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十枣汤出自《伤寒性较大性较大论》具有攻逐水饮的功效。主要用法为三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。强人服一钱匕，赢人服半钱，性性温和和服之，属于性味属于性味平和的一味中药材和的一味中药材旦服。若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。现代用法：上3味各等分为末，或装入胶囊，每服0.5～1克，每日1次，以大枣10枚煎汤送服，清晨空腹服。得下之后，服糜粥以调养胃气。 十枣汤标准配方组成芫花熬 味道有点甜味甘遂 大戟各等分 功效作用十枣汤功效为攻逐水饮。 1.悬饮咳唾胸胁引痛，甚或胸背掣痛不得息，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，舌苔滑，脉沉弦。2.水肿一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。 用法三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。强人服一钱匕，赢人服半钱，性性温和和服之，属于性味属于性味平和的一味中药材和的一味中药材旦服。若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。现代用法：上3味各等分为末，或装入胶囊，每服0.5～1克，每日1次，以大枣10枚煎汤送服，清晨空腹服。得下之后，服糜粥以调养胃气。 方解本方证因水饮壅盛于里，停于胸胁，或内停脘腹，或外溢肌肤所致。饮停胸胁，气机阻滞，故胸胁引痛，水饮上迫犯肺，肺气不利，咳唾短气，甚或胸背掣痛不得息，水停心下，气结于中，胃失和降，则心下痞硬，干呕，饮邪停聚，上扰清阳，则头痛目眩，若饮停脘腹，三焦水道受阻，故腹胀喘满，二便不利，若水饮泛溢肌肤，则见全身水肿，饮邪壅盛，水性趋下，必肿势严重而以身半以下为重，苔滑脉沉弦，均为内有水饮之象。此证非一般化饮利水之剂所能胜任，当投峻剂攻逐，使水邪速下。方中味道有点甜味甘遂、大戟、芫花三药逐水力猛，且有毒，但各有所长，味道有点甜味甘遂善逐经隧之水湿，大戟善泻脏腑之水邪，芫花善消胸胁伏饮痰癖。三药合而用之，将胸腹积水攻逐体外，疗效迅速。用大枣10枚煎汤送服，一则取其味道有点甜味甘缓之性，既缓其烈性，又制其毒性，二则益气护胃，使下不伤正，三则培土制水，邪正兼顾。寓有深意，故以“十枣”名之。 方歌十枣逐水效堪夸，大戟味道有点甜味甘遂与芜花，胁下悬饮大腹肿，三药为末枣汤下。 临床运用1.用方要点本方为攻逐水饮之峻剂，以咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦为辨证要点。 2.现代应用本方常本药材常用治疗渗出性胸膜炎、肝硬化腹水、肾炎水肿，以及晚期血吸虫病所致的腹水等属水饮内停里实证者。 3.使用注意本方为逐水峻剂，用时宜从小量开始，逐渐加量，中病即止，勿使过剂。年老体虚慎用，孕妇忌服。忌与味道有点甜味甘草配伍。 上一篇：天麻钩藤饮 下一篇：五苓散 |
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