，尿血，尿闭，尿频等泌尿系病证。

循行所过：遗精，阳痿，早泄，白浊等男科病；月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，恶露不尽，胞衣不下等妇科病证。

特殊主治：中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦无力等元气虚损病证。

[操作]直刺1-1.5寸。多用灸法。孕妇慎用。

 

3.石门  三焦之募穴（了解）

[定位]在下腹部，脐中下2寸，前正中线上。

[主治]循行所过：腹胀、腹泻、痢疾、绕期疼痛等肠腑病证；奔豚气，疝气；水肿，小便不利；遗精，阳痿；经闭、带下、崩漏、产后恶露不尽等妇科病证。

[操作]直刺1-1.5寸；孕妇慎用。

 

4.气海  肓之原穴；保健要穴

[定位]前中线上，脐下1.5寸。

[主治]解剖位置：水谷不化，绕脐疼痛，腹泻，痢疾，便秘等肠腑病证。

循行所过：小便不利，遗尿；遗精，阳痿，疝气；月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下等女科病证。

特殊主治：虚脱，形体羸瘦，脏气衰惫，乏力等气虚病证。

[操作]直刺1-1.5寸。孕妇慎用。

 

5.神阙

[定位]脐的中间。

[主治]解剖位置：腹痛，腹胀，腹泻，痢疾，便秘，脱肛等肠腑病证。

循行所过：水肿，小便不利。

特殊主治：虚脱，中风脱证等元阳暴脱。

[操作]因消毒不便，所以一般不用针，多用艾条或艾炷隔盐灸。

 

6.下脘  (了解)

[定位]在上腹部，脐中上2寸，前正中线上。

[主治]解剖位置：腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、完谷不化、小儿疳积等脾胃病证。

特殊主治：痞块。

[操作]直刺1-1.5寸。

 

7.建里

[定位]前正中线上，脐上3寸。

[主治]解剖位置：胃痛、呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛等脾胃病证。

特殊主治：水肿。

[操作]直刺1-1.5寸。

8.中脘  胃的募穴；八会穴之腑会中脘

[定位]前止中线上，脐上4寸。

[主治]解剖位置：胃痛，呕吐，吞酸，腹胀，泄泻，纳呆，小儿疳积等脾胃病证。

特殊主治：黄疸；癫狂，脏躁。

[操作]直刺1-1.5寸。

 

9.上脘（了解）

[定位]在上腹部，脐中上5寸，前正中线上。

[主治]解剖位置：胃痛、呕吐、呃逆、腹胀等胃腑病证。

特殊主治：癫痫。

[操作]直刺1-1.5寸。

 

10.巨阙  心之募穴（了解）

[定位]在上腹部，脐中上6寸，前正中线上。

[主治]循行所过：胸痛，心悸；呕吐，吞酸。

特殊主治：癫狂痫。

[操作]向下斜刺0.5-1寸；不可深刺，以免伤及肝脏。

 

11.鸠尾  络穴（了解）

[定位]在上腹部，剑胸结合下1寸，前正中线上。

[主治]循行所过：胸痛；腹胀，呃逆。

特殊主治：癫狂痫。

[操作]向下斜刺0.5-1寸。

 

12.膻中  心包的募穴；八会穴之气会

[定位]前正中线，平第4肋间隙，或两乳头连线与前正中线的交点处。

[主治]解剖位置：咳嗽，气喘，胸闷，心痛，噎膈，呃逆等胸中气机不畅的病证。

特殊主治：产后乳少，乳痈，乳癖等胸乳病证

[操作]平刺0.3-0.5寸。

 

13.天突

[定位]胸骨上窝正中。

[主治]解剖位置：咳嗽，哮喘，胸痛，咽喉肿痛，暴喑等肺系病证。

特殊治疗：瘿气，梅核气，噎膈等气机不畅病证。

[操作]先直刺0.2-0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸。必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和有关动、静脉。

14.廉泉

[定位]微仰头，在喉结上方，舌骨体上缘的中点处。

[主治]解剖位置：舌下肿痛，舌缓流涎，舌强不语。

特殊主治：暴喑，吞咽困难。

[操作]向舌根斜刺0.5-0.8寸。

 

15.承浆

[定位]在面部，颏唇沟的正中凹陷处。

[主治]解剖位置：口歪、齿龈肿痛、流涎等口部病证。

特殊主治：暴喑；癫狂。

[操作]斜刺0.3-0.5寸。

 

考点点拔

此考点需要特别注意的几个知识点：中极、关元、气海三穴的对比记忆。

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