津病辨证要点速记及歌诀

津病辨证

津病辨证，是根据津液的生理和病理特点，对四诊所收集的各种病情资料，进行分析、归纳，辨别疾病当前病理本质是否存在着津液病证候的辨证方法。

津液病证主要以津液亏虚和津液输布与运行障碍为主，常见证型有津液亏虚证、痰证、饮证、水停证等。

(一)津液亏虚证

津液亏虚证是指机体津液亏少，脏腑、组织、官窍失却滋润濡养，以口渴欲饮、尿少便干及皮肤干燥等为主要表现的证。

速记歌诀

津液不足体失养，皮肤干燥毛不荣，

便秘尿少脉细数，唇焦舌燥口渴饮。

(二)痰证

痰证是指痰浊内阻或流窜于脏腑、组织之间，临床以痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖等为主要表现的证。

速记歌诀

舌苔黏腻脉象滑，痰证之象可分明。

风痰阻络动肝风，僻舌强眩晕朦，

舌苔白腻脉弦滑，突然昏仆喉痰鸣。

热痰痰热互结证，痰黄黏稠咽肿痛，

舌红苔黄脉滑数，发热咳嗽兼便秘。

寒痰畏寒四肢冷，咳嗽喘促痰稀清，

舌淡苔白脉沉迟，大便溏薄小便清。

燥痰干咳身胸痛，痰少难咳或带血，

舌红苔少脉细数，鼻咽干燥烦渴生。

湿痰胸脘满闷撑，咳嗽呕恶痰多涌，

舌淡白腻脉濡缓，纳呆身重困倦增。

(三)饮证

饮证是指饮邪停聚于腔隙或胃肠，以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满等为主要表现的证候。

速记歌诀

痰饮脘痞腹胀生，大便泄泻肠鸣音，

呕吐涎水伴清稀，胃脘可闻振水音。

悬饮水留胁痞撑，胸胁饱满胀痛生，

呼吸咳唾引胁痛，舌苔白滑脉沉弦。

溢饮水溢尿不利，肢体疼痛沉重疲。

支饮胸脘痰白清，咳逆倚息难卧平。

或伴哮鸣胸膈闷，张口抬肩喘不停。

(四)水停证

水停证是指体内水液停聚，以肢体浮肿，小便不利，或腹大痞胀，舌淡胖等为主要表现的证候。

速记歌诀

水停全身肿按凹，小便不利脉濡缓，

身重舌胖苔白滑，腹水膨隆叩音浊。

(五)阳水阴水鉴别

(六)肌肤按诊与气血津液盈亏辨析表

编辑：栀子  核对：百会

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