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当我用2付药、4块的成本，帮助了“手脚冰凉”20年的病人后，她却反骂我，“你这个不仁不义之辈，迟早害死中医” 3个月前，有个40多岁的女的，来医馆说，“大夫，按这个方子，给我抓点药”。 我说，“你啥问题？” 她说，“手脚冰凉”。 我看了看她的脸色，说，“你这方子行不通的”。 她说，“让你抓你就抓，哪那么多的废话？我抄的国医大师的方，还能有错？你能比国医大师强？” 听她这话，我也不好说啥了，不然显得我这个人在故意卖弄似的，给她把药抓了，她便走了。 过了一个月，那是下午的5点钟，我打算关门回家吃火锅，来了个女的。 她说，“先生，还记得我吗？我是一个月前那个人”。 我说，“怎么了？” 她说，“您可真神了，我抓药回去后，熬了3付，没一点用，我以为是用的太少的缘故，然后一口气熬了3个礼拜的，结果还是纹丝不动，没有一点好转的迹象，难道这国医大师是假的？” 我说，“人家那个方没有错，是手脚冰凉的，但是啊，它不适合你罢了”。 她说，“哪里不合适了？” 我正打算给她好好说道一番，她说，“还是别说了，反正我也听不懂，你直接给我开点药吧”。 我开方：当归、桂枝、芍药、炙甘草、通草、细辛、大枣。 她说，“2付？是不是有点太少了？” 我说，“你要是钱多烧的慌，那当我没说”。 结果，2付药下去了，她手脚就不冰凉了。 先说说为什么要这么给她开方吧？ 总所周知，手脚冰凉是阳虚，这是盖棺定论的，可是这个方里面，为啥没有一个温阳的？比如附子、肉苁蓉、肉桂等等的。 我干了40年的中医，如果说遇见了一千个怕冷的病人，那确实有点吹，但六百多还是有的。 所有的阳虚手脚冰凉，都有这么一个特点：凉过膝肘，而且伴随神疲乏力、腰膝酸软等。 但是这个病人，她的发凉，不过手腕，手腕向上，近双肘的位置，是温的。 而且我看了下脉象，是沉细的，舌淡苔白，但是舌体不见胖大，没有齿痕，舌苔不腻，不过，她的嘴唇略显苍白。 这种种迹象说明，她的问题，根源并不在于阳虚，而是血虚寒凝，所以，她一个劲温阳的话，相当于河里没水，整来再多的船，也是没有用的。 然后，再来看这个方子，总的来说呢，桂枝、细辛、通草，均有通之特色，是里外宣通除瘀阻，散寒凝的良配，然后得当归、白芍，补血虚、温经散寒，养血通脉之功已完成了多半。 再用大枣养血安神，炙甘草健脾益气，和畅中焦，共助当归、白芍补血，助桂枝、细辛通阳。 但是有3个点要说一下： ① 大枣 它的用量要大一些，其一是，刻意配合归芍补血，其二可防桂枝、细辛，燥烈伤阴血。 ② 白芍+当归——一补一养 当归，把血液补充足，就像为河流注入水源，然后白芍把血液变柔和，就像掌管着河水的流速，使血液不会因流动过快过慢，而溢出脉外或瘀堵，让血液稳妥运行。 ③ 白芍+桂枝——一通阳，一敛阴 这就像在桂枝干活之后，送上一张毛巾擦汗，有“男女搭配、干活不累”的特色，调和身体内环境，养血通脉。 最后呢，这个女的，非但没有感谢我，还骂我，“你这个不仁不义之辈，迟早害死中医”。 我有点气不过，就质问她，“你倒是说说，我哪里不仁？哪里不义了？又是怎么害死中医了？” 她说，“2付药，4块的成本，难道还说明不了问题吗？” 我说，“难道我收你个万把块，你很开心吗？” 她说，“那肯定不开心，但是你这也太低了，你知道吗？中医它说到底还是一个行业，如果通过它养不了家，糊不了口，干这一行的人，就会越来越少，直至消亡。 别说什么理想、情怀的，这东西在现实面前，狗屁不是，别以为一天啃着馒头，就是好中医了，多为你老婆孩子想想，不要太自私了”。 想了想她说的，似乎很有道理，但是，本来中医的队伍，相比较建国的时候，就已经减少了一半，如果现存的还这样想，那中医真的就要完犊子了。 总得有牺牲吧？那么，就从我开始吧。  |
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