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惠民保和百万医疗险的院外靶向药保障,你可能根本赔不到!

 公众号大兰测评 2021-11-24

Hi,我是小鹿,一个90后保险打工人~

说到癌症,很多人都会想起一个词——靶向药

什么是靶向药?为什么靶向药这么贵?我们今天来聊一聊。

一定要看到最后哦,有靶向药“变便宜”的妙招~

什么是靶向药?

近十年来发展较快的靶向治疗是针对恶性肿瘤的有效治疗方法。

针对已经明确的致癌位点,也就是我们通常说的靶标设计相应的靶向药物,药物进入体内会特意选择致癌位点相结合,通过干扰参与癌症生长、发展和传播,使肿瘤细胞特异性死亡。

不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,最终实现对不同患者、不同疾病的精准治疗并取得最佳治疗效果。

这种“点对点精准爆破”的药物被称为靶向药。

相比于普通化疗,靶向药治疗优势更加突出,消灭肿瘤效果更好,副作用也更小。

并且,经过充分临床证明,分子靶向治疗不仅能精准地消灭肿瘤,还能延缓肿瘤发展,延长肿瘤患者生存期。

进而将肿瘤治疗转向“慢性病管理”的理想状态,更注重患者生存期及生活质量。

就像高血压患者要一直服用降压药、糖尿病患者要一直服用降糖药一样,癌症也可以看作是一种慢性病,只不过是一直服用靶向药。

以肺癌为例,从前肺癌晚期患者平均生存时间在10个月左右,通过靶向药治疗,现在很多肺癌晚期患者生存期可以达到四五年。

为什么靶向药这么贵?

很多癌症患者说:“自从用了靶向药后,才知道什么叫一寸光阴一寸金”

患癌多年,严重时每个月单单是药品费就要好几万,每一分钟都是用钱换来的。

甚至很多家庭为了治疗癌症,卖房卖车、花光积蓄、众筹求助,还欠一屁股债。

为什么靶向药这么贵呢?主要有2个原因。

1.药物研发费用贵

靶向药不像普通药物受众群体较多,它具有一定特殊性,因此靶向药本身研发成本就非常高。

保守估计,一款新药研发至少需要数十亿美金,还不一定成功。

如果成功研发出来,那这些资金成本、时间成本等等肯定都会体现在药价上。

这一点,赚过钱的人都能理解吧~

2.专利保护费

新药上市初期一般都会有专利保护期,在这段时间段里别人不能研发仿制药,给药企足够的时间收回成本。

所以在新药刚上市时,价格一般是比较贵的。

靶向药对癌症患者来说,真的是即救命又致命。

院外靶向药能报销吗?

其实,得益于医保和仿制药,靶向药价格从整体趋势来看已经在逐渐下降。

比如奥西替尼(治疗肺癌),从1.5万元降至5千多元,医保报销后仅需自己承担大约2千元。

不仅如此,只要保险配置得当,靶向药也可以“变便宜”。

很多惠民保、医疗险可以帮我们报销很大一笔靶向药费用。

但想用惠民保、医疗险报销院外购买靶向药费用时,一定要注意2点:

  • 看清楚特药目录是否包含所需药品

  • 前往指定药店购买

昨天这位客户来咨询小鹿特药怎么报销。

她自己配置了当地惠民保,不幸罹患乳腺癌,带着医生处方在药店去院外购买了靶向药——赫赛丁和帕捷特。

小鹿查看了一下当地惠民保的特药目录,发现这两款药根本不在目录内。

产品不同,特药目录都会有区别,比如:

宁夏惠民保宁惠保特药目录:

平安e生保特药目录:

所以,一定一定要看清楚特药目录是否包含所需药品、前往指定药店购买,不然很可能不能赔付!

另外,特药目录一般会根据医保目录调整、市场变化等情况进行调整,并不是一成不变的。

小鹿一直推崇,学点知识,再买保险。

从小知识点,慢慢了解保险的全貌。

关于保险,你们有什么点搞不清楚吗?欢迎留言给小鹿~

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