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自病自医一一艾灸疗法(53)

 妙音禅韵 2021-11-24

类风湿艾灸方法

讲这个问题前,我们先了解风湿、类风湿、关节炎这三个病的关系。实际上类风湿是风湿病的一种病,他伤害是关节,所以就有类风湿关节炎这种病(关节炎之一),这样说不知道能不能区别开来。

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风湿与类风湿的区别在于,风湿是结缔组织的一大类,并不是由某一疾病所组成。风湿病主要包括风湿性关节炎、风湿性心脏病、干燥综合症、系统性红斑狼疮、风湿性骨关节病、类风湿性关节炎。上面已经讲过了类风湿性关节炎属于风湿病的其中之一。发生类风湿关节炎时,主要损伤小关节,包括手指、脚趾关节,清晨疼痛明显。

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什么是类风湿

以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫病,关节晨僵、肿胀、疼痛及功能障碍等症状,难以治愈,但通过治疗可以缓解风湿导致关节畸形和功能丧失。

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类风湿关节炎(英文缩写为RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性。

发病初期的关节表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等。最后可发生关节畸形,并丧失关节正常的功能。医圣张仲景在《金匮要略》中将类似病症命名为厉节风,非常接近现代医学的描述。

RA是一种古老的疾病,人类很早就注意到类风湿关节炎的存在。

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有人认为RA是一种自身免疫病,发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

无论是公元前4世纪希波克拉底全集有关人体解剖一文对风湿一词的描述,还是2000多年前的《黄帝内经》痹论篇对类风湿关节炎的病因、病机、症状、治法进行的系统论述,以及美国田纳西州出图公元前4500年美洲土著人的骨骼发现迄今为止最古老的类风湿关节炎证据——对称性糜烂性关节炎,这都说明类风湿关节炎有着悠久的历史。

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关节受累的表现

(14个关节区包括:双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节)

①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

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除关节外表现

①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。

②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。

⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。

⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。

⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

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症状体征


可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。


晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。

①早期有滑膜炎,无软骨破坏。

②中期介于上、下间(有炎症、关节破坏、关节外表现)。

③晚期已有关节结构破坏,无进行性滑膜炎。大部分或完全丧失活动能力,需要长期卧床或依赖轮椅,很少或不能生活自理(卧床或轮椅)。

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RA全球患病率为0.2%-1%,我国RA患病率为0.28%-0.41%,总患病人群近500万。男女患病比率约为1:4,约80%的患者为女性患者。本病可发生与任何年龄,但多发生于20-55岁之间,与遗传因素密切相关。好发人群:女性好发,发病率为男性的2-3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40-60岁。

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艾灸在类风湿性关节炎的治疗过程中还是能起到治疗或辅助治疗的作用,它主要是通过艾叶的散寒功效以及点燃艾叶以后的温热刺激,达到散寒除湿,温经通络,舒筋活血的作用。

风湿性关节炎是一种复杂疾病,诱发的病因和溶血性链球菌感染有很大关系。患者发生风湿性关节炎,最典型的症状是关节疼痛,红肿,行走功能障碍,除了治,还要提高免疫力,采用艾灸的方式,常见的穴位是阿是穴、足三里穴、三阴交、涌泉、血海、阴陵泉穴等。


风湿性关节炎属于全身性结缔组织性疾病,诱发的因素较多,和溶血性链球菌感染有很大关系。风湿性关节炎最大特点是侵犯四肢,受损的关节会出现红肿疼痛,严重的患者会发生功能性障碍,当遇到寒冷刺激时,疼痛加重,严重影响到正常生活。治疗风湿性关节炎可以采用中医艾灸的方法,效果明显。

在中医上认为,风湿性关节炎主要是受寒冷刺激,多处关节受到损伤,皮肤麻木,肢体沉重,严重影响到日常活动。治疗风湿性关节炎可以采用中医艾灸的方法。

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首先是找阿是穴来灸。当患者发生风湿性关节炎会出现气血阻滞,阿是穴具有调节经络以及肺脏组织的功能,可以缓解风湿性关节炎引起的疼痛。阿是穴和其他的穴位不同,它位于各个部位,取穴的方法是以痛为主。

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足三里穴主要位置是小腿外侧,可以起到燥化脾湿、调理胃经的功效,有强壮作用,可以治疗风湿性关节炎引起的疼痛,也可缓解失眠、头晕等现象。

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三阴交是足太阴脾经在小腿内侧的一个穴位,它是肝、脾、肾三阴的交汇穴,因此这一个穴就可以通调肝脾肾三脏,有效的捉高免疫力,调阴虚诸症,止痛。

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位于足底部,补肾的大穴,散热生气,提高免疫力。

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血海穴得的功效是活血化瘀,祛除体内湿气,位置比较好找,主要位于大腿内侧,髌底上端两寸,能治疗风湿性关节炎引起的手脚麻木。

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阴陵泉穴,发生风湿性关节炎主要是因为体内湿气太重,使用阴陵泉穴,可以排除体内的湿毒、寒气,在艾灸完之后,反复的推拿,方便打通经络。

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艾灸可以治疗风湿性关节炎。患者在治疗期间需要注意适当参加体育锻炼,能够抵抗外来刺激,注意个人卫生,不要长时间处在潮湿的环境下,注意天气的变化,防寒保暖,当天气变冷时,可以使用热敷的方法预防病情加重。另艾灸治疗一定要注意皮肤的烫伤,如果出现水疱,对患者起到一定的心理的伤害。

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艾灸阴交穴的功效与作用

阴交穴具有温肾益精,调理冲任的功效。本穴可有效缓解疼痛。当腰部扭伤而无法扭动身体时,可以按压阴交。此外,经常刺激本穴还能加速新陈代谢,改善冷虚症、白带过多、月经不调。

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阴交穴为任脉、冲脉交会穴,在下腹部,前正中线上,当脐中下1寸。阴交,经穴名。出《针灸甲乙经》。别名少关、横户。属任脉。任脉、冲脉、足少阴之会。交指会所。穴居脐下1寸,为任、冲、足少阴三脉聚而交会之处,三脉皆属阴经,腹亦属阴,因名阴交。阴交穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要有十一胸神经前支的前皮支,脐周静脉网。深层有第十一胸神经前支的分支。

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取穴法

第1步:仰卧位或正坐位;

第2步:确定耻骨联合:沿下腹部前正中线垂直向下推,可触及一骨头,此骨头即为耻骨联合;

第3步:将脐中与耻骨联合上缘中点的连线平分为5等分;

第4步:该连线的上1/5与下4/5交点处即为本穴。

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主治病症

①腹痛,泄泻,水肿,肠炎、前列腺炎等;

②月经不调,带下。


功效主治

具有温肾益精,调理冲任的功效。本穴可有效缓解疼痛。当腰部扭伤而无法扭动身体时,可以按压阴交。此外,经常刺激本穴还能加速新陈代谢,改善冷虚症、白带过多、月经不调、子宫异常出血、坐骨神经痛等症。

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艾灸阴交穴的功效与作用

按摩阴交穴位的作用与好处

1、调节治疗月经不调、阴痒、痛经泄泻、功能性子宫出血,子宫脱垂、产后血晕、阳痿、遗精、不孕等。


2、可以治疗腹疼、脐周疼痛、腹满水肿、疝气、小便不利、奔豚、血崩、带下、产后恶露不止、小儿陷囟、腰膝拘挛水肿,及肠梗阻、肠鸣腹胀等。


3、调节治疗失眠、鼻出血、肠炎、脚气、睾/丸神经痛、子宫内膜炎等。

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按摩阴交穴的方法:正立,先将左手四指并拢,手掌心朝内,手指尖朝下,四指放置在小腹上,大拇指放置在阴交穴位上,将两手的大拇指叠加,轻轻按在穴位处,用酸胀的感觉。每日早晨和晚上按揉阴交穴位,每次大约按揉1至3分钟。

艾灸参数

隔物灸仪艾灸时间:30-70分钟;温度:38-50 ℃;

艾条悬灸时间:10-20分钟;


艾炷灸时间:5-7壮。


穴位配伍


阴交穴配曲泉、照海治疝气小腹痛。


阴交穴配肾俞、三阴交、三焦俞治泌尿生殖系统疾患。


阴交穴配蠡沟,治阴痒。


阴交配涌泉,有行水通淋的作用,主治小肠气撮痛连脐,小便淋沥不尽。


阴交配石门,有通经活血的作用,主治崩中漏下,小腹硬痛。


阴交配行间,有养阴清热,行气化湿的作用,主治痞气,肠鸣腹痛。


阴交配子宫、三阴交、气海,治崩漏。

阴交配百虫窝,治绕脐痛。

阴交配天枢,治腹胀。


阴交配阳池、三阴交,治血晕。

阴交配石门、委阳主治小便不通、小腹硬痛。

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