【原】您知道播散性带状疱疹会导致严重并发症吗？

播散性带状疱疹为特殊类型的带状疱疹，在临床上较为少见，病情危重。播散性带状疱疹指除典型的水疱沿某一周围神经分布区排列外，在身体其他部位皮肤出现水痘样皮疹或累及内脏。

Shin BS, Na CH, Song IG, et al. A case of human immunode ficiency virus infection initially presented with disseminated herpes zoster［J］. Ann Dermatol, 2010, 22（2）: 199 ? 202. DOI:10.5021/ad.2010.22.2.199.

皮肤出现红斑水疱、大疱、脓疱、坏死、血疱在播散性带状疱疹中更多见，尤其是大疱和脓疱，同时伴有全身大于20个水痘样疹皮损，常伴有发热。该病可以发生病毒性脑炎、肺炎、肝炎等，疱疹播散至全身，疱疹的类型如同水痘，但常常伴有高热，全身中毒症状明显，如头痛、头晕、恶心、呕吐、全身酸痛及乏力等。可合并肺炎、脑膜脑炎等严重并发症，病死率较高，故为带状疱疹的一种险症，在抗病毒治疗的同时仍有5% ~ 10%的死亡率。

De Broucker T, Mailles A, Chabrier S, et al. Acute varicella zoster encephalitis without evidence of primary vasculopathy in a case?series of 20 patients［J］. Clin Microbiol Infect, 2012, 18（8）: 808-819. DOI: 10.1111/j.1469?0691.2011.03705.x

头部播散性带状疱疹

性别、年龄、劳累、HIV 感染与皮疹播散有关，尤其 HIV 感染是播散性带状疱疹的高危因素。年龄、性别及抗病毒治疗天数与发生带状疱疹后遗神经痛有关。临床上年龄较大的播散性带状疱疹患者建议行肿瘤筛查，对于年龄较小、原发皮疹较重的患者，如无基础疾病，需要高度警惕有无HIV感染。