一张治紧张性头痛方子！化解“一紧张就犯病”，中医科普，请你细学

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医内科学》、《今日中医内科》、《现代中医临床诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你分享，关于紧张性头痛的中医应对之道。

什么叫做紧张性头痛啊？顾名思义，就是一遇到紧张劳累的情况，就会头痛。

来，我给你说一个简单的医案故事。它是非常具有代表性的。

话说有这么一个男子，年18岁，医案记载姓陈，当时还是一个学生。

这个人啊，大概在一年前开始，就觉得两侧额头和巅顶部位，以及枕部疼痛，疼痛位置不定，窜着疼。

这脑袋一疼，他就没办法学习啊。于是，就赶紧吃药，试图早点好转。西药吃了一大堆，但效果平平。

接着，家长带着他到医院做检查，脑电图和脑CT都做了，证实毫无异常。

这可怎么办？简直是无药可医了！小患者十分苦恼，也十分焦躁，最后只能忍痛休学。

后来，就有人说，与其这样毫无办法，不如去试试中医。说不定，中医会有办法呢。

于是，就投中医治疗。

刻诊，见患者面貌忧郁、眉头紧皱，萎靡懒言。看舌脉，发现脉象细数，舌红少苔。由于病发在大考之前，患者心急如焚，所以心情紧张，心烦不寐。患者自己表示，每当读书用脑的时候，头疼感就会加剧。一旦加剧，就上火着急，紧张不已。可是越这样，头痛越是厉害。

在了解到这些情况以后，医家就给写了一张方子。我们一起来看一下——

生地黄30克，五味子10克，当归身15克，麦冬15克，天冬15克，柏子仁15克，酸枣仁15克，太子参30克，玄参10克，丹参10克，白茯苓10克，远志10克，桔梗6克，水煎一日三次服。

结果如何？患者服用5剂之后，睡眠开始安稳，头痛减轻。原方不变，再投5剂，并加服相关中成药。

到最后，患者诸证悉平，头痛完全消失，返回学校读书去了。

这就是医案的基本经过。它原载于1995年的中医杂志上。

现在，我带你分析这背后的学问。

其实，生活中，这种紧张性头痛的案例，数不胜数。上文医案里这个患者，代表着其中一个主要类型，这就是阴血亏虚、血不荣脑。

你看，这个人，舌红少苔，脉象细数。脉细，说明血虚，脉道不丰。脉数，说明有虚热，热迫血行。舌红少苔，说明阴血亏虚，体内有虚热。

肝藏血。阴血亏虚，肝不藏血，则肝体不和。肝郁气滞，患者就性情忧郁焦虑、精神萎靡、眉头紧皱、懒言少动。心主血，藏心神。心中阴血不足，则心神被扰，所以患者夜寐不安，心情紧张，心中烦乱不堪。

在用脑读书的时候，人体必然耗伤阴血。阴血由此更加不能荣于脑，所以患者头痛剧烈。

这么一看，我们就清楚了，要想改善患者的问题，就必须滋补阴血。

我们看看当时医家用的配伍——

生地黄30克，五味子10克，当归身15克，麦冬15克，天冬15克，柏子仁15克，酸枣仁15克，太子参30克，玄参10克，丹参10克，白茯苓10克，远志10克，桔梗6克。

这个配伍，很显然，是我昨天刚刚介绍过的，天王补心丹的化裁。

其中，生地黄、五味子、麦冬、天冬、太子参、玄参，用于滋补阴液。当归身、柏子仁、酸枣仁、丹参，用于养血活血。茯苓，用于健脾宁心，同时可以利湿浊，以免滋补阴血之品化生湿浊。远志一味，可以化痰开窍、沟通心肾。桔梗，作为舟楫之药，可以载阴血上行以荣脑窍。

这就是基本的用药思路，十分清晰、典型。

我把这个写出来，供我的读者朋友们借鉴参考。

正如我开篇所说，紧张性头痛，是生活中非常常见的一种头痛。患者数量很大。从我们中医临床观察来看，证属阴血亏少，虚热内扰，脑窍失荣的人，占了其中很大一部分。主要表现，就是舌红，少苔，脉细数，爱上火，爱着急，睡不好觉，多梦，心事多。紧张、劳累、着急的时候，头痛病就犯了。你可以回想一下，你身边是不是也有这样的人。

这类患者，利用天王补心丹化裁，是不错的治疗方案。当然，非专业读者，务必在中医师的辨证指导下来进行借鉴、应用。不经专业的辨证，不宜照搬尝试。专业的读者朋友，您不妨把这个经验牢记在心。我觉得，它是可以帮助很多病人的。

好了，关于这个事儿，我就暂时为你说这么多。文老师感谢你的阅读。